Anda di halaman 1dari 19

PERANAN SIDIK PERFUSI MIOKARD

DALAM DIAGNOSIS ISCHEMIC DILATED CARDIOMYOPATHY DAN NON-ISCHEMIC

DILATED CARDIOMYOPATHY

Pembimbing
Prof. Dr. dr. Hussein S. Kartamihardja, SpKN, MH.Kes, FINAMB

Oleh
dr. Dhiya Ihsan Ramadhan
Dilated Terjadi dilatasi
Gejala klinisdari ventrikel
berupa gagalkiri diikuti
jantung dengan
yang juga penurunan fungsi
dapat disertai
Cardiomyopathy sistolik
dengan gangguan irama jantung
(DCM)
Pathogenesis

Dilated
IDCM Differences NIDCM Cardiomyopathy
(DCM)

Risk Factor
Etiology
Diagnostic tool
Treatment
Prognosis
Pemeriksaan
Anamnesis
Fisik

Dilated
Cardiomyopathy
(DCM)
Diagnosis

Pemeriksaan
Penunjang
Pemeriksaan
Penunjang
Dilated
Cardiomyopathy
(DCM)

Non Invasif Invasif

Chest Xray
Angiografi
Lab exam
ECG Biopsy
Echocardiography
CT Cardiac
Cardiac MR
SPM
NonSPM
Invasif
Diagnosis

Radiotracers Gamma Camera


SPM
Seberapa
tepat?
SPM pada DCM

Seberapa tepat? 50 pasien


NYHA II & III
Reduced LVEF SPM VS CAG
Global hypokinesia
SPM

SPM pada DCM


Tc-99m MIBI
Seberapa tepat?
SPM

SPM pada DCM

Seberapa tepat? Rest Result

1. Kelainan perfusi yang parah pada rest pada <2 segmen yang

bersebelahan

2. Kelainan perfusi yang parah pada rest pada ≥2 segmen yang

bersebelahan
SPM

SPM pada DCM

Seberapa tepat?
SPM

SPM pada DCM

Seberapa tepat?
CAG

SPM pada DCM


Satu atau lebih pembuluh darah dengan stenosis >70%
Seberapa tepat? dinyatakan memiliki penyakit jantung coroner yang
signifikan dan didiagnosis sebagai IDCM
Follow Up

SPM pada DCM

Seberapa tepat? Pemantauan dilakukan pada pasien selama beberapa bulan. Setiap pasien

dihubungi atau diminta melakukan pemeriksan dan ditanyakan beberapa

hal:

1. Jumlah hospitalisasi dikarenakan penyakit jantung

2. Intervensi kardiak yang dilakukan

3. Kematian jantung mendadak


IDCM NIDCM
Result
29 21
IDCM NIDCM
Result
79.31% Sensitivitas 66.67%

66.67%, Specificitas 79.31%

76.67% Positive predictive value 70%

70.0% negative predictive value 76.67%

74% akurasi diagnosis 74%


Result
Non Invasif Invasif

SPM CAG
Calcium scoring tidak
cukup untuk MRI
Coronary Efek Samping
Sensitivity Nefrotoxicity
level menegah
membendakan (72%–77%) dan specificity
angiographyIDCM (71%–87%)
dan NIDCM

Discussion
Conclusion

SPM merupakan modalitas yang cukup baik untuk digunakan


dalam menegakkan diagnosis dan prognosis pasien IDCM dan
NIDCM

Seiring dengan perkembangan teknologi, tingkat akurasi akan


terus menjadi lebih baik dan semakin bermanfaat dalam
melayani pasien
Thank You