Managing Symptoms

1. Ni Luh
2. Finanin Nur
3. Etik Darul Muslikah
4. Arik Triastutik
5. Jelang Hardika
 AFFECT MANAGEMENT
Pada masa pemulihan (recovery), biasanya orang akan
mengalami suatu gejala dimana rangsangan emosional
meningkat, terutama ketika mengingat suatu hal yang
mengganggu.

Pada bagian ini akan menjelaskan pendekatan yang bisa

membantu untuk mengelola gejala-gejala yang muncul
agar tidak begitu mengganggu.
Seringkali, orang
yang pernah
mengalami emosi
yang sangat
menyakitkan, belajar
untuk mengontrol
rasa sakit mereka
dengan cara
menutup/mematikan
perasaan mereka.
 Hal yang memperkuat keputusan seseorang
untuk menolak perasaan:
Family messages. Bisa jadi anggota keluarga mengejek ketika
mereka menangis atau mengekspresikan kelembutan ataupun
kemarahan (ex: big boys dont cry, ladies dont get angry, lebay, ngga
usah baper).

Occupational messages. Mindset yang tidak mengijinkan

perasaan. Misal tentara, polisi, para pemadam kebakaran, dokter itu
tidak boleh menangis. Mereka akan dianggap banci jika menangis.

Fear messages. “Orang-orang tidak akan

respect kepada saya, jika saya mengungkapkan
perasaan saya”, dengan kata lain “Jaga Image”.
IMPORTANCE OF EMOTIONS
Mengekspresikan perasaan dengan tepat sangat diperlukan bagi
kesehatan mental seseorang, untuk mendapatkan kinerja yang
maksimal, dan untuk menjalin hubungan yang lebih dalam.

Beberapa orang kehilangan kontrol emosi dengan cara yang

tidak sehat.

Seseorang yang mampu

mengenali perasaannya secara
pasti, artinya ia berada dalam
posisi terkuat untuk
mengendalikan perasaan
tersebut.
RECOGNIZING EMOTIONS
 kenali perasaan/emosi
sehingga kita bisa
mengontrol apa yang kita
lakukan,

merasa nyaman dengan perasaan/emosi tersebut,

identifikasi perasaan/emosi tersebut,
dan menyalurkannya secara konstruktif
EMOTIONS/FEELING SKILLS
Learn to name your
feelings and
recognize gradations
When you notice
yourself feeling, just
observe the process
without judging
Feelings always
make sense
CHAPTER 11

BREATHIN
G
RETRAINI
 Breathing and Hyperventilation
• Terjadinya perubahan dalam pola pernafasan dapat
menyebabkan timbulnya gejala² kecemasan mulai
dari keteganagn otot sampai migren, serangan panic,
dan tekanan darah tinggi
• Hiperventilasi atau pernafasan yang cepat tidak hanya
dapat menyebabkan kecemasa, tetapi bermacam-
macam grejala yg mengharuskan seseorang periksa
dari dokter spesialis ke spesialis lain, hingga akhirnya
diketahui bahwa penyebabnya adalh pola pernafasan
yg tidak normal, sehingga pasien harus dilatih untuk
mengubah perilaku tersebut.
 Lanjutan….
• Hiperventilasi, berarti anda mengeluarkan kabondioksida
(CO2) lebih cepat dibandingkan dengan kemampuan tubuh
untuk memproduksinya. Ketika CO2 dlm darah menurun
setidaknya ada 2 perubahan yg terjadi dlm tubuh:
• 1. beberapa pembuluh darah akan menyempit
menyebabkan kekurangan pasokan oksigen ke dlm otak,
jantung dan pembuluh darah tepi
• 2. tingkat keasaman darah berubah, menyebabkan
berkurangnya oksigen yang mencapai jaringan dan jenis ion
tertentu membanjiri jaringan tubuh. Perubahan ini dapat
menimbulkan banyak gejala yang mirip dengan kecemasan
 Apa Penyebab Hiperventilasi?
• Hiperventilasi biasanya terjadi pada saat seseorang dalam
keadaan stress dan dalam keadaan diam tidak bergerak seperti
kondisi menyetir yang lama, sedang menonton acara TV yang
membosankan.
• Selain kondisi stress hiperventilasi juga dapat disebabkan
oleh beberapa faktor, yaitu:
Gangguan paru atau jalan nafas, seperti menderita asthma,
bronchitis, atau penyakit jaringan paru.
• Gangguan pernafasan yang disebabkan oleh masalah pada
hidung, telinga dan tenggorokan.
• Dan dalam postur tubuh tertentu
 Bagaimana saya mengetahui jika
saya hiperventilasi??
• Pernafasan melebihi 14 kali dalam satu menit dapat diduga sebagai
gejala hiperventilasi.
• Pernafasan biasanya pada dada atas. Diapragma jarang dimanfaatkan.
Pernafasan dada menunjukkan sedikit gerakan perut. Lebih banyak
rongga dada yang bergerak kedepan dan melebar. Sering juga dapat
dilihat pundak dan leher bergerak keatas dan ke bawah.
• Ketika hiperventilasi sudah menjadi kebiasaan, maka kadar CO2
dalam darah menjadi rendah, dan dapat diimbangi oleh kebiasaan
bernafas cepat dengan sesekali bernafas panjang dan dalam atau
dengan mengeluh.
• Beberapa indikasi lainnya; mulut kering, bernafas sering
mengeringkan jalur nafas, sering mengerutkan otot muka,dinding
dada lemah, rasio nafas keluar dan masuk buruk.
Beberapa tips untuk latihan pernafasan
• Longgarkan pakaian ( ikat pinggang, dasi, leher baju,
pakaian lingkar pinggang dan perut. Lepas kaca mata.
• Posisi berbaring atau setengah duduk. Letakkan bantal
di belakang punggung dan di bawah lutut untuk
melemaskan otot perut.
• Lemaskan seluruh otot tubuh. Upayakan agar perut
hangat dan lemas. Turunkan tegangan pada daerah dada,
bahu, leher, muka, dan dagu. Gunakan otot tubuh bagian
atas untuk melepas energy negative/ energy sisa.
Orang PTSD Mengalami Peristiwa:

1. Kejahatan/ kecelakaan
2. Bencana alam
3. Merasa tidak berguna
4. Merasa tidak sempurna dan tidak berdaya
5. Individu yang tidak penyabar/ tidak bisa
menerima kekurangan orang lain
6. Stres sehari-hari
7. Mudah tersinggung
Marah???
Marah adalah perasaan tidak nyaman, berfikir tentang suatu
hal yang bersifat mengancam atau membuat frustasi. Marah
dapat mempengaruhi fisik yaitu meningkatkan detak jantung,
nafas yang tidak beraturan, ketegangan otot, tekanan darah
meningkat, hormon stres dalam darah meningkat dan
memunculkan beberapa perilaku.
Memahami Kemarahan
Kemarahan adalah sesuatu yang kita alami saat kita mencoba
untuk mengendalikan situasi dan menghindari rasa sakit hati.
 Kemampuan Mengendalikan Emosi
1. Ambil tanggung jawab kemarahan anda sendiri
2. Menuangkan amarah ke dalam tulisan
3. Mengatasi rasa sakit hati/ trauma
4. Komunikasi
a. Komunikasi preventif
b. Ingin membalas kemarahan orang lain
c. Ungkapkan apa yang dirasakan dan apa yang di inginkan
d. Luangkan waktu
5. Ingin balas dendam
6. Ingat musuh
7. Melihat musuh dengan cara yang berbeda
8. Humor
9. Melakukan reaksasi lainnya
10. Membedakan bentuk kemarahan
11. Merubah pola pikir
12. Strategi lainnya
Apa itu ???
 Eye movement Desensitization and
Reprocessing (EMDR) adalah psikoterapi
yang awalnya dirancang untuk
menghilangkan distress yang berkaitan
dengan pengalaman atau ingatan traumatik
 EMDR merupakan terapi neurokognitif
terintegrasi yang mencakup neurological
sensitivity dan cognitive schema.
 Pemrosesan ulang dengan EMDR menghasilkan efek
desensitisasi, meredakan bangkitan fisiologis, memunculkan
insight positif dan perumusan baru beliefs yang positif serta
membangun asosiasi dengan afek dan sumber daya diri yang
positif
Goodman et al., 1998; Foa et al., 2000;
Shapiro, 2002
Attachment DEPRESION
Disorder PTSD

Emotional
Disorders PHOBIA

EMDR
Pain Personality
Disorder Disorder

Drug
Phantomlimb
Dependency
Disorder
Disorder Memory
 The EMDR Process
RIVIEW
- Terapis meminta inform concern
terlebih dahulu
- Terapis mengumpulkan informasi
termasukriwayat terjadinya trauma
bagaimana hubungan klien dengan
anggota keluarganya dan dengan
lingkungan sekitar klien
DESENSITIZE
- Terapis memproses kembali semua
manifestasi memori yang bersifat
fisik/somatik
- Terapis mengembalikan klien
ke dalam kondisi yang seimbang
- Terapis mengevaluasi target-target
memori yang telah di proses
- Terapis menginduksi gerakan mata
dengan cepat pada klien
selama proses menghilangkan suatu hal
yang kompleks (desensitisasi; seperti
imaginal eksposur)
PREPARE
- Terapis membangun rapport
dengan klien
- Terapis meminta klien untuk relax
- Terapis meminta klien untuk latihan
gerakan mata
IDENTIFITY
- Terapis meminta klien mengidenti-
fikasi kejadian atau peristiwa yang
mengganggu atau tidak
menyenangkan
- Terapis meminta klien untuk
melakukan scaling
- Terapis meminta klien mengungkap
kan harapan / keinginan positif
 Pada umumnya, proses gerakan mata diinduksi
dengan memerintahkan klien untuk mengikuti jari
terapis kemudian menggerakkannya dengan cepat
dan pada keempat arah silang yang dapat dilihat
oleh klien. Bentuk lain dari stimulus secara
bergantian (ketukan) atau tapping/tepukan tangan
 INTRUSION MANAGEMENT

Selama pemulihan Anda, mungkin akan ada
saat-saat ketika Anda akan ingin istirahat dari
pikiran, gambar, perasaan, atau sensasi
mengganggu, termasuk kilas balik dan
bentuk-bentuk disosiasi.
 Sejumlah alat/metode manajemen intrusi
dapat memberi bantuan sampai kejadian
traumatis dinetralkan
CITRA TEMPAT YANG AMAN

Tujuannya adalah untuk menciptakan

tempat yang aman dalam imajinasi
Anda, seperti surga atau tempat
istirahat.

1. Pilih gambar yang membangkitkan

ketenangan dan keamanan. . .
2. Fokus pada gambar…Rasakan emosi…
(Terapis meminta Anda untuk mengidentifikasi mana di tubuh
Anda merasakan sensasi)
3. Sekarang memunculkan gambar dari tempat aman
Anda…
4. Perhatikan semua indra fisik Anda di tempat yang
aman…
 Terapis akan meminta Anda untuk mengikuti jari-jarinya

dengan mata Anda seperti yang dilakukannya satu set sekitar

25 gerakan tangan. Selama 4-6 set
 Jika emosi positif tidak meningkat, ia akan mencoba arah

alternatif, seperti atas dan bawah atau pada sudut. Beberapa

ahli merasa bahwa ini memperkuat citra dan juga membangun
hubungan yang menyenangkan dengan gerakan tangan untuk
masa depan kerja memori.
5. Apa satu kata yang cocok tentang suatu gambar??
(Opsional: Therapist melakukan 4-6 kali lebih
dari gerakan mata).
6. Isyarat diri…
(Ulangi prosedur sendiri, membesarkan gambar dan kata, dan
alami emosi positif dan sensasi fisik tanpa gerakan mata).
7. Mengisyaratkan diri dengan gangguan…
8. Membawa sebuah pemikiran mengganggu sekali lagi…
9. Praktek setidaknya sekali sehari…
 Anda dapat menggunakan citra ini untuk mendapatkan kontrol yang lebih
baik atas intensitas perasaan Anda.
 Dengan latihan, Anda dapat belajar untuk "mengecilkan" perasaan luar
biasa.
 Teknik ini bukan cara untuk menghindari atau menyingkirkan perasaan
mengganggu
 Bayangkan suara volume, seperti pada radio. Ini seperti "panggilan
perasaan." Ini memiliki nomor dari 1 sampai 10, dari rendah ke yang
paling intens/tinggi.

PANGGILAN PERASAAN
 Berapa nomor pada panggilan sekarang? Bagaimana rasanya berada di
angka itu? Apa rasanya menjadi pada 1? 8?atau berapapun…

 Kapan saja bahwa perasaan negatif Anda terlalu tinggi, bayangkan

panggilan, putar dan turunkan.

 Ini adalah teknik yang baik jika Anda merasa marah, kehilangan
semangat, cemas, di luar kendali, atau murung.
KETERAMPILAN KENDALI

Containment/Kendali membantu Anda berfungsi

setiap hari tanpa kewalahan. Menyediakan cara
untuk mentolerir perasaan intens. Kendali juga
membantu Anda menjaga masa lalu yang terpisah
dengan saat ini.
1. Split Screen
2. Pembekuan
3. Cucian Kotor
4. Teknik Menyusutkan
5. Teknik Containment Lainnya
 SOAL EVALUASI

1. Apa saja yang menyebabkan kebanyakan orang tidak

ingin menerima perasaan mereka? Jelaskan dengan
contoh
2. Coba jelaskan fase disensitisasi dalam proses EMDR!
3. Sebutkan salah satu metode menagement intrusi dan
jelaskan step-stepnya!

TERIMAKASIH