VAGINISMO

Espasmo vaginal que impide las relaciones

sexuales normales. Se produce una contracción
refleja de los músculos vulvocavernosos, así
como del músculo elevador del ano.
CAUSAS Y FACTORES DE RIESGO
El vaginismo se considera un trastorno de disfunción sexual que
tiene varias causas posibles, como un trauma o abuso sexual
pasado, otros factores psicológicos o antecedentes de
incomodidad con las relaciones sexuales. En algunas
ocasiones, no se puede encontrar ninguna causa.

Las mujeres con grados variables de vaginismo a menudo

desarrollan ansiedad con respecto a la relación sexual. Esta
afección hace que la penetración sea difícil y dolorosa, o incluso
imposible; sin embargo, esto no quiere decir que la mujer no
pueda lograr estimulación sexual. Muchas mujeres pueden tener
orgasmos con la estimulación del clítoris.
 SINTOMAS
La penetración vaginal durante las relaciones
sexuales es difícil o imposible.
El dolor vaginal es común durante la relación sexual
o durante el intento de un examen pélvico.
Un examen pélvico puede confirmar el diagnóstico
de vaginismo. Igualmente, es importante realizar
una historia clínica y un examen físico completo
para descartar otras causas de dolor con la relación
sexual ( dispareunia).
 TRATAMIENTO
El tratamiento consiste en una terapia intensiva que combina
educación y asesoría con ejercicios de comportamiento, los cuales
comprenden contracción y relajación de los músculos del piso
pélvico.

Se recomiendan ejercicios de dilatación vaginal en los que se utilizan

dilatadores plásticos, lo cual debe hacerse bajo la dirección de un
sexólogo u otro médico. Esta terapia debe involucrar a la pareja y
gradualmente se puede incluir contacto más íntimo, hasta culminar
con la relación sexual.

Asimismo, se deben ofrecer recursos educativos, como información

acerca de la anatomía sexual, la fisiología, el ciclo de la respuesta
sexual y los mitos comunes sobre el sexo.
Dispareunia
Dyspareunia- psiquiatría

Es la relación sexual dolorosa tanto en hombres

como en mujeres. Dolor que se presenta durante el
coito bien al principio o a lo largo del desarrollo
del coito o al final del mismo. Puede implicar
sensaciones de ardor, quemadura, contracción o
dolor cortante.
 
Cualquier parte de los genitales puede causar dolor
durante el sexo, Algunas condiciones afectan la piel
alrededor de la vagina. El dolor producido por estas
condiciones usualmente se siente al insertar un tampón
o el pene dentro de la vagina, pero el dolor también
puede ocurrir incluso al sentarse o usar interiores
(calzones).
En el caso de la mujer, se produce en el introito
vaginal, en todo el órgano o únicamente en
penetración profunda, y no es atribuible a vaginismo
o a la escasa lubricación profunda, y no es atribuible a
vaginismo o a la escasa lubricación. Su localización
puede estar en la parte externa de la vagina
La dispareunia no solo afecta a las mujeres, sino
también a los hombres, aunque con menos
frecuencia. En el caso del varón, se manifiesta con
dolor o sensación desagradable El dolor se
presenta al momento de eyacular
Prevención de la dispareunia

La buena higiene y la asistencia médica rutinaria

ayudarán a un cierto grado.

los estímulos ayudarán a asegurar la lubricación

apropiada de la vagina.

El uso de un lubricante soluble en agua.

El seguro-sexo practicante puede ayudar a prevenir

enfermedades sexual transmitidas.
 AN OR GAS M O

Definición:: También llamada “anorgasmia” que se define

como la incapacidad de alcanzar el orgasmo, a pesar de
que se logre tener deseo y excitación sexual,  sin embargo
por diversos factores no culmina la fase de orgasmo. Para
diagnosticar ésta, como una disfunción sexual o
inhibición debe ser recurrente y persistente, a pesar de
que se estimule adecuadamente en intensidad, duración y
tiempo.
Esto quiere decir, que existen todas las condiciones
físicas y emocionales para lograrlo, pero no se presenta el
orgasmo.
 ANORGASMIA O FALTA DE APETITO O DESEO SEXUAL

Es importante hacer una distinción entre la

anorgasmia y lo que popularmente se conoce
como frigidez (trastorno de deseo "que no tienen
ganas de sexo"). Las llamadas mujeres "frígidas"
(o con disfunción en la fase del deseo), son
personas que presentan una alteración del apetito
sexual o deseo, lo cual generalmente se
acompaña de una notable falta de excitación,
pero pueden llegar a experimentar orgasmos
esporádicamente.
También hay mujeres que  si tiene apetito sexual y se
excitan, pero tienen serias dificultades para
experimentar el  orgasmo, existiendo casos de
mujeres que nunca han sentido un solo orgasmo en su
vida. 

Es importante señalar esta diferencia, ya que

hablamos de dos cosas distintas, incluso en su
tratamiento, es muy distinto no tener ganas a no
sentir el orgasmo. 
 TIPOS DE ANORGASMO

 Anorgasmia primaria: la sufre quien nunca ha

obtenido el orgasmo, ni a través del coito ni por
masturbación.

Anorgasmia secundaria: la sufre quien, tras una

época de haber tenido orgasmos con normalidad,
deja de experimentarlos de forma sistemática

Anorgasmia absoluta: cuando no es capaz de

alcanzar el orgasmo mediante ningún procedimiento
(autoestimulación, heteromasturbación, etc.).
Anorgasmia relativa: cuando obtiene el orgasmo
de una forma determinada; por ejemplo,
anorgasmia coital.

Anorgasmia situacional: cuando puede alcanzar

el orgasmo sólo en determinadas circunstancias
específicas
 EPIDEMIOLOGÍA

La prevalencia en la mujer de este trastorno no es

nada desdeñable: un 10 % de las mujeres no
experimentan el orgasmo, un 10 % lo
experimenta eventualmente dependiendo del
compañero, un 50 % lo disfruta a través de la
penetración y la estimulación del clítoris, y un
30 % tan sólo con la penetración.
En la fisiología del orgasmo femenino intervienen
más factores que en el masculino, y por lo tanto es
más compleja. Por ello, los trastornos del orgasmo
son mucho más frecuentes en las mujeres. En ellas,
el orgasmo se acompaña de una serie de
contracciones reflejas de ciertos músculos genitales
localizados en la vagina. Cualquier enfermedad o
traumatismo en dicha zona, al igual que la ingesta
de cualquier droga, e incluso algún fármaco
concreto, pueden ser causas orgánicas que inhiban
el orgasmo.
 La anorgasmia puede ser causada por diversos
factores, entre los cuales destacan:

Los de origen orgánico - natural; como son el

(embarazo, el climaterio,  la vejez, etc.

Los de origen patológico y medicamentoso;

como son las enfermedades  que afectan  la
respuesta sexual; así como los medicamentos que
alteran la respuesta sexual.
Los origen sociocultural y psicológicos; entre los
cuales se encuentra la falta o mala  educación
sexual, vergüenza, culpa, pecado, fobias,
neurosis, psicosis, mala relación de pareja actual
o pasada, ambiente familiar alterado, exceso de
estrés, , sentimientos negativos hacia el propio
cuerpo, problemas de autoestima , etc.

Y por la mutilación de los genitales.