KARDIOVASKULER STRUKTUR

JANTUNG :
KATUP DAN INFEKSI / PANKARDITIS

Keperawatan Medikal Bedah

 PENGERTIAN

Jantung adalah organ tubuh yang terdiri dari kumpulan otot yang berfungsi
memompa darah ke seluruh tubuh. Secara rata-rata, jantung manusia
berdenyut 72 kali per menit dalam status beristirahat dan memompa 4
hingga 7 liter darah pada tiap menitnya.
STRUKTUR JANTUNG
1. Aorta
2. arteri pulmonalis
3. arteri pulmonalis kiri
4. atrium kiri
5. vena pulmonalis kiri
6. arteri sirkomfleks
7. arteri kecil kiri
8. arteri desendin anterior kiri
9. ventrikel kiri
10. vena kava superior
11. arteri pulmonalis kanan
12. atrium kanan
13. arteri koroner kanan
14. vena pulmonalis kanan
15. cabang konus arteriosus
16. arteri ventrikel anterior kanan
17. arteri kecil kanan
18. ventrikel (bilik) kanan
19. inferior vena kava
 FUNGSI FUNGSI BAGIAN JANTUNG
Fungsi jantung secara umum ialah untuk memompa aliran darah ke seluruh tubuh manusia sehingga
memberikan kehidupan
Fungsi serambi atau atrium ialah sebagai tempat masuknya darah dari pembuluh balik atau vena.
Fungsi bilik atau ventrikel ialah untuk memompa darah dari jantung
Fungsi katup vulvula bikuspidalis dan valvula trikuspidalis untuk menjaga agar darah dari bilik tidak balik ke
serambi.
Fungsi katup valvula serndunaris untuk menjaga agar darah tidak kembali ke jantung
Fungsi serambi atau atrium kanan ialah menerima darah kembali ke jantung dari vena kava superior yang
terdeoksigenasi dari kepala, leher, lengan dan daerah dada tubuh dan dari vena kava inferior yang terdeoksigenasi
dari daerah bawah tubuh seperti kaki, punggung, perut, dan panggul yang kemudian darah yang terdeoksigenasi
tersebut dipindahkan ke ruang kanan bawah atau ventrikel kanan dan dipompa ke paru-paru
Fungsi serambi atau atrium kiri ialah menerima darah yang kaya oksigen dari pembuluh darah paru-paru
kembali ke jantung
Fungsi dari masing-masing lapisan-lapisan jantung meliputi lapisan terluar atau pericardium berfungsi untuk
menggesekkan saat berdenyut, , lapisan tengah atau miokardium berfungsi untuk berkontraksi sehingga jantung
berdetak selamanya, dan lapisan terakhir atau endokardium sebagai lapisan yang membatasi ruang jantung
dengan selaput.
 CARA KERJA JANTUNG

 Detak jantung akan diatur oleh pacu jantung atau istilah medisnya dikenal dengan nama peacemaker yang
terletak pada serambi kanan dimana jantung manusia berdetak sekitar seratus ribu kali per hari jika detak
jantung normal.
 Pada saat ruangan jantung terisi darah, setiap ruangan jantung tersebut akan mengendur seriring dengan
detak jantung berdenyut. Darah akan dipompa keluar saat jantung berkontraksi, atrium kanan dan kiri akan
merelaksasi dan berkontraksi secara bersamaan, begitu pun dengan ventrikel kanan dan kiri akan
merelaksasi dan berkontraksi secara bersamaan.
 Darah yang masuk ke jantung dari paru-paru melalui pembuluh balik paru-paru atau pulmonal yang kaya
oksigen akan masuk ke atrium kiri. Selain itu, darah juga akan masuk ke dalam ventrikel kiri melalui katup
mitra ketika atrium kiri tersebut bekontraksi dan menutup katup mitral saat ventrikel bilik kiri
berkontraksi. Selanjutnya, darah yang kaya oksigen tersebut akan diedarkan ke seluruh tubuh.
 Darah kotor yang kaya akan karbondioksida dari seluruh tubuh akan masuk ke atrium kanan melalui vena
kava yang selanjutntya akan masuk ke bilik kanan. Melalui katup pulmonaris darah tersebut akan mengalir
dari bilik kanan menuju arteri pulmoner untuk dibawa ke paru-paru. Ia akan menyerap oksigen dan
melepaskan karbondikosida.
 KATUB – KATUB JANTUNG
a) Katup Trikuspid • Katup trikuspid berada diantara atrium
kanan dan ventrikel kanan. Bila katup
ini terbuka, maka darah akan mengalir
dari atrium kanan menuju ventrikel
kanan. Katup trikuspid berfungsi
mencegah kembalinya aliran darah
menuju atrium kanan dengan cara
menutup pada saat kontraksi ventrikel.
Sesuai dengan namanya, katup trikuspid
terdiri dari 3 daun katup.
 Lanjutan...
• Setelah katup trikuspid tertutup, darah akan
b) Katup Pulmonal mengalir dari dalam ventrikel kanan melalui
trunkus pulmonalis. Trunkus pulmonalis
bercabang menjadi arteri pulmonalis kanan dan
kiri yang akan berhubungan dengan jaringan
paru kanan dan kiri. Pada pangkal trunkus
pulmonalis terdapat katup pulmonalis yang
terdiri dari 3 daun katup yang terbuka bila
ventrikel kanan berkontraksi dan menutup bila
ventrikel kanan relaksasi, sehingga
memungkinkan darah mengalir dari ventrikel
kanan menuju arteri pulmonalis.
 Lanjutan ...

c) Katup Bikuspid
• Katup bikuspid atau katup mitral
mengatur aliran darah dari atrium
kiri menuju ventrikel kiri.. Seperti
katup trikuspid, katup bikuspid
menutup pada saat kontraksi
ventrikel. Katup bikuspid terdiri
dari dua daun katup.
 Lanjutan ...
d) Katup Aorta • Katup aorta terdiri dari 3 daun katup
yang terdapat pada pangkal aorta.
Katup ini akan membuka pada saat
ventrikel kiri berkontraksi sehingga
darah akan mengalir keseluruh tubuh.
Sebaliknya katup akan menutup pada
saat ventrikel kiri relaksasi, sehingga
mencegah darah masuk kembali
kedalam ventrikel kiri.
INFEKSI – INFEKSI YANG TERDAPAT DI JANTUNG
Infeksi jantung adalah kondisi peradangan akibat bakteri, jamur, parasit, atau kuman lainnya yang
menyebar ke darah, hingga akhirnya sampai ke area jantung banyak jenis penyakit jantung, namun
yang paling sering ditemui adalah:
 Penyakit jantung koroner, yaitu penyakit jantung yang terjadi akibat penyempitan pembuluh
darah di jantung.
 Penyakit jantung bawaan, merupakan masalah jantung yang ditemukan sejak bayi. Permasalahan
yang paling sering terjadi adalah kebocoran katup jantung.
 Aritmia, yaitu gangguan irama jantung yang menyebabkan denyut jantung tidak normal.
 Gagal jantung, yaitu kegagalan otot jantung untuk memompakan darah secara memadai ke
seluruh tubuh.
 Infeksi jantung (endokarditis), yaitu infeksi pada lapisan dalam jantung.
Endokarditis adalah infeksi yang menyerang endokardium, yakni lapisan
dalam ruang jantung dan katup Jantung Lapisan jantung ini berfungsi
untuk mengumpulkan darah, memompa, dan mengatur sel-sel otot untuk
memberikan reaksi terhadap rangsangan.Infeksi pada jantung ini bisa
disebabkan bakteri, jamur, parasit, atau kuman lainnya yang berawal dari
mulut, menyebar ke darah, hingga akhirnya sampai ke area jantung.
 TANDA DAN GEJALA TERINFEKSI ENDOKARSITIS

Tanda dan gejala endokarditis yang umum terjadi adalah:

 Mengalami gejala mirip flu, seperti demam, kedinginan, dan tubuh menggigil.
 Tubuh lelah disertai nyeri sendi dan nyeri otot (myalgia).
 Sesak napas dan nyeri dada.
 Pergelangan tangan atau pergelangan kaki membengkak.
 Tubuh berkeringat di malam hari.
 Terdengarnya bunyi jantung karena darah mengalir deras ke jantung.
 ASUHAN KEPERAWATAN

 Pengkajian
- Anamnesa
1. Identitas pasien.
2. Keluhan utama: Nyeri dada atau sesak nafas
3. Riwayat penyakit sekarang
Harus ditanya dengan jelas tetang gejala yang timbul seperti edema perifer, gangguan abdominal, lelah, ortopnea,
palpitasi, batuk, nausea, dan paroxysmal nocturnal dyspnea . Kapan mulai serangan, sembuh atau bertambah
buruk, bagaimana sifat timbulnya, dan stimulus apa yang sering menimbulkan nyeri dada.
4. Riwayat penyakit dahulu
Harus diketahui apakah pasien pernah terkena TBC, rheumatoid, uremia, ada trauma dada atau pernah mengalami
serangan jantung lainnya.
5. Riwayat psikososial
Respon emosi pengkajian mekanisme koping yang digunakan pasien juga penting untuk menilai pasien terhadap
penyakit yang dideritanya dan perubahan peran pasien dalam keluarga dan masyarakat serta respon atau
pengaruhnya dalam kehidupan sehari harinya baik dalam keluarga ataupun dalam masyarakat.
- Pemeriksaan fisik
1. B1 : Breathing (Respiratory System) Diagnosa Keperawatan
Sesak nafas, takipnea, suara nafas ronkhi, batuk (+) 1) Nyeri b.d efusi perikardium
2. B2 : Blood (Cardiovascular system) 2) Penurunan Curah jantung b.d
takikardi, penurunan TD, aritmia jantung kompresi perikardial
3. B3 : Brain (Nervous system) 3) Gangguan perfusi jaringan perifer b.d
Normal curah jantung menurun
4. B4 : Bladder (Genitourinary system) 4) Intoleransi Aktifitas b.d kelemahan
penurunan frekuensi / jumlah urine, urine pekat dan keletihan fisik
gelap 5) Resiko tinggi infeksi b.d akumulasi
5. B5 : Bowel (Gastrointestinal System) cairan di perikardium
Anorexia, muntah, mual, kekurangan nutrisi
6. B6 : Bone (Bone-Muscle-Integument)
Lemah dan nyeri pada daerah ekstremitas
THANK YOU !