Cedera Saraf Perifer

Syaiful Saanin
SMF Bedah Saraf RSUP Dr. M. Djamil Padang

http://www.angelfire.com/nc/neurosurgery

Kompresi oleh tumor sekitar ‡ d. dll. A. Jenis CSP .1. Diskontinu ‡ B. Kompresi pada sindroma ‡ kompartemen ‡ c. Regangan / kompresi daerah ‡ fraktura ‡ f. Traumatika dan Non Traumatika 2. Kontinuitas utuh : ‡ a. Kompresi kronis karena jeratan ‡ struktur ‡ b. Injeksi pada serabut saraf. Kompresi akut mekanis ‡ e.

Klasifikasi Histopatologis Seddon Neurapraksia Aksonotmesis Sunderland I II III IV Neurotmesis V VI {kombinasi dari semua Sunderland (I(IV)} .

.

.

Klasifikasi Perubahan histopatologis Derajat cedera I Neurapraksia II Aksonotmesis III IV V Neurotmesis VI Mielin Akson +/+ + + + + + + + + + + + + + Endonr Perinr Epinr Berbagai perubahan serabut-fasikel .

Klasifikasi Tanda Tinel Derajat cedera I Neurapraksia II Aksonotmesis III IV V Neurotmesis VI Ada + + + + + Berlanjut kedistal + + +/- .

.

Degenerasi Wallerian .

Kapasitas regenerasi 4.Pengelolaan cedera ST 1. Pemeriksaan penunjang . Respons patologis 3. Mekanisme cedera 2. Pemeriksaan klinis 5.

Cedera terbuka Laserasi/transeksi Eksplorasi Akut/Subakut Pemeriksaan Tidak ada bukti regenerasi Tingkat Non Proksimal Tingkat Proksimal Ujung Saraf Kasar dan Kontusi Reparasi Tunda (end-end. Regang. Iatrogenik. Kontusi. Listrik. tandur auto) Ujung Saraf Terpotong Tajam Reparasi (end-end) Ada bukti regenerasi . Kompresi-iskemia. dll.Cedera Saraf Perifer : Cedera Tertutup Kontinuitas (+) Penilaian Cedera Laserasi.

3. Tinel.Pemeriksaan 1. Pemeriksaan Radiologis : . 3. 1. 4. Keringat 2. Klinis : Motor. 4. Elektrofisiologis : 1. Sensori. 2. EMG SNAP SSEP NAP Intrabedah X-ray Mielografi CT Scan MRI 3. 2.

Dari Pemeriksaan tsb. : Tidak Ada Bukti Regenerasi Kontusi Fokal (diikuti 2-3 bulan) Eksplorasi NAP Intra Operasi Ada Respons Neurolisis (ekst/int)/ reparasi split Tak Ada Respons Reseksi dan Reparasi (end-end / tandur autolog) Lesi Panjang (diikuti 4-5 bulan) .

Dari Pemeriksaan tsb. : Tingkat Non Proksimal Teruskan Pemantauan Mencari Bukti Adanya Regenerasi .

Dari Pemeriksaan tsb. : Tingkat Proksimal Cedera Mungkin Tidak Bisa Direparasi Kemungkinan Tindakan Neurotisasi .

Dari Pemeriksaan tsb. : Terdapat Bukti Regenerasi Teruskan Tindakan Konservatif dan Terapi Fisik .

Jenis tindakan tergantung : 1. Cedera yang menyertai 4. Faktor trofik . Mekanisme cedera 5. Jarak dari end organ 3. Usia 2. Tehnik operasi 6.

Rencana operasi 1. Adanya nyeri hebat . Mekanisme cedera 2. Beratnya kerusakan neurologis 3.

com/nc/neurosurgery .Sekian ‡ éLearning : ‡ http://www.angelfire.

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful