KHUSUS DI KOMUNITAS
Tidak membayakan
Tanggung jawab
REFOCUSING ASUHAN KEHAMILAN
Penolong yang terampil/terlatih harus selalu tersedia untuk:
1. Membantu setiap bumil dan keluarganya membuat perencanaan
persalinan: petugas kesehatan yang terampil, tempat bersalin,
keuangan, nutrisi yang baik selama hamil, perlengkapan essensial
untuk ibu dan bayi).
2. Membantu setiapa bumil dan keluarganya mempersiapkan diri
menghadapi komplikasi (deteksi dini, menentukan orang yang akan
membuat keputusan, dana kegawatdaruratan, komunikasi,
transportasi, donor darah) pada setiap kunjugan.
3. Melakuakan skrining/penapisan kondisi-kondisi yang memerlukan
persalinan RS (riwayat SC, IUFD, dsb).
4. Mendeteksi dan menangani komplikasi (preeklamsia, perdarahan
pervaginam, anemia berat, penyakit menular seksual, teberkulosis,
malaria, dsb).
Lanjut…
5. Mendeteksi kehamilan ganda setelah usia kehamilan 28
minggu, dan letak/presentasi, abnormal setelah 36 minggu.
6. Memberikan imunisasi Tetanus Toxoid untuk mencegah
kematian BBL karena tetanus.
7. Memberikan suplementasi zat besi dan asam folat
8. Untuk populasi tertentu:
a. Profilaksis cacing tambang (penanganan presumtif) untuk
menurunkan insidens anemia berat
b. Pencegahan/terapi preventif untuk menurunkan risiko terkena
malaria di daerah endemik
c. Suplementasi yodium
d. Suplementasi vitamin A
STANDAR ASUHAN KEBIDANAN
Standar 3: Identifikasi Ibu Hamil
1. Persiapan Bidan
a. Menilai secara tepat bahwa persalinan sudah dimulai, kemudian
memberikan asuhan dan pemantauan yang memadai dengan
memperhatikan kebutuhan ibu selama proses persalinan.
b. Mempersiapkan ruangan yang hangat dan bersih serta nyaman
untuk persalinan dan kelahiran bayi
c. Persiapan perlengkapan, bahan-bahan dan obat-obatan yang
diperlukan dan pastikan kelengkapan jenis dan jumlah bahan-
bahan yang diperlukan serta dan dalam keadaan siap pakai pada
setiap persalinan dan kelahiran bayi
d. Mempersiapan persiapan rujukan bersama ibu dan keluarganya.
e. Memberikan asuhan sayang ibu
Lanjut…
Persiapan rumah dan lingkungan
1. Tersedia ruangan yang bersih dan layak
2. Tersedia sumber air bersih, air panas, dan air dingin
3. Tersedia penerangan yang baik, ranjang sebaiknya
diletakkan ditengah-tengah ruangan agar mudah didekati
dari kiri maupun kanan, dan cahaya sedapat mungkin
tertuju pada tempat persalinan
4. Tersedia fasilitas telepon yang bisa diakses untuk
menghubungi ambulans jika diperlukan saat melakukan
rujukan atau tersedianya mobil yang bisa digunakan saat
diperluan untuk merujuk
Lanjut…
Persiapan alat/bidan kit
1. Persiapan untuk menolong persalinan:
a. Tensimeter
b. Stetoskop
c. Jam yang mempunyai detik
d. Termometer
e. Partus set
f. Heating set
g. Bahan habis pakai (injeksi okstosin, lidokain, kapas, kassa)
h. Set kegawatdaruratan
i. Bengkok
j. Tempat sampah medis, non medis, dan tajam
k. Alat-alat proteksi diri
Lanjut…
Persiapan ibu dan keluarga
1. Kendil atau kwali untuk ari-ari
2. Baju berkancing
3. Kain panjang/sewek
4. Handuk
5. Celana dalam
6. Pembalut
7. Perlengkapan pakaian bayi
8. Selimut bayi
INTRANATAL DI RUMAH
1. Asuhan Persalinan Kala I
Bertujuan untuk memberikan pelayanan kebidanan yang memadai
dalam pertolongan persalinan yang bersih dan aman
2. Asuhan persalinan Kala II
Bertujuan memastikan proses persalinan aman, baik untuk ibu maupun
bayi. Bidan dapat mengambil keputusan sesegera mungkin apabila
diperlukan rujukan
3. Asuhan persalinan Kala III
Bidan sebagai tenaga penolong harus terlatih dan terampil dalam
melakukan manajemen aktif kala III untuk mencegah kejadian perdarahan.
4. Asuhan persalinan Kala IV
Asuhan persalinan yang mencakup pada pengawasan satu sampai dua
jam setelah plasenta lahir. Pengawasan/observasi ketat dilakukan pada hal-
hal yang menjadi perhatian pada asuhan persalinan kala IV.
3. ASUHAN
POSTNATAL
Pendahuluan
Masa nifas masa pemulihan alat2 reproduksi setelah
persalinan (2 jam setelah kala IV sampai 6-8 minggu
kemudian)
Merupakan upaya lain dari pemerintah dalam membantu
menurunkan AKI melalui pendekatan keluarga dan
masyarakat
Peran Bidan menjaga hubungan dengan ibu dan bayi
sejak persalinan hingga pemeriksaan 4-6 minggu
postpartum
Pengertian Asuhan Kebidanan Ibu Nifas di
Komunitas
1. Jaga kehangatan
2. Bersihkan jalan nafas (jika perlu)
3. Keringkan
4. Pemantauan tanda bahaya
5. Klem, potong dan ikat tali pusat tanpa membubuhi apapun, kira-kira 2 menit setelah
lahir
6. Lakukan IMD
7. Beri suntikan vitamin K, 1 mg intramuskular di paha kiri anterolateral setelah IMD
8. Beri salep mata antibiotika tetrasiklin 1% pada kedua mata
9. Pemeriksaan fisik
10. Beri imunisasi Hepatitis B 0,5 ml intramuskular, di paha anterolateral, kira-kira 1-2 jam
setelah pemberian vitamin K
Kunjungan neonatal bertujuan untuk meningkatkan akses
neonatus terhadap pelayanan kesehatan dasar, mengetahui
sedini mungkin bila terjadi kelainan/ masalah kesehtan pada
neonatus