Oleh dr.

Diana Yuniarti

Alkohol (Ethanol) adalah salah satu tipe alkohol yag diproduksi dari fermentasi bahan makanan seperti buah anggur Tipe alkohol lain : Methanol (alkohol kayu. pembersih) Isopropyl Alkohol (alkohol karet) Ethylene Glycol (automobil anti freeze solution) beracun .

Ethanol p intoksikasi. efek depresi otak (inhibitor neurotransmitter) Meracau (bicara kacau) Lupa Bingung Disorientasi Standar : 10 gram Diskoordinasi Letargi Coma Depresi pusat nafas .

Methanol p akibat akumulasi metabolik (asam format)  Asidosis metabolik tinggi : takikardi. status mental berubah  Osmolaritas meningkat Kel. takipnoe.neurologis Kardio Pulmoner : odema paru & ggn pernafasan akut Ggl jantung. hipertensi. aritmia Fs ginjal .

Pemeriksaan Penunjang y Laboratorium :  Kimia darah (laktat. keton. bikarbonat)  Osmolaritas serum  Serum amilase  Methanol Serum y CT Scan y MRI y Elektroretrinografi Respon .

Penanganan Medis y Airway y Perbaikan gangguan elektrolit y Hidrasi y Bic.Nat y Eliminasi :  Etanol  Fomepizole Terapi pendukung Inhibitor dehidrogenase alkohol p Metabolit beracun  Hemodialisis p detoksifikasi (efektif) .

Indikasi Hemodialisis y y y y Menelan > 30 ml methanol Kadar dalam darah > 20 mg/dl Komplikasi Visual Tidak ada perubahan asidosis meski diberi bic. berulang Etanol : Dosis : 10% ethanol larutan bolus 600 mg/kg kemudian infus kontinu Fomepizol : 20 mg/kg/x .nat.

Nyeri tekan epigastrum .Kasus Nama : Tn. 2 hari yll Pesta Miras (Mansion + White Wine) (O) . BU (+) N.Pupil isokhor RC +/+ .sadar kontak baik .Thorak : rh : -/wh : -/.Ekstremitas : akral hangat .Abdomen : dbn. E (27 th) Keluhan utama : nyeri punggung (S) RPS Sejak tadi malam nyeri punggung dan ulu hati terasa panas.70C T : 110/80 N : 88 RR:28 .SpO2 : 98 S : 36. 2 hari muntah sering.

Inpepsa 3xCI Piroxikam 2x1 Lab : DL. Cr (darah tidak bisa diambil karena sangat pekat) p assesment ulang (P) . GOT. Ceftriaxon 1 gr/24 jam Inj.(A) Intoksikasi Alkohol Low Back Pain Infus RL 20 tpm Inj. GPT. OMZ 1 amp/hari Syr. GDS. Ur.

nadi sulit diraba .(O) .Turgor turun .Ect = washer hand Dehidrasi Infus RL Loading 1000 ml kemudian 40 tpm Pasang Cath p Urin (+) (A) (P) .mata cekung .

8 SGOT : 37 SGPT : 36 Chol : 251 Sore (3/3/2011)  Sesak nafas.70C  UT : 900cc / sejak dari IGD  Lab : Hb : 16. Furosemid 2x1 amp Pindah ICU .Ruang Rawat Inap Hari I (3/3/2011)  sadar penuh  T : 110/80 N:88 kuat angkat RR:24 S:36.100 GDS : 136 Ur : 69 Cr : 1. Piracetam 3x3 gr Inj.70C SpO2:89        Program Infus RL 40 tpm Inj. Ceftriaxon 1 gram/24 jam/iv Inj. Lanekokin 2x500 mg Inj. kesadaran menurun  T: 110/80 RR:28 N:88 S:36.3 AL : 13. Narfoz 2x8 gram/iv Inpepsa syr 3xCII Pro Rujuk ke Banjarmasin       O2 4-6 lt/mnt (sungkup) NGT Inj. Caprol 1 vial/hr/iv Drip NS 1 amp/hr Inj.

terapi lanjut Jam 18.20 WIB Apnoe Jam 18. Metrinodazol 3x500 mg Puasa Spoelling NaCl/6 jam Inj. Diazepam 1 amp .30 WIB (3/3/2011)  T : 83/52  Somnolen  Thorak : rh +/+ Assesment :  Gagal nafas  CKD  Septik Shock Program  Loading RL 500 ml kemudian 40 tpm  Drip vascon bila T < 90 (post loading)  Inj.Ruang Rawat Inap Jam 15. Furosemid 3x1 amp/iv Menolak dirujuk ke Banjarmasin. Zibac 3x1 gr  Drip Miloz 3-5 Qg/jam  Inj.30 WIB  Anuri  Kejang  NGT Hitam  Intubasi + Ventilator AC       Force diuresis kmd 3x2 amp Inj. Kalinex 3x1 amp Inj.

00 WIB  Tidak sadar  T: N:86 R:27 S:36.Ruang Rawat Inap 4/3/2011 jam 08.2 SGOT : 51 SGPT : 42     Program Ventilator Infus RL 30 tpm Drip Vascon Po : Zycin 1x250 mg Ambroxol 3x1 Aminoral 3x1  Pulang APS  Meninggal di luar RS .50C SpO2:98  Pupil medriasis. RC -/ Thorak : rh: +/+  Lab : GDS : 111 Ur : 95 Cr : 3.

Terima kasih .

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful