Anda di halaman 1dari 15

KELOMPOK 9

Indrayani
Nuriansyah
Siti Raudhatul J
Viana P

TEORI KEPERAWATAN
Carolyn L. Wiener dan Marylin J. Dodd
Biografi Carolyn L.
Wiener
Carolyn L. Wiener lahir pada tahun 1930 di San Francisco. Dia memperoleh gelar
sarjana di bidang ilmu interdisipliner dari San Francisco State University pada tahun
1972. Wiener menerima gelar magister sosiologi dari University of California, San
Francisco (UCSF) pada tahun 1975. Dia tinggal di UCSF untuk melanjutkan
pendidikan doktor dalam bidang sosiologi, dan dia menyelesaikan gelar Ph.D. pada
tahun 1978. Setelah menerima gelar Ph.D., Wiener menerima posisi asisten sosiolog
penelitian di UCSF, di mana dia tinggal selama karir profesionalnya, hingga mencapai
pangkat penuh profesor pada tahun 1999. Wiener saat ini adalah profesor emeritus di
Departemen Ilmu Sosial dan Perilaku di School of Nursing di UCSF
Biografi Marylin J. Dodd
Marylin J. Dodd lahir pada tahun 1946 di Vancouver, Kanada. Dia memenuhi
syarat sebagai perawat terdaftar setelah belajar di Vancouver General Hospital di
British Columbia, Kanada. Dia melanjutkan pendidikannya, mendapatkan gelar
sarjana dan magister keperawatan dari University of Washington pada tahun
1971 dan 1973. Dodd bekerja sebagai instruktur dalam keperawatan di
University of Washington setelah lulus dengan gelar masternya. Pada tahun
1977, Dodd kembali ke akademisi dan menyelesaikan gelar Ph.D. dalam
keperawatan dari Wayne State University. Dia kemudian menerima posisi
Asisten Profesor di UCSF.
ILLNESS TRAJECTORY
Hidup penuh dengan ketidakpastian, namun penyakit (terutama
penyakit kronis) menimbulkan ketidakpastian dengan cara yang
mendalam. Illness Trajectory /kondisi ketidakpastian didorong oleh
pengalaman penyakit yang hidup dalam konteks yang secara
inheren tidak pasti dan melibatkan diri dan orang lain. Aliran
konteks kehidupan yang dinamis (biografi dan sosiologis)
menciptakan arus ketidakpastian dinamis yang menggunakan
berbagai bentuk, makna, dan kombinasi saat hidup dengan penyakit
kronis. Dengan demikian, menoleransi ketidakpastian adalah
untaian teoritis kritis dalam Teori Trajectory Disease.
KONSEP UTAMA & DEFINISI

Hidup terletak dalam konteks biografis.


Elemen kunci dalam konteks biografi, sebagai
berikut:

1. Identitas: konsepsi diri pada waktu tertentu


yang menyatukan beberapa aspek diri dan
terletak di dalam tubuhb.

2. Temporalitas: waktu biografi tercermin dalam


arus kejadian kehidupan yang
berkesinambungan; Persepsi masa lalu,
sekarang, dan kemungkinan masa depan
terjalin ke dalam konsepsi diri.

3. Tubuh: aktivitas hidup dan persepsi turunan


yang ada di tubuh
Aktifitas dari hidup dan kehidupan seseorang dalam kondisi sakit merupakan bentuk kerja. Seorang yang sakit (pasien)
merupakan pekerja utama namun semua pekerjaan yang diambil didalamnya dipengaruhi oleh total organisasi.. Tipe
pekerjaan yang diorganisasikan meliputi 4 line dari lintasan kerja yang dibentuk oleh pasien dan keluarganya :
1. Illness related work : diagnostic, manajemen gejala,regimen perawatan dan pencegahan krisis.
2. Everyday life work : Aktifitas sehari, kegiatan rumah tangga, mempertahankan suatu kemampuan kerja,
hubungan yang berkesinambungan dan rekreasi.
3. Biografikal work : Pertukaran informasi,ekspresi dari emosi, divisi tugas,termasuk interaksi dengan total
organisasi
• Uncertainty abatement work : aktifitas berlaku untuk mengurangi dampak ketidakpastian temporality, body
dan identity.
Penggunaan bukti empiris
• Theory of Illness Trajectory diperluas melalui analisis sekunder data
kualitatif yang dikumpulkan selama studi longitudinal prospektif yang
memeriksa penanganan keluarga dan perawatan diri selama 6 bulan
pengobatan kemoterapi. Kumpulan data yang dihasilkan terdiri dari 300
wawancara (tiga wawancara untuk masing-masing 100 unit keluarga
pasien) diperoleh pada titik-titik bervariasi dalam perjalanan pengobatan
kemoterapi untuk kanker.
Asumsi Utama
Theory of Illness Trajectory tidak hanya mencakup komponen
fisik penyakit ini, tetapi "keseluruhan organisasi kerja yang
dilakukan selama perjalanan penyakit" (Wiener & Dodd, 1993,
hal 20). Dalam teori ini, lintasan penyakit tidak terbatas pada
orang yang menderita penyakit. Sebaliknya, total organisasi
melibatkan orang dengan penyakit, keluarga, dan profesional
perawatan kesehatan yang peduli.
Pernyataan Teoritis
Penulis secara konseptual menyamakan ketidakpastian dengan
kehilangan kendali, digambarkan sebagai "sisi hidup yang paling
bermasalah dengan kanker" (Wiener & Dodd, 1993, hal 18).
Pernyataan teoretis ini tercermin lebih jauh dalam identifikasi proses
sosial-psikologis inti hidup dengan kanker, "menoleransi
ketidakpastian yang menembus penyakit". Faktor-faktor yang
mempengaruhi tingkat ketidakpastian yang diungkapkan oleh pasien
dan keluarga didasarkan pada kerangka teoritis dari keseluruhan
organisasi dan kondisi sosiologis eksternal, termasuk sifat dukungan
keluarga, sumber keuangan, dan kualitas bantuan dari penyedia
layanan kesehatan.
Penerimaan oleh komunitas keperawatan (Praktek)

Theory of Illness Trajectory memberikan kerangka bagi perawat


untuk memahami bagaimana pasien kanker mentolerir
ketidakpastian yang dimanifestasikan sebagai hilangnya kontrol.
Kesadaran akan tema ketidakpastian dan strategi manajemen terkait
yang dihadapi oleh pasien yang menjalani kemoterapi dan
survivorship dan anggota keluarga mereka memiliki dampak
signifikan pada bagaimana perawat kemudian melakukan intervensi
dengan sistem pasien yang dikompromikan yang mengelola
pekerjaan penyakit mereka untuk "memfasilitasi lintasan yang
kurang bermasalah. kursus untuk beberapa pasien dan keluarga
mereka "(Wiener & Dodd, 1993, hal 29).
KELEBIHAN TEORI
Kegunaan teori ini terlihat dalam pengobatan kanker,
dan pengembangan teoritis lebih lanjut menjanjikan
untuk digeneralisasikan ke konteks lain dalam perawatan
kanker dan lintasan penyakit lainnya. Penerapan teori ini
terhadap fenomena kepedulian terhadap keperawatan
telah ditetapkan dengan fokus pada kemoterapi kanker.
Oleh karena itu, utilitas potensial untuk membimbing
praktik keperawatan ditunjukkan oleh integrasi teori
tersebut ke dalam program telusur Dodd dalam
penelitian tentang perawatan kanker.
KEKURANGAN TEORI

Pada Theory of Illness Trajectory lebih


menitikberatkan atau memfokuskan pada
kebutuhan psikologi sang klien (pasien),
sedangkan kebutuhan fisik kurang
diperhatikan.
Miller adalah pria berusia 67 tahun yang menderita kanker metastatik. Pengasuh
utamanya adalah istrinya, Mrs. Miller. Pada awal perawatan di pusat perawatan kanker
rawat jalan Anda, pasangan tersebut memusatkan pertanyaan mereka pada perjalanan
penyakit, pilihan pengobatan, dan potensi efek samping dari pilihan pengobatan yang
beragam. Mereka bangga dengan kemampuan mereka untuk mempertahankan
"kehidupan normal" karena Mr. Miller terus bekerja sepanjang perawatan agresif,
meluangkan waktu hanya jika ketidaknyamanan pengobatan begitu melemahkan
sehingga dia secara fisik tidak dapat pergi ke kantornya. Bapak dan Nyonya Miller
sering memuji kekuatan dan ketabahan masing-masing. Selama kunjungan terakhir,
Nyonya Miller telah menjadi sangat fokus pada nilai laboratorium dan hasil tes,
menggunakan bahasa yang sangat teknis. Dia juga menjadi bersikeras bahwa beberapa
anggota staf harus melakukan tugas tertentu karena "dia melakukannya dengan lebih
CONTOH KASUS
baik daripada siapapun."
Pertimbangan lebih jauh dari pernyataan teoretis Teori Trajectory
mengungkapkan bahwa strategi perilaku ini adalah usaha untuk mentolerir
ketidakpastian pengalaman penyakit. Keyakinan yang dibangun melalui perilaku
sosial yang diperkuat ini dapat diubah menjadi rasa bersalah dengan sangat
cepat ketika situasi di luar keahlian pasien atau keluarga menjadi kacau. Dengan
perspektif ini, pembatasan strategi manajemen ini menjadi jelas, dan intervensi
ditunjukkan: jika pasien dan keluarga mengelola perawatan secara efektif,
mereka harus dididik secara proaktif untuk melakukannya (Dodd, 1997, 2001).

Anda mungkin juga menyukai