Spinal Cord, Muskulos

keletal & Stroke Prob

lem
By
Fredy M S
Spinal cord & muskuloskelet
al problem (structural imba
lance)
• Structural Imbalance / ketidakseimbangan struktura
l merupakan sebuah penamaan utk menggambarka
n permasalahan yg terjadi di tulang belakang dan ja
ringan otot.
• Pada umumnya permasalahan struktural imbalance
ini ditandai dengan tidak seimbangnya posisi anggo
ta tubuh dmna salah satu lebih tinhgi/rendah.
• pertumbuhan yg tidak seimbang inilah yg menyeba
bkan tubuh menjadi sakit.
Penyebab Structural Imbalan
ce
1. Faktor Generik ( skoliosis, lordosis, kiposis)
2. Pola hidup sehari - hari / kebiasaan
3. Akibat kecelakaan mobil, cedera olah raga
4. Penyakit organ (asthma, bronvhitis, dll)
5. Faktor pekerjaan ( angkat berat-berat)
Four Corner Diagnose (Diagn
osa 4 sudut)
• Konstitusi tubuh sehat
mencakuo keseimbanga
n antara tulang belikat
dan panggul.
• Sudut2 tersebut mwmb
entuk sudut 90•
• Permasalahan pada sala
h satu sudut mengakiba
tkan ketidakseimbanga
n.
Prinsip diagnosa Four Corne
r
• 1. Pasien saat berdiri di
amati apakah ada perb
edaan pada struktur tul
ang belakang
• 2. Cari nyeri tekan di ar
ea perbedaan pd strukt
ur tulang belakang (are
a bahu dan pinggang)
Terapi Four Corner
Bu area gelap • Cari nyeri tekan pd area ba
hu dan sacro-illiact, kemu
• Merupakan dian lakukan penusukan ke
• B area nyeri arah tulang vertebrae atau
arah keluar bahu.
• Sudut penusukan 45• /90•
• Cari ashi pd
• Cek apakah ketegangan an
Bahu sesuai tara kedua belikat Sdh ber
Gambar kurang, jika belum maka ti
tik ashi tidak tepat dan ula
Disamping ngi lagi.
Dai Mai ( The Axis/pivot)
Dai Mai Etiologi
• Dai Mai adalah sebuah meridian extra yg melingkar di
perut (umbilicus)
• Dai Mai merupakan sebuah meridian extra yg memega
ng keseluruhan meridian , jika ada imbalance pada Dai
Mai, maka akan mempengaruhi struktural tubuh, dmn
a posisi tubuh ada yg bergeser atau tidak seimbang.
• Dai Mai sangat dipengaruhi oleh pergerakan sehari-har
i kita..contoh : tennis, bongkar muat barang, dll.
• permasalahan pada Dai Mai biasanya perlahan, dari se
dikit menjadi parah.
Analogi Dai Mai
• Dai Mai ibarat sebuah e
ngsel pada pintu.
• Jika engsel rusak maka
pintu tidak dapat ditutu
p atau dibuka secara se
mpurna.
Prinsip Diagnosa Dai Mai
• Gambar disamping adal
ah permasalahan pada
Dai Mai.
• Utk melakukan tes pd D
ai Mai maka kita duduk
tegap dengan kedua ta
ngan memegang telinga
disambung, kemudian
putarkan tubuh kita kes
amping kanan dan kiri.
Terapi Dai Mai Imbalance
• Pada saat memutar tub
uh ke kanan dan ke kiri,
jika ada masalah pd Dai
Mai maka akan terdapa
t area nyeri terutama p
ada titik GB 26, selain p
d area pinggang terkada
ng di area bahu juga ket
arik dan menimbulkan
nyeri pada Lu1 / Lu2
Area GB 26 & Lu 1/ Lu 2
• GB 26 • Lu 1+2
Applikasi Terapi Dai Mai
• Titik/Area GB 26 menjadi titik utama dalam permasalaha
n pada Dai Mai
• Titik Lu1 + lu2 menjadi titik sekunder dalam permasalaha
n pada Dai Mai
• Jika ada nyeri tekan pada titik/area GB 26, maka kita laku
kan terapi pada titik Ki7+ki27 dan Ashi pada area GB 26.
• Sedangkan jika ada nyeri pada area Lu 1 /Lu 2, maka kita
lakukan terapi pada titik GB 26 + Ki7.
• Akan tetapi jika pasien ada masalah pada paru2 nya, ma
ka pemilihan titik nya adalah Lu 5.
Therapy Point Location
• Ki7 • Lu 5
Acupuncture Point Ki27
Sacro-illiact Treatment
• Sacro-illiact merupakan bagia
n yg amat sangat penting seb
agai penyeimbang antara bag
ian atas tubuh dan bawah tub
uh.
• Kekencangan pada sacro-illiac
t akan menimbulkan berbagai
simptom seperti nyeri kepala,
leher, pinggang dan lutut, b
ahkan dapat mempengaruhi
organ dalam seperti ovarium,
kista, endometriosis, kandu
ng kemih, prostat.
Faktor penentu dalam terapi
sacro-illiact
• Ada beberapa faktor /kasus penyakit, dimana kita di
wajibkan utk melakukan terapi pada sacro-illiact, a.l
.
• Sciatica dan problem piriformis
• Dislokasi pd tulang L4 - L5
• Nyeri tulang belakang setelah proses laminectomy (
operasi saraf terjepit)
• Simptom skoliosis
Tipikal permasalahan pada tulan
g yg memengaruhi sacro-illiact.
• Tipikal tulang belakang • Tipikal tulang belakang
berkelok kaku - tegak
Diagnosis Sacro- Illiact
• Perhatikan gambar yg dit
ebalin disamping yg men
andakan area nyeri atau
kencang.
• Perabaan utk area nyeri a
tau kencang disekitar sac
ro-illiact
• Area yg diutamakan di Lu
mbal 4 hingga sacrum 1,
kemudian perabaan di ar
ea Bl 25
Prinsip Terapi Sacro - illi
act
• Lakukan penusukan pada
area nyeri atau kemcang p
ada sacro-illiact, L4 - S1 d
an disekitar Bl - 25
• Arah penusukan sesuai pd
gambar
• Apabila pasien merasakan
dingin boleh ditambahkan
moxa
• Utk durasi terapi 15 menit
(Max)
Spinal Imbalance
• Spinal imbalances adalah permasalahan yg murni di
akibatkan oleh tulang belakang itu sendiri.
• Spine imbalance disebabkan oleh faktor genetik, p
ola hidup dan cedera.
• Dalam kesempatan kali ini , kita akan membahas m
engenai permasalahan pada tulang belakang yg um
um terjadi di masyarakat.
• Skoliosis, Kiposis dan Lordosis merupakan manifest
asi dari Spinal Imbalance.
Spinal Imbalance - Scoliosi
s
• Skoliosis adalah gangguan tulang belakang yg dipen
garuhi beberapa faktor a. l.
• Faktor genetik, pola hidup, aktivitas sehari-hari
• Pada umumnya penderita skoliosis tidak terlalu me
mpermasalahkan keluhan yg dideritanya.
• Kelainan tulang skoliosis bukan tidak dapat disembu
hkan, melainkan jarang pasien yg menganggap pen
yakit ini sebagai sebuah penyakit yg mengerikan, se
hingga tidak begitu diperdulikan.
Diagnosa dan Terapi skolios
is
• Utk terapi skoliosis maka diper
hatikan bagian bahu yg lebih ti
nggi.
• Disisi bahu yg lebih tinggi laku
kan penusukan pada sj5 + Gb3
9, kemudiam tambahkan Titik
Lu5
• Sedangkan disisi bahu yg lebih
rendah ambil titik Ki7 (Bone p
oin)
• Lakukan direct moxa pd area c
urve tulang hingga nyeri hilang
.
Kiposis Problem
• Kiposis adalah masalah
kekenduran otot/mele
mahnya otot2 tulang be
lakang yg diakibatkan d
ari faktor usia, penyakit
degeneratif dan posisi b
ekerja berjam-jam dudu
k di depan meja yg terla
lu dipaksakan
Kiposis Diagnosis & Treatme
nt
• Utk penata-laksanaan t
erapi pada Kiposis lebih
mudah, cukup dengan
melakukan penusukan
pada titik HuaTuo JiaJi
di seluruh area yg nyeri.
• Kemudian utk bagian d
epan dilakukan direct m
oxa pada titik CV-6 dan
CV-12.
Lordosis Imbalance
• Lordosis adalah kelainan
tulang dimana bentuk tu
lang lunak belakang mel
engkung ke arah depan.
• Lordosis pada umumnya
disebabkan oleh perut y
g semakin membesar, t
umor pd ovarium atau
masalah degeneratif tul
ang
Lordosis Diagnosis & Treatm
ent
• Utk penanganan pada kasus Lordos
is, maka kita harus melakukan dire
ct-moxa pada area lumbal yg nyeri
dan kencang hingga reda nyerinya.
• Applikasi konstitusional wajib dilak
ukan sebelum melakukan local trea
tment (moxa pd area yg nyeri)
• Utk keberhasilan terapi pada kasus
kiposis dan lordosis, sangat penting
utk merelease nyeri pada perut seb
elum terapi di lokal area yg bermas
alah.
• Baik Kiposis atau lordosis, titik waj
ib yg diambil Gb39+Ki7+Ki27+Bl-11
dan Sacro-Illiact
Muskuloskeletal System
• muskuloskeletal sistem disini merujuk kepada gang
guan spesifik yg yerjadi akibat permasalahan pada t
ulang belakang baik lokal atau distal, dan efeknya t
erhadap permasalahan internal yang timbul dikaren
akan perubahan struktural.
• Dalam sistem muskuloskeletal, tulang dibagi menja
di 3 bagian, atas, tengah dan bawah.
• gangguan yg timbul akibat muskuloskeletal meliputi
, gangguan nyeri pada leher, bahu, pinggang, lutut
Spine specific problem
Spinal Cord Injuries
• Cedera pada Spine
Memiliki efek yg
Berbeda-beda pd
Alat gerak tubuh.
• Pada Umumnya
Cedera pada spine
Mempengaruhi
Alat gerak.
Teori 7 segmen Spine Verteb
rae dan Diagnosis
• Dalam teori classic, spine dibagi
jadi 2 bagian penting yg memilik
i korespondensi satu sama lain,
yaitu T7 & DU 4 (7 segmen dihit
ung dari bawah)
• Apabila T7 ada nyeri, maka pen
usukan dilakukan pada huatuo ji
aji di Du4 kemudian lakukan pen
usukan pada SI-11 area yg nyeri,
kencang atau lembek dibanding
area sekitarnya, baru terakhir pa
da area lokal yg jadi keluhan uta
ma yaitu pada T7
• Lakukan utk sebaliknya.
Spine problem - Moxa Treatm
ent
• Berdasarkan master saw
ada ken, CV-12 merup
akan titik utama yg digu
nakan untuk permasalah
an pada tulang belakang
dan spiral cord injuries.
• Cv10 & cv13 merupakan
titik yg memengaruhi tul
ang bagian atas dan baw
ah
Sacro-illiact, Lumbar & Co
cyx Problem
• Nyeri pada area sakro-il
liact,lumbal,dan tulang
ekor secara spesifik me
nggunakan refleks pada
tulang belakang kepala
• Cari titik refleks pada ke
pala yg dapat mereleas
e nyeri pada area sacro-
illiact, lumba dan cocyx
Problem pada Leher dan Bahu
• Permasalahan leher dan bahu seringkali dijumpai di klin
ik.
• Tulang leher dan bahu merupakan bagian tulang yg tida
k terlindungi dan cenderung lebih rentan untuk cedera.
• Permasalahan pada leher dan bahu memiliki tingkat der
ajat dari ringan dan berat tergantung dari perubahan pa
da konstitusi tubuh
• Permasalahan seperti sinusitis, TBC, TMJ, Hipertensi dl
l merupakan salah satu faktor penyebab problem pada l
eher dan bahu.
Problem pada Cervical 7 (DU
14)
• Nyeri pada cervical-7 me
rupakan indikasi ganggu
an pada area Lumbal-5,
kasus degenerarif dll.
• Utk merelease nyeri pad
a C-7 ataupun L5 diguna
kan titik HT3 (ipsilateral)
• Titik Tambahan : I Hi Ku
n (Bl40, 58, 60)
Nyeri Leher dan Bahu Tipe L
iver dan Kandung Empedu
liver Tipe : Diagnosis dan
area konfirmasi
• nyeri pada sisi kanan cervical-3
• Nyeri pada iga sebelah kanan (LR14)
• Nyeri pada perut sebelah kiri (Ki15 + St 26)
• Nyeri dan kekencangan pada area kanan T7, Bl17-18, dan leh
er serta bahu sebelah kanan
• Liver defisien : jika area C3 kanan nyeri dan LR14 kanan nyeri
tumpul, terapu pada titik LR1 kanan
• Liver Excess : area LR14 kanan nyeri sekali dan area C3 kanan
nyeri, terapi Ki7+Sp7+HT3 + Pc4.
• utk kasus ekses dpt ditambahkan LR3 dgn penusukan melawa
n arah meridian
Gall Bladder Type : Diagnos
is & area konfirmasi
• Selain liver, gangguan pd leher dan bahu dpt diakib
atkan oleh gangguan GB/Kandung Empedu.
• Nyeri atau kekencangan pada belikat kanan biasany
a dipengaruhi gangguan pada GB.
• Utk terapi nya menggunakan titik GB44+43, sj1+2 k
esemuanya disisi kanan
• Kekencangan pada BL17+18 dpt di release dengan p
enusukan pada titik BL25 + BL35 kemudian lakukan
moxa langsung pada BL 17+18.
TMJ Problem
• Temporal Mandibular Jaw(TMJ) adalah permasalah
an struktural imbalance yg diakibatkan oleh ketidak
seimbangan antara rahang, tulang tengkorak kepal
a dan tulang leher.
• TMJ biasa disebabkan oleh faktor aktivitas sehari-h
ari, cth, olahraga tinju, cedera yg lsg mengenai muk
a dan wajah, operasi pd wajah dll.
TMJ Pattern
• Pola TMJ adalah adanya
rasa nyeri atau kencang
dari area BL 11 hingga B
L 13 sampai ke SI 13 (li
hat gambar samping)
Diagnosa dan Terapi pd TMJ
• Lakukan penekanan pd ar
ea GB 21 (lebih ke belakan
g)
• Penusukan pd titik Li11 (re
lease sj16) dan Li4 (releas
e jaw)
• Kemudian ditambahkan te
rapi adrenal, Ki6/7/9 + Ki
27 (bilateral) + sj-9
• Terakhir lakukan penusuk
an pada Cv10+Cv12+Cv13
Trapezius muscle pain
Diagnosa dan Terapi Trapezi
us Muscle Pain (TMP)
• Penyebab TMP sebagian diakibatkan atas aktivitas seh
ari2 seperti Bongkar Muat barang dan Olahraga Angka
t Berat, Cedera dll.
• Biasanya area pada C3 - C4 berasa kencang dan nyeri.
• Utk terapi nya pertama kali ditusuk pd titik I-Hi-Kun (Bl
40 - 58 - 60), kemudian titik T10-11 + Sp9 dan Li11+ Li
4 bilateral.
• Apabila pasien suka makan makanan yg manis, maka
dpt menyebabkan TMP, dmna utk terapi nya wajib dit
ambahkan titik Sp3 (Bilateral) + St22 (Kanan)
LBP (Low Back Pain)
Lower Back Pain / Nyeri tul
ang belakang
• Nyeri tulang belakang bagian pinggang merupakan
hal yg paling sering dijumpai di klinik.
• Faktor LBP banyak sekali, a.l. jatuh, sering angkat be
rat, terkilir dll
• Bagi penderita autoimune dan degeneratif, maka s
ering dijumpai atau rata2 memiliki LBP.
• Penderita Ginjal dan Diabetes juga rata2 mengidap
LBP.
Diagnosa dan Terapi pd LBP
• utk proses terapi pada LBP mencakup terapi struktu
ral secara konstitusional dan lokal
• Lakukan terapi 4 corner
• Lakukan terapi DAI MAI
• Lakukan terapi Sacro-illiact
• Lakukan 7 segmen terapi + moxa CV 10-12-13
• tambahkan titik Ki6,Ki7,Ki9 ,KI27, BL11,BL38 dan I H
i Kun (Bl40-58-60) di setiap terapi LBP
Stroke
• stroke merupakan penyakit yg hampir 80% menem
pati urutan teratas di indonesia
• Stroke adalah kondisi yang terjadi ketika pasokan da
rah ke otak terganggu atau berkurang akibat penyu
mbatan (stroke iskemik) atau pecahnya pembuluh d
arah (stroke hemoragik). Tanpa darah, otak tidak ak
an mendapatkan asupan oksigen dan nutrisi, sehing
ga sel-sel pada sebagian area otak akan mati.
Neijing diagnosis
• Berdasarkan Neijing, patogenesis stroke diutarakan seba
gai berikut. pembuluh darah mengalami lesi. Faktor pato
gen lama sputum dan stasis atau stasis yang dibentuk ol
eh perdarahan di dalam organ dalam yg mengonsumsi qi
, dan darah dalam pembuluh darah dan merusak spirit y
ang bersemayam di dalamnya. Kerusakan Gan-spirit men
yebabkan gejala stroke, seperti hemiplegia, penyimpang
an mata dan mulut, dan sebagainya. Gejala / sindrom an
gin dan api disebabkan oleh cedera darah pada Gan dan
yin, dan / atau stagnasi api di perikardium (jalur meridia
n) karena obstruksi oleh faktor patogen dan stasis lama
(terbentuk oleh perdarahan).
Stroke Treatment 1
• Tarik garis lurus dari GV/DU 20
sejajar dengan telinga yg dilipat
kedepan (lihat gambar disampi
ng)
• Bagi menjadi 3 bagian Garis lur
us yg ditarik dari DU20 sejajar t
elinga
• 1/3 dari atas (DU20) utk ekstre
mitas bawah
• 2/3 dari atas (DU20) utk ekstre
mitas bawah
• NB : cari titik yg nyeri atau keny
al, kencang atau baal
Stroke Treatment 2
• Tarik garis lurus dari DU20 ke ti
tik GB1
• Bagi garis lurus menjadi 4 bagia
n spt gambar disamping
• 1/4 dari DU20 utk ekstremitas b
awah
• 2/4 dari DU20 utk ekstremitas a
tas
• 3/4 dari DU20 utk gangguan bic
ara /aphasia
• Cari lokasi yg nyeri, kenyal, ken
cang atau baal utk penusukan.
Stroke treatment 3
• Pasien stroke rata2 men
geluh tulang belakang n
yeri, terutama pinggan
g, punggung atas dan k
adanh di kepala.
• Utk terapinya kita guna
kan titik Bafeng, ki1, bl5
8, bl40 dan bl60 utk me
release nya
Stroke Treatment 4 ( Final)
• Utk stimulasi titik lokal
maka kita menggunaka
n titik pada area lokal ta
ngan dan kaki
• Titik pada tangan : sj5 +
li11 + sj9 + li15 + YaoTo
ngXue
• Titik pada kaki : st36 +
GB41 +LR3 +GB34
The End
Terima kasih