A/LK/29thn

16.32.41
Keluhan Utama : Nyeri pada kaki kiri

Hal ini dialami 1 jam sebelum masuk RSU

Pirngadi. Kaki kirinya terkena pecahan gelas yang
terjatuh dari meja makan rumahnya. Pasien
tetap dapat menggerakkan kakinya tanpa
Batasan. Perdarahan aktif tidak dijumpai.
Riwayat imunisasi tidak jelas.  
 Status Generalisata
Kepala : tidak ditemukan abnormalitas
Leher : tidak ditemukan abnormalitas
Thorax : tidak ditemukan abnormalitas
Abdomen : tidak ditemukan abnormalitas
Genitalia : Laki-laki, tidak ditemukan
abnormalitas
Extremitas : Dalam status lokalisata
 Status Lokalis
• Kaki kiri:
– L : luka laserasi pada kaki kiri
antara jari 3 dan 4, dgn
diameter 5 x 1 x 0.5 cm,
dasar subkutis, dan minimal
kontaminasi, perdarahan
aktif (-)
– F : nyeri (+)
– M : ROM (+), flexi jari 1-5 (+)
normal, ekstensi jari 1-5 (+)
normal.
 Diagnosa Kerja
Lacerated Wound Pada kaki Kiri
 Management di IGD
• Injeksi Antitetanus Serum 3000 IU IM
• Injeksi Tetanus Toxoid 0,5 cc IM
• Analgetik oral  Paracetamol 500 mg
• Antibiotik oral Cefadroxil 500 mg
• Wound toilet
• Primary suture
 Primary Suture
• Pasien dalam posisi supine.
• Dilakukan prosedur Aseptik dan antiseptik.
• Infiltrasi dengan anestesi lokal lidocaine 2% sekitar luka.
• Luka dicuci dengan normal saline sampai bersih.
• Identifikasi luka, tampak luka laserasi pada kaki kiri antara jari 3 dan
4, dengan diameter 5 x 1 x 0.5 cm, pinggir tidak rata, dasar subkutis
dan minimal kontaminasi, perdarahan aktif (-).
• Luka dicuci kembali dengan normal saline hingga bersih
• Luka dijahit dengan menggunakan benang 3.0 monofilament non-
absorbable CB.
• Luka ditutup dengan tulle dan kassa.
• Prosedur selesai.
Setelah Primary Suture