ASKEP

KEGAWATDARURATAN
TRAUMA KEPALA
KELOMPOK DUTA
ISS II
KONSEP CEDERA
KEPALA
 Definisi Cedera Kepala

Cedera kepala adalah keadaan patofisiologik yang terjadi setelah

trauma kepala ,yang dapat melibatkan setiap komponen yang ada,
mulai dari kulit kepala ,tulang dan jaringan otak atau
kombinasinya (Jurnal Sinaps, Vol. 1 No. 2 (2018), hlm. 20-28).
 Etiologi
Menurut kemenkes (2018) cedera kepala
dapat di akibatkan oleh beberapa
faktor,yaitu:

a. Cedera akselerisasi

b. Cederan deselerasi

c. Cedera akselerisasi-deselerasi

d. Cedera coup-countre coup

e. Cedera rasional
 Patofisiologi
Cidera kepala terjadi karena trauma tajam atau tumpul seperti terjatuh, dipukul,
kecelakaan dan trauma saat lahir yang dapat mengenai kepala dan otak sehingga
mengakibatkan terjadinya gangguan pada funsi otak dan seluruh sistem dalam
tubuh. Bila trauma mengenai ekstra kranial akan dapat menyebabkan adanya
leserasi pada kulit kepala dan pembuluh darah sehingga terjadi perdarahan.
Apabila perdarahan yang terjadi terus menerus dapat menyebabkan
terganggunya aliran darah sehingga terjadi hipoksia. Akibat hipoksia ini otak
mengalami edema serebri dan peningkatan volume darah di otak sehingga
tekanan intra kranial akan meningkat.
Manifestasi Klinis

Tidak semua gejala akan langsung dirasakan sesaat setelah cedera

terjadi.
1. Hilangnya kesadaran kurang dari 30 menit atau lebih
2. Kebingungan
3. Iritabel
4. Mual dan muntah
5. Pusing kepala
6. Terdapat hematoma
7. Peningkatan TD, penurunan frekuensi nadi, peningkatan
 Pemeriksaan Penunjang
MRI EEG

1 2 3 4

CT-scan Angiografi serebral

 Penatalaksaan Medis
Menurut Sezanne C. Smeltzer & Brenda G. Bare (2017), penatalaksanaan cedera kepala adalah :

1. Dexamethason/ kalmetason sebagai pengobatan anti edema.

2. Therapi hiperventilasi (trauma kepala berat) untuk mengurangi vasodilatasi.

3. Pemberian analgetik.

4. Pengobatan antiedema dengan larutan hipertonis yaitu; manitol 20%,glukosa 40% atau gliserol.

5. Antibiotik yang mengandung barier darah otak (pinicilin)

6. Makanan atau caioran infus dextrose 5%, aminousin, aminofel.

7. Pembedahan.
Penatalaksanaan Keperawatan
Menurut Tunner 2018 penatalaksanaan keperawatan pada cedera kepala
adalah :
1. Nilai fungsi saluran nafas dan respirasi.
2. Berikan oksigenisasi
3. Pantau tekanan darah
4. Kenali tanda tanda syok hipovolemik dan neurogenik
5. Stabilirasi vertebrata servikalis.
 Komplikasi
1. Perdarahan intra cranial

2. Kejang

3. Parese saraf cranial

4. Meningitis atau abses otak

5. Infeksi pada luka atau sepsis

6. Edema cerebri

7. Timbulnya edema pulmonum neurogenik, akibat peninggian TIK

8. Kebocoran cairan serobospinal.

 ASUHAN
KEPERAWATAN
CEDERA KEPALA
 Pengkajian Primer
1. Airways

2. Breathing

3. Circulation

4. Disability

5. Exposure
 Pengkajian Sekunder
1. Keluhan dan riwayat kesehatan

2. Pemeriksaan fisik

3. Pemeriksaan penunjang

4. Psikososial.
no Diagnosa outcome intervensi
keperawatan
1. Ketidakefektifa Noc :status 1. Monitor status
n bersihan pernafasan:kepatenan pernafasan dan
jalan nafas. jalan nafas. oksisenisasi
2. Buka jalan nafas
Setelah dilakukan dengan Teknik chin
Tindakan selama 2x12 lift atau jaw trust.
jam status pernafasan 3. Masukkan alat
pasien tidak terganggu nasophariseal
dengan kriteria hasil. airwasy (NPA/OPA).
 1. Tidak ada suara 6. Edukasi keluarga
nafas tambahan. pasien tentang
2.Frekuensi keadaan pasien
pernafasan normal 7. kolaborasi dengan
tim dokter dalam
pemberian obat
2. Ketidakefektifan Noc: perfusi jaringan 1. Monitor status
perfusi jaringan serebal . neurolosis
serebal 2. Monitor intake dan
Setelah dilakukan output
Tindakan selama 2x12 3. Monitor tekanan
jam perfusi jaringan aliran darah ke
serebal otak
Pasien tidak ada 4. Monitor tingkat c02
masalah dengan dan pertahankan
krateria hasil : perameter yang
1. Tekanan ditentukan .
intrakernial normal 5. Sesuaikan kepala
2. Kesadaran normal tempat tidur
3. Tekanan darah 6. Berikan informasi
normal . kepada keluarga
7. Berikan dokter untuk
peningkatan TIK.
8. Kolaborasi dengan
tim dokter dalam
pemberian obat.