Heart Disease

ACUTE CORONARY
SYNDROME
 PENDAHULUAN

 Penyakit kardiovaskuler merupakan salah satu penyebab

kematian utama di Indonesia

 Memerlukan pedoman atau strategi tatalaksana yang bertujuan

mempermudah menegakkan diagnosis dini & memberi
tatalaksana awal yang tepat
 DEFINISI ACS

Sindrom koroner akut merupakan suatu kondisi gawat

darurat yang terjadi akibat berkurangnya atau
berhentinya aliran darah yang menuju ke jantung secara
tiba-tiba. Kondisi ini ditandai dengan suatu nyeri dada
yang khas, yang dirasakan seperti tertindih benda berat.
 PATOFISIOLOGI
 Dipicu oleh penyempitan arteri koroner yang berperan dalam
mengalirkan darah yang kaya oksigen ke otot jantung.
 Kondisi ini disebabkan oleh aterosklerosis, yaitu suatu plak
kolesterol yang terbentuk pada dinding bagian dalam arteri
koroner, yang dapat menyumbat aliran darah.
 Plak ini terbentuk dalam sebuah proses yang panjang selama
bertahun-tahun.
Cordis, Normal Artery & Blocked Artery
 SIGN & SYMPTOM ACS
GEJALA KLINIS YANG SERING BERUPA:
Rasa tekanan atau berat di retrosternal yang menjalar ke lengan

kiri, leher, atau rahang

dapat disertai keringat dingin, mual, nyeri perut, sesak nafas dan

sinkope.

Gejala tersebut muncul saat aktivitas ringan, lebih dari 20 menit, tidak
hilang dengan istirahat / pemberian Nitrat & makin memberat pada
menit berikutnya.
 PEMERIKSAAN PENUNJANG

 EKG:
- Gambaran khas berupa depresi segmen ST ≥ 0,5-1 mm (0,05-0,1mVolt ) di dua
atau lebih sadapan yang berhubungan atau gelombang T yang inversi dalam
dan simetris
- ST-Elevasi ≥ 1-2 mm (0,1-0,2 mVolt) di dua atau lebih sadapan yang
berhubungan

 Penanda biokimia: Peningkatan Enzim CK-MB dan Troponin T/I Ekokardiografi:

untuk menilai fungsi ventrikel kiri dan evaluasi gerakan otot miokard
EKG Pasien dengan ST-Depresi
EKG Pasien dengan ST-Elevasi
Lanjutan---

Jika pasien dengan nyeri dada khas tanpa elevasi

segmen ST, tetapi dijumpai peningkatan enzim
jantung maka diagnosisnya adalah NSTEMI, tetapi
jika tidak ada peningkatan enzim jantung
diagnosanya adalah UAP (Unstable Angina Pectoris)
 TABEL KLASIFIKASI ACS

JENIS ACS Angina Segmen ST- Enzim jantung Oklusi

Pectoris Elevasi (CK/CK-MB &
Troponin T/I)
(di 2 atau
lebih Lead
yang
berhubunga
n)
UAP V - - -
NSTEMI V - V Sebagian (50
%)
STEMI V V V Total (100 %)
THANK YOU