KEBIJAKAN POSBINDU PTM

SEKSI PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN PTM DAN KESEHATAN JIWA

DINAS KESEHATAN PPKB KAB.LINGGA
TAHUN 2019
 PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN PTM
Continuum of Care

Populasi Populasi Populasi

sehat Berisiko dengan PTM

Promosi Kesehatan Pengendalian FR PTM Pengendalian PTM dan

Terintegrasi Komplikasi

• Deteksi dini FR • Pencegahan Komplikasi

• Lingkungan Kondusif • Diagnosis dini •Kegawatdaruratan  Patuh Minum Obat
KTR, Sarana OR dll • Penatalaksanaan Faktor Risiko :
• Gaya Hidup Sehat:
•Pemeriksaan Rajin kontrol
- Hipertensi Gaya Hidup Sehat : Tidak merokok,
 Tidak Merokok - Dislipidemia Lanjutan
• Pengobatan Diet Sehat Kalori Seimbang, cukup
 Cukup Aktivitas Fisik - Merokok aktifitas fisik / Senam Jantung Sehat
 Diet Sehat Kalori Seimbang - Obesitas , dll Lanjutan •Home Care/visite, Caregiver survivor
(Rendah Gula, garam dan lemak) • Pengobatan awal • Rawat jalan stroke
 Perilaku CERDIK • Kegawat daruratan • Rawat Inap •Monitoring dan Pengendalian FR /
•Deteksi dini dan Monitoring FR • Konseling • Rehabilitasi /Neurorestorasi konseling
•Tinjut dini /Konseling FR • PATUH •Rehabilitasi Medik / neurorestorasi
• PATUH
• Rujukan • PANDU •PATUH
• Rujukan • Rujukan
• Rujukan

-POSBINDU PTM RUMAH SAKIT / -FASYANDAS

YAN PTM DI
-POSBINDU PTM
-MASYARAKAT FASYANDAS / PPK 1 PPK 2 -MASYARAKAT
Surveilans FR-PTM di Masyarakat- SP2TP Survei /Registri PTM - SIRS
Monitoring :
• Obesitas
• Hipertensi Konseling :
• Hiperglikemi • Diet,
• Hiperkolesterol
• Stop
• Pem.Klinis Payudara
• Faktor lain merokok
• Stress
• KIE
• Self Care
• Aktifivas Fisik
• Sarasehan
POSBINDU PTM
 DASAR PELAKSANAAN
• Permenkes 71/2015 tentang
Penanggulangan PTM
• RENSTRA KEMENKES
– Indikator Persentase desa dengan Posbindu
PTM
• Standar Pelayanan Minimal Bidang
Kesehatan Di Kabupaten Kota
(RPP, didahului SE bersama Mendagri dan Menkes
untuk pelaksanaan mulai tahun 2017)
– Skrining kesehatan sesuai standar usia 15-59 tahun
– Skrining kesehatan sesuai standar usia 60 tahun keatas
 Kecenderungan peningkatan kasus PTM Utama
(Jantung, Kanker, DM, PPOK) apabila tidak segera
dikendalikan akan menimbulkan penurunan
kualitas SDM serta peningkatan pembiayaan
kesehatan dan beban ekonomi suatu negara.

 Kasus PTM bersifat kronis, serta menimbulkan

berbagai komplikasi, kecacatan dan kematian 
upaya-upaya promotif preventif menjadi pilar
utama dalam pencegahan dan pengendalian PTM.
1. Menjangkau masyarakat yang masih sehat (15-59 tahun dan
60 tahun keatas) agar melakukan skrining kesehatan sesuai
standar minimal setahun sekali serta mengakses upaya
promotif preventif di Posbindu PTM agar dapat memelihara
serta meningkatkan kesehatannya,
2. Menjangkau masyarakat yang “merasa sehat” untuk dapat
dideteksi secara dini FR PTMnya dan dilakukan upaya
intervensi untuk memodifikasi perilaku baik secara individu,
kelompok maupun penggerakan masyarakat
3. Mendorong Masyarakat yang berpotensi sakit PTM agar
segera dirujuk ke FKTP untuk mendapatkan penanganan
sesuai standar
4. Memotivasi masyarakat agar menjadi peserta JKN
 INTEGRASI PENGENDALIAN PTM -
(POSBINDU PTM)
Kegiatan terintegrasi
di POSBINDU PTM:
• Skrining Kesehatan/ Deteksi
dini faktor risiko PTM
• Intervensi dan Monitoring
faktor risiko PTM
– Konseling + Rujukan
– Kegiatan lainnya Penyuluhan,
senam, bersepeda, dll

1. Perluasan Posbindu PTM di 7 Tatanan yaitu tatanan tempat

kerja, tatanan sekolah, tatanan kesehatan, tatanan khusus
rutan/lapas, tatanan lembaga keagamaan, Tatanan Khusus Haji
2. Integrasi Posbindu PTM ke dalam Rumah Sehat Desa.
 CERDIK DI SEKOLAH

Enyahkan asap rokok

Cek kesehatan secara berkala

Kelola stress Istirahat cukup Diet seimbang Rajin beraktivitas fisik

 Pengendalian FR.PTM
berbasis Masyarakat
● Komunitas sebagai:
Sasaran Intervensi
Target Perubahan
Agen dan Sumber Daya/Potensi
● Target Perubahan  individual, kelompok, dan
organisasi
● Multistrategi Lokal Spesifik & Kebersamaan
● Aktivitas Edukasi Kesehatan, Skrining
Kesehatan/Deteksi Faktor Risiko PTM, Intervensi dan
monitoring FR
● Integratif Pengendalian Faktor risiko PTM
bersama dan terintegrasi dengan kegiatan rutin
kelompok-kelompok di masyarakat
● Pendekatan PROMOTIF PREVENTIF
 PRASARANA DAN SARANA PENUNJANG
Tipe Peralatan Deteksi Dini Peralatan KIE dan Penunjang
Posbindu dan Monitoring Faktor Risiko
PTM PTM
Posbindu PTM Alat ukur Lingkar - Lembar Balik : 2 Buah
Perut : 1 Unit - Leaflet / brosur : 1 Buah
Alat ukur tinggi badan - Poster : 1 Buah
Tensimeter Digital : 1 Unit - Buku Panduan : Serial
Alat Analisa Lemak : 1 unit - Buku Skrining Kesehatan dan : 1 Buah
Tubuh (BFA) : 1 unit Monitoring intervensi Faktor : 1 Buah
Alat ukur Gula darah Risiko PTM
Alat Pemeriksaan Mata : 1 unit - Buku Pencatatan (Buku Besar) : Sesuai
dan telinga : 1 set - Kursi dan Meja kebutuhan
- Alat Tulis
- Model Makanan : 1 Set
Posbindu PTM - Posbindu PTM Dasar : 1 Paket
Tatanan kit
Khusus - Alat Ukur Kadar : 1 Unit
kolesterol total dan
Trigliserid
- Alat pemeriksaan lain : 1 Unit
sesuai kebutuhan
 POSBINDU PTM DASAR KIT

ALAT UKUR
ALAT UKUR BERAT TEKANAN DARAH ALAT UKUR LINGKAR PERUT
BADAN

ALAT UKUR TB
ALAT UKUR Gula Darah
PEDOMAN POSBINDU DAN
SURVEILANS PTM
PENJENJANGAN LAYANAN
POSBINDU-PTM
 KEGIATAN POSBINDU PTM

Kegiatan Kegiatan Kegiatan Kegiatan Kegiatan

5 4 3 2 1
Identifikasi Pengukuran Pengukuran Wawancara Registrasi/
FR-PTM, TD,Kolesterol, TB, BB (IMT), pemberian
konseling/ GD, Risiko LP, Gangguan kode/nomor
Edukasi, Kaki Diabetes Penglihatan & urut.
Tindak lanjut Pendengaran Pencatatan
hasil
pengukuran
ALUR TINDAK LANJUT POSBINDU PTM
PENDAFTA PENGUKURAN
MASYARAKAT WAWANCARA
RAN FR.PTM

REKOMENDASI

RUJUK KE KONSELING/
PUSKESMAS/KLINIK EDUKASI/
SWASTA MOTIVASI

PENCATATAN

PULANG/RUJUK
RUJUKAN POSBINDU PTM

Puskesmas
Posbindu PTM Puskesmas PTM RS

Layanan Deteksi Dini, Layanan Rujukan dari

Monitoring dan Layanan Rujukan dari Masyarakat dan
Konseling serta Masyarakat untuk Tata Puskesmas lainnya Untuk
Rujukan Sesuai Kriteria Laksana FR dan PTM Tatalaksana FR dan PTM
terbatas Terintegrasi

Layanan Rujukan Balik (feed back)

 SISTEM RUJUKAN
Monitor Perbaikan

Modifikasi Observasi 3-6

Berisiko PTM
Gaya Hidup bulan

Intervensi PEN
Tidak ada
Paket Pandu Rujuk ke FKTP
perbaikan
PTM
 RUJUKAN
Bila terdapat peserta yang memiliki kriteria harus
dirujuk, sesegeranya dirujuk ke Puskesmas
dengan terlebih dahulu memotivasi agar mau dirujuk ke
Puskesmas.

Pada saat merujuk, sertakan Buku Monitoring Faktor

Risiko PTM dan lembar rujukan ke Puskesmas
sebagai media informasi Petugas Puskesmas dalam
menerima rujukan dari masyarakat.

Pada kondisi tertentu bila memerlukan pendamping

rujukan dari kader Posbindu PTM agar dipersiapkan
dengan sebaik-baiknya.
 KRITERIA RUJUKAN 10
1. Bila penanganan faktor risiko hasil pengukuran tidak berhasil
pada kunjungan 3- 6 bulan berikutnya.
2. Bila dari hasil pemeriksaan/pengukuran faktor risiko diperlukan
konfirmasi lanjutan dari tenaga kesehatan.
3. Bila para penyandang faktor risiko yang memerlukan obat-
obatan atau yang dalam pengobatan memerlukan konsultasi
dengan dokternya.
4. Bila terdapat kondisi-kondisi gawat yang memerlukan
penanganan cepat dari tenaga kesehatan, seperti serangan
jantung dan stroke, serta terjadi penurunan kadar gula darah
yang cepat berakibat dengan penurunan kesadaran, serangan
sesak nafas pada penderita penyakit paru yang menahun
maupun cidera akibat kecelakaan dan tindak kekerasan
 FORMAT RUJUKAN
Yth.
Puskesmas………..
Di………………..

Bersama ini kami kirimkan ;

Nama : Tn/Ny/Nn……………………………………………………………………….…
Umur :…………….Tahun
Alamat::………………………………………………………………………………………….

Dengan Kondisi masalah kesehatan:……………………………………..............................................................

Penanganan yang telah dilakukan :………………………………….................................................................
Mohon dilakukan penanganan lebih lanjut. Demikian disampaikan dan sekiranya hasil tindak lanjut dapat
disampaikan kepada kami untuk penatalaksanaan berikutnya.
Terima Kasih
………………….., …/…/20…
Yang merujuk,
 
 
(Nama dan TTD)
 Sistem Informasi PPTM
Sebagai tempat menyimpan informasi
kesehatan warga masyarakat
Sebagai basis data untuk
pengambilan keputusan
Surveilans Posbindu PTM
Web GIS

SISTEM
INFORMASI Sebagai wadah untuk informasi kesehatan

Sebagai indikator kesehatan PPTM untuk menghindari faktor risiko PTM

masyarakat dalam satu wilayah

Portal Web
Surveilans PTM FKTP PTM

Sebagai alat Sebagai sarana komunikasi masyarakat

monitoring dan dalam menjaga kesehatan
evaluasi penyakit
tidak menular Tindaklanjut Gateway
Monev PTM ElKes
 PENCATATAN DAN PELAPORAN MELALUI SISTEM
INFORMASI DAN SURVEILANS FAKTOR RISIKO PTM

Mencatat 18 Faktor risiko PTM

• Interview, (Merokok,Diet, Aktifitas Fisik, Konsumsi
Alkohol)
• Pemeriksaan Fisik (IMT, LP, Tekanan Darah)
• Pemeriksaan Darah: Glukosa, Kolesterol
• Fungsi Paru, Alkohol Pernafasan, Tes Amfetamin,
Pemeriksaan Payudara Klinis
• Konseling: IVA, Stop Merokok, Potensi Cidera
•Monitoring Faktor Risiko PTM dan TL
• Individual :memiliki faktor risiko, monitoring
kepatuhan gaya hidup sehat, rekomendasi,
konseling
• Komunitas (Posbindu): proporsi risiko,cakupan
• Populasi (Desa): Proporsi risiko dan cakupan
•Pemanfataan
• Individual: RM elektronik, kepedulian, rujukan
• Komunitas: Mawas diri
• Populasi: akses pelayanan, SD intervensi
• Pemerintah Lokal: analisis data dan peningkatan
program pencegahan pada fasyankes primer dalam
wilayah kerjanya
 PEMBIAYAAN
Pembiayaan Penyelenggaraan:
– Komunitas
– CSR (Corporate Society Responsibility )
– Pemerintah Daerah (Dekon dan DAK)
– Alokasi pendanaan SPM di Kab/kota
– Dana Desa
– Sumber-sumber lain
 MONITORING DAN EVALUASI
 
 Petugas Kesehatan dari Puskesmas dan Dinas Kesehatan
setempat
 supervisi, fasilitasi dan asistensi teknis  Pengumpulan
dan Analisis data
 Target  petugas pelaksana Posbindu PTM
 Monitoring  tiap bulan
 Penilaian sekali setahun
 Tujuan  Perencanaan dan Peningkatan
Kegiatan
PEMBINAAN

Indikator
Program
PPTM
KEGIATAN LAINNYA DALAM PENYELENGGARAN POSBINDU

DETEKSI DINI
DAN TATA LAKSANA FAKTOR RISIKO
PENYAKIT TIDAK MENULAR SECARA MANDIRI

Sepeda Gembira Senam Bersama

Demo Masak Menu Sehat

dan seimbang
Penyuluhan melalui Kegiatan Keagamaan
“kegiatan lainnya dalam posbindu”
 MARI MENUJU MASA MUDA SEHAT
HARI TUA NIKMAT TANPA PTM
DENGAN PERILAKU CERDIK
Ajak masyarakat ke Cek kondisi kesehatan anda secara rutin
Cegah Posbindu PTM untuk dan teratur
Sekarang deteksi lebih dini
juga faktor risiko PTM
Enyahkan asap rokok dan polusi udara
lainnya

Rajin aktivitas dengan gerak olah raga dan

seni

Diet yang sehat dan seimbang (rendah

gula, garam dan lemak serta tinggi serat)

Istirahat yang cukup

Kendalikan stres