NEUROTRANSMITTER

Fathin Nabila Kistie

Nila Munaya
Nur Indah Chairunnisa
Andika Fajar Nugroho
Rifki Ghifari Akbar
NEUROTRANSMITTER
• Neurotransmitter adalah
zat yang menghantarkan
sinyal-sinyal melintasi
ruang saraf antara sel-sel
saraf atau neuron.
• Neurotransmitter
berfungsi membedakan
fungsi dari berbagai
jaringan otak.
MACAM-MACAM NEUROTRANSMITTER

Amin Asam
Biogenik
Peptida
Amino
●
Dopamin ●
Gamma-
●
Norepinefrin
●
Neurotensin
aminobutyri
●
Epinefrin ●
Thyrothropin
Serotonin
c acid
●
e Releasing
●
Asetilkolin (GABA)
Hormon
●
Histamin ●
Glutamat
DOPAMINE
• Lokasi: frontal korteks,
sistem limbik, basal
ganglia, talamus,
hipofisis posterior,
medula spinalis
• Fungsi: pergerakan dan
koordinasi, emosional,
penilaian, pelepasan
prolaktin
PROSES PEMBENTUKKAN DOPAMIN
RESEPTOR DOPAMINE
LOKASI RESEPTOR DOPAMINE
 Jalur dopaminergik saraf

1.Jalur nigrostriatal: dari substantia nigra ke basal ganglia  fungsi gerakan, EPS
2.jalur mesolimbik : perilaku emosional, khususnya halusinasi audiotorik dan delusi
 Hiperaktivitas  Gejala + psikosis
3.jalur mesocortical
1/2/2009 : dari tegmental area
Zullies Ikawati's menuju
Lecture Notes ke cortex cerebri
6 kognisi,
fungsi sosial, komunikasi, respons terhadap stress  gangguan kognitif dan
gejala - psikosis
4.jalur tuberoinfendibular: nucleus arkuatus dan neuron prefentikuler ke
hipotalamus dan pituitary posterior  pelepasan prolaktin
 Gejala Defisit
• Ringan:
–Kurang control impuls
–Kurang kemampuan berpikir
abstrak.
• Berat:
–Parkinson’s
–Gangguan Endocrine
–Gangguan pergerakan
 Gejala Berlebihan

• Ringan:
– Meningkatkan kreativitas
– Kemampuan generalisasi
• Berat:
– Schizophrenia
– Disorganized thinking
– Loose association
– Tic
– Stereotypic behavior.
Sinaptik Dopaminergik
 Dopamine receptor Antagonist (DA)
Dopamine Serotonin receptors Antagonist (SDA)
 ASETILKOLIN

Lokasi:
• Sistem saraf pusat : korteks serebral, hipokampus,
struktur limbik, basal ganglia
Fungsi : tidur, bangun persepsi nyeri, pergerakan,
memori
Metabolisme Asetilkolin
RESEPTOR ASETILKOLIN
 Gejala defisit
• kurangnya inhibisi,
• berkurangnya fungsi memori,
• euphoria,
• antisosial,
• penurunan fungsi bicara
 Gejala berlebihan
• over-inhibisi
• Anxietas
• Depresi
• keluhan somatik
DEMENSIA
Algoritma
 Inhibitor kolinesterase
Kelas Contoh obat Sifat
1 carbamate physostigmine, Physostigmine dan eptastigmine lebih selektif
rivastigmine, dan terhadap butyrylcholinesterase dibandingkan
eptastigmine dengan
acetylcholinesterase dan bersifat reversible.
Rivastigmine selektif terhadap
acetylcholinesterase
dan butyrylcholinesterase dan bersifat pseudo
irreversible
2 acridine tacrine dan Bersifat reversible dan lebih selektif terhadap
velnacrine. butyrylcholinesterase dibandingkan
dengan acetylcholinesterase. Tacrine dan
velnacrine mempunyai afinitas yang lebih tinggi
dan merupakan noncovalent inhibitor
3 piperidine donepezil lebih selektif terhadap butyrylcholinesterase dan
bersifat reversible. Donepezil mempunyai komponen
kompetitif dan komponen non kompetitif
4 metrifonate membentuk ikatan kovalen yang bersifat irreversible
organophos dengan substrat. Pada awalnya metrifonate akan
phate bersifat kompetitif inhibitor, namun pada tahap
selanjutnya akan bersifat sebagai non kompetitif
inhibitor. Metrifonate lebih selektif terhadap
butyrylcholinesterase daripada acetylcholinesterase.
5 galantamine reversible dan lebih selektif terhadap
phenanthren acetylcholinesterase. Galantamine merupakan
e alkaloid salah suatu kompetitif inhibitor
• pemberian cholinesterase inhibitors dapat
menunda penurunan fungsi kognitif sekitar 6
bulan sampai 12 bulan
Obat Sediaan Dosis dan aturan Efek samping Farmakokinetik/farmak
pakai dan lain lain odinamik

Rivastigmi kapsul dua kali pada mual, muntah, sangat cepat dan secara
ne dengan pagi dan sore p.c anorexia,dan sempurna dapat
dosis 1,5 Pemberian awal penurunan diabsorbsi.11
mg, 3 1,5 mg/hari, berat badan Rivastigmine
mg, 4,5 setelah 4 minggu KI: hipersensitif dimetabolisme secara
mg, dan ditingkatkan I: riwayat asma luas oleh
6 mg menjadi 3 mg atau obstructive acetylcholinesterase.
oral yang pulmonary Paruh waktunya adalah
solution Setelah 4 minggu disease, sekitar 1,5 jam
2 mg/ml berikutnya dapat dementia tipe dengan sebagian besar
ditingkatkan Alzheimer’s eliminasinya berupa
hingga yang tidak ekskresi metabolik dari
4,5 mg sampai 6 sensitif terhadap ginjal.
mg acetylcholineste
rase specific
inhibitor
Obat Sediaan dosis dan aturan pakai ESO dan lain lain
donepezil tablet dosis 5 Satu kali setiap malam, diare, anorexia, fatigue,
mg dan 10 mg dapat disertai atau tanpa insomnia, mual,
didahului dengan makan muntah, penurunan
berat badan dan muscle
5mg/hari kurang lebih 4 cramps
minggu sampai 6 minggu,
setelah itu meningkat
hingga 10 mg/hari
galantamine dosis 4 mg, 8 2 kali sehari pada pagi diare, anorexia, mual,
mg, dan 12 dan sore setelah muntah, dan
mg, oral makan. Dosis pemberian penurunan berat badan
solution 4 awal yaitu 4 mg yang
mg/ml masing-masing diberikan
dua kali sehari. Setelah
4 minggu, dosis dapat
ditingkatkan menjadi 8
mg hingga 12 mg
SEROTONIN
 SEROTONIN

Serotonin disekresikan oleh nukleus yang berasal dari rafe medial

batang otak dan berproyeksi disebagian besar daerah otak, khususnya
yang menuju radiks dorsalis
medula spinalis dan menuju hipotalamus.
Serotonin kerjanya di daerah sistem saraf yang lebih
tinggi diduga untuk membantu pengaturan kehendak seseorang,
bahkan mungkin juga menyebabkan tidur.
• Lokasi : Hipotalamus, talamus, sistem limbik, korteks
serebral, serebelum, medula spinalis
 Implikasinya pada
Neurotransmiter Fungsi
penyakit Jiwa

Menurunkan derajat depresi

Fungsi : tidur, bangun, libido, nafsu  

Serotonin makan,perasaan, agresi persepsi nyeri,  
koordinasi dan penilaian
Meningkatkan derajat
kecemasan
• Gejala Defisit : Irritabilitas & Agresif,
Depresi & Ansietas, Psikosis, Migren,
Gangguan fungsi seksual, Gangguan tidur &
Gangguan kognitif, Gangguan makan.
Obsessive compulsive disorder (OCD)
• Gejala Berlebihan : Sedasi, Penurunan sifat
dan fungsi agresi. Pada kasus yang jarang:
halusinasi
RESEPTOR SEROTONIN DAN AKSINYA
 OBAT

NO LOKASI KERJA OBAT

1 5-HTA1A Buspirone, Isaprione
2 5-HTA1B/1D Sumatripan, Noratripan
3 5-HTA2A/2C Riseridone, Clozapin
4 5-HTA3 Ondansentrin, Memantine
5 5-HTA4 Metoclopramide, Dazopride
6 Serotonin L-tryptophan, 5-hydroxytryptophan
Precusore
7 SSRI Fluoxetin, Sertaline, Imipramine
8 Serotonin Agonist Fenfluramne, Bromocriptine