PATOLOGI HAID

Oleh : tim Maternitas

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN

FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG
2020
 GANGGUAN HAID DAN SIKLUSNYA DIGOLONGKAN
DALAM.....

1. Kelainan dalam banyaknya darah dan lamanya

perdarahan :
 Hipermenorea / Menoragia
 Hipomenorea
2. Kelainan siklus
 Polimenorea
 Oligomenorea
 Amenorea
3. Perdarahan di luar haid  Metroragia
4. Gangguan lain yang ada hubungan dengan haid
 Premenstruall Tension (ketegangan prahaid)
 Mastodinia
 Mittelscherz (rasa nyeri pada ovulasi)
 Dismenorea
 HIPERMENOREA
 (MENORAGIA)
Adalah perdarahan haid yang lebih banyak
dari normal atau lebih lama dari normal (> 8
hari).
 Etiologi : kelainan kondisi uterus (mioma,
polip endometrium atau gangguan pelepasan
sel telur pada waktu haid).
 Terapi hipermenorea pada mioma uteri
tergantung dari penanganan mioma uterinya,
sedang diagnosis dan terapi polip
endometrium serta gangguan pelepasan
endometrium terdiri atas hasil biopsi jaringan
uterus.
 HIPOMENOREA

 Adalah perdarahan haid yang lebih

pendek dan/ atau lebih kurang dari
biasa.
 Etiologi : kelainan uterus, gangguan
endokrin, dll.
 Tidak mengganggu fertilitas.
 POLIMENOREA

Siklus haid lebih pendek dari biasanya

(kurang dari 21 hari)
Perdarahan kurang lebih sama atau
lebih banyak dari haid biasanya.
Etiologinya : gangguan hormonal,
kongesti ovarium dan sebagainya.
 OLIGOMENOREA
Siklus haid lebih panjang, lebih dari 35
hari.
Jika siklus lebih dari 3 bln sdh disebut
amenorea.
Kesehatan dan fertilitas tidak
terganggu.
Siklus haidnya ovulatoar dengan masa
proliferasi lebih panjang dari biasanya.
 AMENOREA

Keadaan dimana tidak adanya haid untuk sedikitnya 3

bulan berturut-turut.
Dibagi atas amenorea primer (usia 18 tahun ke atas
tidak dapat haid) dan sekunder (penderita pernah
mendapat haid dan kemudian tidak haid lagi).
Istilah Kriptomenorea merupakan keadaan dimana
tidak tampak adanya haid karena darah tidak keluar
berhubung ada yang menghalangi, seperti pada
ginatresia himenalis, penutupan kanalis servikalis, dan
lain-lain.
Penyebab Amenorea Primer dan Sekunder :

1. Gangguan organik pusat

2. Gangguan kejiwaan
 syok emosional
 psikosis
 anoreksia nervosa
 pseudosiesis
3. Gangguan poros hipotalamus-hipofisis
• Sindrom Amenorea- Galaktorea
• Sindrom Stein-Leventhal
• Amenorea Hipotalamik
 Penyebab Amenorea Primer dan Sekunder :

4. Gangguan hipofisis
• sindrom Sheehan dan penyakit Simmonds
• Tumor
5. Gangguan gonad
• Kelainan kongenital
• Menopause prematur
• The intensive ovary
• Penghentian fungsi ovarium karena operasi, radiasi, radang dan
sebagainya
• Tumor sel-granulosa, sel-teka, sel-hilus, adrenal, arenoblastoma
6. Gangguan glandula suprarenalis
• Sindrom adrenogenital
• Sindrom crushing
• Penyakit Addison
7. Gangguan glandula tiroidea
• Hipotiroidea, hipertiroidea, kretinisme
• Gangguan pankreas
• Gangguan uterus dan vagina
8. Penyakit-penyakit umum
 Pemeriksaan Diagnostik
• Anamnesis
• Pemeriksaan Fisik
• Pemeriksaan Tambahan :
1. Pemeriksaan foto rontgen thorak untuk TB
pulmonum, dari sella tursika untuk mengetahui
adanya perubahan dari sella tursika tersebut.
2. Pemeriksaan sitologi vagina
3. Tes toleransi glukosa
4. Pemeriksaan mata
5. Biopsi uterus
6. Pemeriksaan metabolisme basal (T3 dan T4)
 Pemeriksaan Khusus
1. Laparaskopi, untuk mengetahui hipoplasia
uteri, aplasia uteri, disgenesis ovarium,
tumor ovarium, ovarium polikistik
2. Pemeriksaan kromatin seks untuk
mengetahui apakah penderita secara
genetik seorang wanita
3. Pembuatan kariogram dengan pembiakan
sel-sel guna mempelajari kromosom
4. Pemeriksaan kadar hormon (T3, T4, FSH,
LH, estrogen, prolaktin, 17 ketosteroid)
 PENATALAKSANAAN AMENOREA
1. Tidak selalu memerlukan terapi
2. Yang memerlukan terapi adalah wanita-wanita muda
yang mengeluh tentang infertilitas
3. Tindakan memperbaiki keadaan kesehatan, perbaikan
gizi, kehidupan dalam lingkungan yang sehat dan
tenang.
4. Pengurangan berat badan pada wanita obesitas
5. Pemberian tiroid pada wanita dengan hipotiroid
6. Pemberian kortikosteroid pada gangguan glandula
suprarenalis
7. Pemberian estrogen dan progesteron
PENYAKIT YANG DAPAT DISERTAI AMENOREA

Kelainan Kejiwaan
1. Psikosis
2. Anoreksia nervosa
3. Pseudosiesis
PENYAKIT YANG DAPAT DISERTAI AMENOREA

Gangguan Poros Hipotalamus-Hipofisis

1. Sindrom amenorea galaktorea

2. Sindrom Stein-Leventhal

Gangguan Hipofisis

1. Insufisiensi hipofisis (Sindrom Sheehan dan Penyakit

Simmonds)
2. Tumor Hipofisis
3. Kelainan kongenital pada Hipofisis
PENYAKIT YANG DAPAT DISERTAI AMENOREA

Gangguan Gonad
1. Disgenesis/ Agenesis ovarii (Sindrom
Turner)
2. Sindrom feminisasi Testikuler
3. Menopause prematur
4. Sindrom ovarium yang Tidak Peka (The
insensitive ovary syndrome)
5. Tumor ovarium
PENYAKIT YANG DAPAT DISERTAI AMENOREA

Gangguan Glandula suprarenalis

1. Sindrom Adrenogenital
2. Sindrom Cushing
3. Penyakit Addison

Gangguan Uterus dan vagina

1. Sindrom Asherman
2. Endometritis tuberkulosa
 GANGGUAN LAIN DALAM HUBUNGAN
DENGAN HAID

DISMENOREA

Dismenorea atau nyeri haid

merupakan suatu gejala yang paling
sering menyebabkan wanita-wanita muda
pergi konsultasi untuk pengobatan ke
dokter
Dismenorea Primer

Dijumpai tanpa adanya kelainan pada

alat genitalia yang nyata. Rasa nyeri
timbul tidak lama sebelumnya atau
bersama-sama dengan permulaan haid
dan berlangsung untuk beberapa jam,
walaupun pada beberapa kasus dapat
berlangsung beberapa hari.
 Etiologi Dismenorhea

1. Faktor kejiwaan
2. Faktor konstitusi, seperti anemia, penyakit
menahun.
3. Faktor obstruksi kanalis servikalis
4. Faktor endokrin
5. Kejang
biasanya terjadi karena kontraksi usus yang
berlebihan. Hormon estrogen merangsang
kontraktillitas uterus, sedang hormon progesteron
mencegah kontraktilitas. Prostaglandin F2 juga
menyebabkan kontraksi otot-otot polos yang
dihasilkan dalam fase sekresi.
6. Faktor alergi
 Penatalaksanaan Dismenorhea

1. Penerangan dan nasehat

2. Pemberian obat analgetik
3. Terapi hormonal
4. Terapi dengan obat nonsteroid
antiprostaglandin
5. Dilatasi kanalis servikalis
PREMENSTRUAL TENSION
Merupakan keluhan-keluhan yang timbul
mulai satu minggu sampai beberapa hari
sebelum datangnya haid, dan menghilang
sesudah haid datang, walaupun kadang
kadang berlangsung terus sampai haid
berhenti.
Disebabkan oleh ketidakseimbangan antara
estrogen dan progesteron dengan akibat
retensi cairan dan natrium, penambahan berat
badan, dan kadang kadang edema.
 VICARIOUS MENSTRUATION

Terjadi perdarahan ekstra genital dengan

interval periodik yang sesuai dengan
siklus haid. Tempat perdarahan yang
sering dijumpai ialah mukosa hidung
berupa epistaksis.
MITTLSCHERZ DAN PERDARAHAN OVULASI

Merupakan nyeri antara haid yang

terjadi kira-kira sekitar pertengahan
siklus haid, pada saat ovulasi.
Lamanya mungkin beberapa jam,
tetapi pada beberapa kasus sampai 2-3
hari
Diagnosis dibuat berdasarkan saat
terjadinya peristiwa dan bahwa nyeri
tidak mengejang, tidak menjalar, dan
tidak disertai mual atau muntah
 MASTALGIA

 Gejalanya adalah rasa nyeri dan

pembesaran mammae sebelum haid. Ini
karena peningkatan relatif kadar estrogen.
 Terapi biasanya terdiri dari pemberian
diuretikum, sedang pada mastalgia keras
perlu diberikan metiltestosteron 5 mg
sehari secara sublingual.
 Bromokriptine dalam dosis kecil dapat
membantu pengurangan penderitaan.
Teknik Pengumpulan data
a. Wawancara Adalah suatu metode yang dilakukan untuk mengumpulkan
data dengan cara tanya jawab secara langsung pada pasien atau keluarga.
B. Pengkajian

 Pengkajian pasien untuk mengetahui status

kesehatan, pola interaksi pasien dengan
keluarga serta tenaga kesehatan yang
memberikan asuhan kepada pasien tentang
masalah yang sedang dihadapinya dan
pengetahuan pasien tentang kesehatan
c. Pemeriksaan Fisik
Pemeriksaan yang dilakukan mulai dari kepala-
kaki (head to toe) dengan tehnik inspeksi,
palpasi, perkusi, auskultasi dan pemeriksaan
penunjang seperti hasil laboratorium serta
ultrasonografi (USG) untuk mendapatkan
data yang mengenai keadaan pasien.
Diagnosa keperwatan AUB

1. Nyeri Akut
2. Resiko infeksi
3. Defisit Volume cairan
4. Ansietas /cemas
5. Dan bisa dicarai dx yang lain ssai tanda dan gejala pasien
 DIAGNOSA KEPERAWATAN

1.Kecemasan berhubungan dengan

perubahan status kesehatan
2.Nyeri akut berhubungan dengan
agen injuri (biologis)
3.Kurang pengetahuan mengenai
siklus menstruasi berhubungan
dengan terbatasnya paparan
informasi.
SELESAI…
SELAMAT BELAJAR DENGAN SENANG HATI