Transportasi pasien kritis

dr I Wayan Pasek Subagio,SpAn

 Kasus
• Anda diminta untuk mengantarkan pasien
dengan multitrauma berat
• Apa yang Anda akan lakukan?
 Indikasi
• Transfer ke fasilitas yang dapat memberikan
tingkat pelayanan yang lebih baik
• Mentransfer ke dan dari fasilitas diagnostik
diperlukan untuk memungkinkan manajemen
yang lebih baik dari kondisi pasien
 Rugi:Untung

Ke mana?
Berapa lama?
Lingkungan?
Keahlian?
Indikasi
Kondisi pasien?
 Ke mana?
• Intra-rumah sakit
• Antar-rumah sakit
• Internasional
 Pengkajian risiko
• Berapa lama?
– Misal: CT atau angiography?
• Lingkungan
– Pencahayaan
– Kedekatan letak dengan ICU
– Kesulitan khusus (misal MRI, helikopter,
ambulans)
 Kondisi Pasien
• Saat ini
– ABC
– Fungsi/dukungan organ
• Ketahanan
– Fisiologis
– Terapeutis
Keterampilan Anda
 Antisipasi
• Kebutuhan yang dapat diprediksi
• Komplikasi
 Minimalisasi waktu di luar ICU

• Ketahui tujuan kepergian Anda

 Minimialisasi waktu di luar ICU

• Periksa kesiapan
penerima sebelum
Anda berangkat
 Periksa
• Pasien
– Anamnesis
– Stabilitas
– ABC
– Saluran infus, kateter, drain dsb
– Pengikat atau pengaman
 Peralatan
• Alat apa?
• Apakah bisa bekerja?
– Cadangan untuk alat-alat yang vital
– Baterai
• Bagaimana bekerjanya?
 Obat-obatan
• Obat-obat apa?
• Sudah atau belum dibuka dari kemasan?
• Ketersediaan cadangan
 Dokumentasi
• Catatan
• Foto roentgen
• Ijin
 Petugas
• Tugas masing-masing harus jelas
• Semua petugas sudah terlatih
 Komunikasi
• Bagaimana Anda mendapatkan pertolongaan
saat Anda membutuhkannya?
 Transportasi
• Jarak
• Metode
• Kondisi
– Kemacetan
– Cuaca
– Pengangkat
 Pemeriksaan akhir
• ABC
• Analisis gas darah
 Memindahkan pasien
• Pemimpin yang bertanggung jawab
• Instruksi yang jelas
• Orang yang ditugaskan khusus, seperti
menjaga posisi kepala, jalan nafas dll
 Di tempat tujuan Anda

• Pemeriksaan/tindakan yang dilakukan

– Antisipasi efeknya pada pasien
• ICU
– Periksa stabilitas
• Tetap melakukan resusitasi selama dibutuhkan
– Serah terima yang komplrehensif saat stabil
 RIngkasan
• Pikirkan rugi/untung
• Perencanaan matang
• Banyak yang perlu diingat!
– Gunakan daftar isian (checklist)
• Tambahkan bila diperlukan