PENILAIAN KINERJA

PROFESIONAL PEMBERI
ASUHAN SERTA STAF KLINIS
LAINNYA

DR.Dr.Sutoto,M.Kes
KARS
 STAF RS
1. STAF KLINIS:
A. STAF MEDIS
B. STAF KEPERAWATAN (PPA DAN VOKASI)
C. PPA DAN STAF KLINIS LAINNYA

2. STAF NON KLINIS: Staf yg tidak memberi asuhan

pasien

PROFESIONAL PEMBERI ASUHAN ( PPA : ADALAH STAF KLINIS PROFESIONAL YG

MEMBERIKAN ASUHAN PASIEN) : DOKTER, NERS, APOTEKER , REGISTERD
DIETISIAN DLL

V0CATIONAL (AHLI MADYA, SARJANA : AMD,SKEP, AMD KEB DLL

KARS.Sutoto 2
 PENILAIAN
KINERJA INDIVIDU

Staf Non Klinis Staf Klinis

Staf Medis:
PENILAIAN KINERJA
PROFESIONALN
Sesuai dengan BERKELANJUTAN

uraian tugas & Staf KEPERAWATAN

PENILAIAN KINERJA
hasil kerja yg telah PROFESIONAL BERKELANJUTAN

ditetapkan
PPA dan Staf klinis Lainnya
Sesuai dengan uraian tugas &
hasil kerja yg telah ditetapkan

3
 TUJUAN PENILAIAN KINERJA KLINIS
DARI STAF KLINIS:
• PEREKRUTAN STAF
KLINIS (KREDENSIAL)
MENJAMIN KOMPETENSI • PENILAIAN KINERJA
STAF KLINIS STAF KLINIS
(PKPB/PKPF) > 
REKREDENSIAL

MENINGKATKAN KESELAMATAN PASIEN

MENURUNKAN ANGKA TURN OVER
 SNARS EDISI 1
1. STANDAR PELAYANAN BERFOKUS PASIEN
1. Akses ke Rumah Sakit dan Kontinuitas Pelayanan (ARK)
2. Hak Pasien dan Keluarga (HPK)
3. Asesmen Pasien (AP)
4. Pelayanan dan Asuhan Pasien (PAP)
5. Pelayanan Anestesi dan Bedah (PAB)
6. Pelayanan Kefarmasian dan Penggunaan Obat (PKPO)
7. Manajemen Komunikasi dan Edukasi (MKE)
2. STANDAR MANAJEMEN RUMAH SAKIT
8. Peningkatan Mutu dan Keselamatan Pasien (PMKP)
9. Pencegahan dan Pengendalian Infeksi (PPI)
10. Tata Kelola Rumah Sakit (TKRS)
11. Manajemen Fasilitas dan Keselamatan (MFK)
12. Kompetensi dan Kewenangan Staf (KKS)
13. Manajemen Informasi dan Rekam Medis (MIRM)
 Standar PMKP 2.1
Rumah Sakit menyediakan teknologi dan dukungan
lainnya untuk mendukung sistem manajemen data
pengukuran mutu terintegrasi sesuai dengan
perkembangan teknologi informasi.
 Regulasi sistem manajemen

b) Data yang dimaksud meliputi, data dari indikator mutu unit dan
indikator mutu prioritas rumah sakit;
c) data dari pelaporan insiden keselamatan pasien; dan

d) data hasil monitoring kinerja staf klinis (bila

monitoring kinerja menggunakan indikator
mutu)
e) data hasil pengukuran budaya keselamatan

STANDAR NASIONAL AKREDITASI RUMAH

7
SAKIT edisi 1
Standar KKS 4
Rumah sakit menetapkan proses
seleksi untuk menjamin bahwa
pengetahuan dan keterampilan staf
klinis sesuai dengan kebutuhan
pasien.
  KARS.Sutoto 8
Elemen Penilaian KKS 4
1. Ada regulasi yang menetapkan proses seleksi untuk memastikan
pengetahuan, keterampilan, dan kompetensi staf klinis sesuai
dengan kebutuhan pasien. (R)
2. Proses seleksi dilaksanakan seragam sesuai dengan regulasi. (lihat juga
TKRS 3.3). (D,W)
3. Anggota staf klinis baru dievaluasi pada saat mulai bekerja sesuai
dengan tanggung jawabnya. (D,W)
4. Unit kerja menyediakan data yang digunakan untuk evaluasi kinerja
staf klinis. (lihat TKRS 11.1). (D,W)
5. Evaluasi staf klinis dilakukan dan didokumentasikan secara berkala
minimal 1 (satu) tahun sekali sesuai dengan regulasi. (lihat juga KKS
11). (D,W)
  KARS.Sutoto 9
 K.K.S 4

1. SELEKSI UNTUK MEMASTIKAN PENGETAHUAN,

KETERAMPILAN, DAN KOMPETENSI STAF KLINIS
sesuai dengan kebutuhan pasien.
2. Proses seleksi seragam
3. EVALUASI KINERJA STAF KLINIS DILAKUKAN pada
saat mulai bekerja sesuai dengan tanggung jawabnya.
(D,W)
4. Unit kerja MENYIAPKAN data yang digunakan untuk
evaluasi kinerja staf klinis.
5. Evaluasi KINERJA staf klinis dilakukan dan
didokumentasikan secara berkala minimal 1 (satu)
tahun sekali se
 KKS 6 (FILE KEPEGAWAIAN)
KUALIFIKASI,
PENDIDIKAN, PELATIHAN, ,

KOMPETENSI,
URAIAN TUGAS,

, PROSES REKRUTMEN

RIWAYAT PEKERJAAN,.
HASIL EVALUASI, DAN PENILAIAN KINERJA INDIVIDUAL TAHUNAN.

SELALU UPDATED

KARS.Sutoto 11
 KEBIJAKAN
1. Permenpan no 25 Tahun 2014 tentang Jabatan Fungsional
Perawat dan Angka Kreditnya
2. Peraturan Presiden no 77 Tahun 2015 tentang Pedoman
Organisasi RS
3. Peraturan Menteri Kesehatan No 11 Tahun 2017 tentang
Keselamatan Pasien
4. Peraturan Menteri Kesehatan No 34 Tahun 2017 tentang
Akreditasi RS
5. Peraturan Menteri Kesehatan No 40 Tahun 2017 tentang Jenjang
Karir Keperawatan
6. Buku Standar Nasional Akreditasi Rumah Sakit Edisi 1 Tahun 2018

KARS
 PENILAIAN MONITORING DAN EVALUASI
BERKELANJUTAN STAF MEDIS MELIPUTI 3 (TIGA) AREA

1. PERILAKU,
2. PENGEMBANGAN PROFESIONAL
3. KINERJA KLINIS.
 PENILAIAN KINERJA PERAWAT

1. PENILAIAN PERILAKU
KETERLIBATAN DALAM MENUMBUHKAN BUDAYA AMAN
(SAFETY CULTURE)

2. PENGEMBANGAN PROFESIONAL

SESUAI KOMPETENSI DAN KEWENANGAN YANG

DIBERIKAN

3. KINERJA KLINIS
BERDASARKAN PROSES DAN HASIL KINERJA DARI
KEWENANGAN KLINIS YANG TELAH DIBERIKAN
 1. PENILAIAN PERILAKU
Staf KLINIS TERLIBAT DALAM menumbuhkan budaya aman (safety
culture)

Budaya aman:
1. Partisipasi Penuh Dari Semua Staf Untuk Melaporkan Bila Ada
Insiden Keselamatan Pasien, Tanpa Ada Rasa Takut Untuk
Melaporkan Dan Disalahkan (No Blame Culture).
2. Sangat Menghormati Satu Sama Lain, Antar Kelompok Profesional
Dan

3. Tidak Terjadi Sikap Saling Mengganggu

PERILAKU YG TIDAK MENDUKUNG BUDAYA KESELAMATAN
1. Perilaku yang tidak layak (inappropriate) seperti kata-kata atau bahasa tubuh
yang merendahkan atau menyinggung perasaan sesama staf, misalnya
mengumpat dan memaki;
2. Perilaku yang mengganggu (disruptive) antara lain perilaku tidak layak yang
dilakukan secara berulang, bentuk tindakan verbal atau nonverbal yang
membahayakan atau mengintimidasi staf lain, dan “celetukan maut” adalah
komentar sembrono di depan pasien yang berdampak menurunkan kredibilitas
staf klinis lain. Contoh mengomentari negatif hasil tindakan atau pengobatan staf
lain di depan pasien, misalnya “obatnya ini salah, tamatan mana dia...?”, melarang
perawat untuk membuat laporan KTD, memarahi staf klinis lainnya di depan
pasien, kemarahan yang ditunjukkan dengan melempar alat bedah di kamar
operasi, serta membuang rekam medis di ruang rawat;
3. Perilaku yang melecehkan (harassment) terkait dengan ras, agama, dan suku
termasuk gender;
4. Pelecehan seksual.

KARS.Sutoto 17
 EVALUASI PERILAKU

a) Evaluasi apakah seorang staf KLINIS mengerti dan mendukung

kode etik dan disiplin profesi dan rumah sakit serta dilakukan
identifikasi perilaku yang dapat atau tidak dapat diterima
maupun perilaku yang mengganggu.
b) Tidak adanya laporan oleh anggota staf KLINIS tentang perilaku
yang dianggap tidak dapat diterima atau mengganggu.
c) Mengumpulkan, analisis, menggunakan data dan informasi
berasal dari survei staf dan survei lainnya tentang budaya
aman di rumah sakit

YANG MELAKSANAKAN EVALUASI PERILAKU

kolaborasi antara sub komite etik dan disiplin, manajer SDM,
manajer pelayanan dan kepala unit kerja.
 HUBUNGAN KREDENSIAL DENGAN
PENILAIAN KINERJA

Keterkaitan CPD, Kompetensi, Kewenangan dan Penilaian Kinerja

PENILAIAN
URAIAN KINERJA KLINIS
KREDENSIAL TUGAS BERBASIS
PENDIDIKAN, KOMPETENSI SESUAI PENILAIAN
DIKLAT, KOMPETENSI KINERJA URAIAN TUGAS
PENETAPAN PK
PENGALAMAN, DI UNIT KERJA. SESUAI TANGGUNG
FELLOW SHIP KEWENANGAN DELINITION OF URAIAN KERJA
KLINIS SPK CLINICAL JAWAB DAN
DAN RKK PREVILEDGE
WEWENANG
PENILAIAN KINERJA PPA DAN STAF KLINIS
LAINNYA
Standar KKS 18

Rumah sakit melaksanakan identifikasi

tanggungjawab pekerjaan dan penugasan klinis
berdasarkan kredensial profesional pemberi
asuhan (PPA) lainnya dan staf klinis lainnya
sesuai peraturan perundang-undangan.
 Maksud dan Tujuan KKS 18

Peran klinis yang penting profesional pemberi asuhan (PPA) lainnya dan
staf klinis lainnya mengharuskan staf tersebut berpartisipasi secara
proaktif dalam program peningkatan mutu klinis rumah sakit.

Rumah sakit melakukan evaluasi kinerja individu profesional pemberi

asuhan (PPA) lainnya dan staf klinis lainnya bila ada temuan dalam
aktivitas peningkatan mutu.
 
Hasil kajian, tindakan yang diambil dan setiap dampak atas tanggung
jawab pekerjaan didokumentasikan dalam file kredensial profesional
pemberi asuhan (PPA) lainnya dan staf klinis lainnya tersebut atau file
lainnya.
 Elemen penilaian KKS 18 Telusur Skor

1. Ada dokumentasi penilaian D Bukti pelaksanaan keterlibatan 10 T

mutu profesional pemberi   PPA lainnya dan staf klinis - L

asuhan (PPA) lainnya dan staf   lainnya dalam upaya 0 -

klinis lainnya berpatisipasi di   peningkatan mutu T

dalam program peningkatan W   T

mutu rumah sakit. (D,W)  Tim Mutu

   Staf terkait

STANDAR NASIONAL AKREDITASI RUMAH

23
SAKIT edisi 1
 Elemen penilaian KKS 18 Telusur Skor
2. Kinerja individual profesional D Bukti penghargaan terhadap PPA 10 T
pemberi asuhan (PPA) lainnya   lainnya dan staf klinis lainnya 5 L
dan staf klinis lainnya dikaji   yang memiliki prestasi dalam 0 T
bila ada temuan dalam   upaya peningkatan mutu misal: S
aktivitas peningkatan mutu.   sertifikat penghargaan, T
(D,W)   tambahan poin pada remunerasi, T
dll
W  
 Direktur
 Tim Mutu
 Staf terkait

STANDAR NASIONAL AKREDITASI RUMAH

24
SAKIT edisi 1
 Elemen penilaian KKS 18 Telusur Skor

3. Seluruh data proses review D Bukti pelaksanaan evaluasi 10 T

kinerja professional pemberi   kinerja ada di file kredensial PPA 5 L

asuhan (PPA) lainnya dan staf   lainnya dan staf klinis lainnya 0 T

klinis lainnya didokumentasikan     S

dalam kredensial professional W  Kepala SDM T

pemberi asuhan (PPA) lainnya  Staf terkait T

dan staf klinis lainnya atau

dokumen lainnya (D,W)

STANDAR NASIONAL AKREDITASI RUMAH

25
SAKIT edisi 1
 PENGUKURAN KINERJA
PROFESIONAL PEMBERI
ASUHAN DAN STAF KLINIS
LAINNYA

indikator kinerja unit dan individu sutoto 26

CONTOH URAIAN TUGAS APOTEKER

indikator kinerja unit dan individu sutoto 27

CONTOH URAIAN TUGAS APOTEKER lanjutan…1

indikator kinerja unit dan individu sutoto 28

CONTOH URAIAN TUGAS APOTEKER lanjutan…1

indikator kinerja unit dan individu sutoto 29

indikator kinerja unit dan individu sutoto 30
indikator kinerja unit dan individu sutoto 31
 SEKIAN
TERIMA KASIH

KARS