• Canalis Acusticus Eksternus

Dekstra Sinistra
• Inspeksi
Serumen : ( - ) (-)
Sekret : ( - ) (-) Granulasi :
(-) (-)
• Palpasi
Nyeri Tekan : ( - ) (-)
• Membran Timpani
Dekstra Sinistra
• Refleks cahaya : arah jam 5 arah jam 7
• Perforasi : ( - ) ( - )
• Hiperemis : ( - ) ( - )

• Tes pendengaran : Dekstra Sinistra

Tes berbisik : Tidak dilakukan

Tes penala :
Tes Rinne : Tidak dilakukan
Tes Webber : Tidak dilakukan
Tes Schwabach : Tidak dilakukan
 HIDUNG
Dekstra Sinistra
• Hidung luar
• Inspeksi
Bentuk : normal simetris normal simetris
Oedem : ( - ) (-)
Deformitas: ( - ) (-)

• Palpasi
Nyeri tekan: ( - ) (-)
Krepitasi : ( - ) (-)
• Rhinoskopi Anterior
Dekstra sinistra
• Mukosa : (-) (-)
• Septum Nasi : deviasi ( - ) deviasi ( - )
• Konka Inferior : hiperemis ( - ) hiperemis ( - )
• Sekret : (-) (-)
• Pasase Udara : (-) (-)
• Massa : (-) (-)
• Perdarahan : (-) (-)
• Rhinoskopi Posterior

Koana : Tidak berhasil dilakukan

Adenoid : Tidak berhasil dilakukan
Orifficium Tuba : Tidak berhasil dilakukan
Torus Tubarius : Tidak berhasil dilakukan
Fossa Rusenmuller : Tidak berhasil dilakukan

• Transluminasi

Sinus frontalis : tidak dilakukan karena fasilitas kurang memadai

Sinus maksilaris : tidak dilakukan karena fasilitas kurang
memadai
 RONGGA MULUT
• Oral Hygiene : baik
• Mukosa bucogingiva : warna pink, hiperemis ( - )
• Lidah
Bentuk : normoglosia
Warna : merah muda
Gerakan : aktif
Parese : ( - )
Massa : ( - )
• Gigi
Karies Gigi : tidak ada
Karang gigi : tidak ada
Fraktur : tidak ada
Palatum : simetris, massa ( - ),hiperemis ( - )
 TENGGOROKAN
• Tonsil Dekstra Sinistra
Ukuran : T3 T3
Hiperemis : ( + ) ( + )
Kripta : ( + ) melebar ( + ) melebar
Detritus : ( - ) (-)

• Uvula :letak ditengah, tidak hiperemis

• Arcus Faring : simetris
• LARINGOSKOPI INDIREK

Tonsila lingualis : Tidak berhasil dilakukan

Valekula : Tidak berhasil dilakukan
Plika ariepiglotika : Tidak berhasil dilakukan
Epiglotis : Tidak berhasil dilakukan
Plika Ventrikularis : Tidak berhasil dilakukan
Plika Vestibularis : Tidak berhasil dilakukan
Rima Glotis : Tidak berhasil dilakukan
 MAKSILO FASIAL
Dekstra sinistra
• Inspeksi
Bentuk : simetris simetris
Parese N.VII : (-) (-)
Massa : (-) (-)

• Palpasi
Krepitasi : (-) (-)
Nyeri Tekan : (-) (-)
Parestesi : (-) (-)
Benjolan : (-) (-)
 LEHER
• Inspeksi
KGB Oedema Hematom Luka
Submental : (-)/(-) (-)/(-) (-)/(-) (-)/(-)
Submandibula :(-)/(-) (-)/(-) (-)/(-) (-)/(-)
Upper jugulare: (-)/(-) (-)/(-) (-)/(-) (-)/(-)
Mid jugulare : (-)/(-) (-)/(-) (-)/(-) (-)/(-)
Lower jugulare : (-)/(-) (-)/(-) (-)/(-) (-)/(-)
Supra clavicula : (-)/(-) (-)/(-)(-)/(-) (-)/(-)
Trigonum superior :(-)/(-) (-)/(-)(-)/(-) (-)/(-)
• Palpasi
Massa KGB
Submental : (-)/(-) (-)/(-)
Submandibula : (-)/(-) (-)/(-)
Upper jugulare: (-)/(-) (-)/(-)
Mid jugulare: (-)/(-) (-)/(-)
Lower jugulare: (-)/(-) (-)/(-)
Supra clavicula: (-)/(-) (-)/(-)
Trigonum superior: (-)/(-) (-)/(-)
 RESUME
• Nn.Anis Sulistyo, 17tahun, datang ke RS dengan keluhan
Sakit menelan ± 1minggu yang lalu. Keluahan ini timbul
saat kelas 5 SD (± 7 tahun). keluhan hilang timbul pasien
mengaku ia sering mengeluh sakit menelan biasanya 1
bulan 1 kali, timbul terutama jika ia memakan jajanan
pingir jalan dan memakan makanan yang pedas.Keluhan
tambahan pasien ialah demam tidak tinggi, timbul
mendadak dan pusing
• Pada pemeriksaan fisik ditemukan pembesaran tosil kanan-
kiri (T3-T3),hiperemis,kriptus membesar
• Pada pemeriksaan telinga dalam batas normal,pada
pemeriksaan hidung dalam batas normal
• Diagnosis sementara
Tonsilitis kronik eksaserbasi akut

• Diagnosis banding :
Tonsilitis akut bilateral
Faringitis akut
 
• Pemeriksaan penunjang :
• Lab:
Darah lengkap: Hb, Ht, lekosit, LED, trombosit, diff.count
Kultur kuman dari permukaan bawah membran semu
Pemeriksaan sputum basil tahan asam
• Radiologi: rontgen thorax

• Diagnosis akhir
Tonsilitis kronik eksaserbasi akut
• Terapi

• Edukasi
Pelihara hygiene dengan baik (cth: Betadine kumur)
Kurangi makan gorengan, jangan minum es
• Medikamentosa
Amoxicillin 2 x 500 mg
Asam mefenamat 3 x 500 mg
• Operatif:
Tonsilektomi

• Prognosis
Ad vitam : ad bonam
Ad functionam : dubia ad bonam