Slide Title • Definisi DM : suatu keadaan yang diakibatkan karena kelianan heterogen yang ditandai dengan peningkatan kadar gukosa dalam darah (hiperglikemia)( brunner&suddart,2013) • Penyebab: Adanya gangguan dalam tubuh, sehingga tidak mampu menggunakan sel darah ke dalam sel, sehingga glukosa menumpuk dalam darah. Definisit nutrisi pada DM:
• Defisit nutrisi adalah asupan nutrisitida mencukupi untuk
memenuhi keb.Metabolik karena adanya gangguan dalam penyerapan makanan sehingga dapat menyebabkan penurunan BB • Penyebab : ketidakmampuan dalam mendapat mengolah makanan,kurang pengetahuan, mengenai gizi esensial & diet seimbang, tidak nyaman setelah/selama makan, disfagia,anoreksia, mual&muntah. Slide Title • TNM: bagian dari penatalaksanaan diabetes secara total • Prinsip pengaturan makanan makanan yang seimbang dan sesuai keb.kalori dan zat gizi secara individu • 3J: jadwal makan, jenis, dan jumlah makannan(terutama pada penggunaan obat penurun glukosa darah atau insulin) Komposisi makanan yang dianjurkan Karbonhidrat
• Karbonhidrat 45-65% total asupan energi
• Tidak dianjurkan karbonhodrat 139g/hari • Gula dalam bumbu dioerbolehkan • Sukrosa tidak boleh >5% total asupan energi • Makan 3x/hari untuk mendistribusikan asupan karbonhidrat(selingan buah atau yang lain sebagai penganti keb. kalori) Komposisi makanan yang dianjurkan Lemak • Lemak 20-25% keb. Kalori • Tidak diperkenankan >30 % totala supan energi • Lemak jenuh7% keb. Kalori(kurangi daging berlemak,susu penuh/ whole milk) • Lema tidak jenuh ganda 10% selebihnya dari lemak tidak jneuh tunggal • Anjurkan konsumsi kolestrol 200mg/hari Komposisi makanan yang dianjurkan Protein • Dibutuhkan 10-20% total asupan energi • Protein yang baik: seafood (ikan,udang,cumi,dll), daging tanpa lemak, ayam tanpa kulit, susu rendah lemak, kacang-kacangan, tahu, tempe • Pada pasien neofroti perlu penurunan asupan protein menjadi 0,8g/KgBB/hariatau dari keb. Energi dan 65% hendanya bernilai biologik tinggi. Komposisi makanan yang dianjurkan Natrium
3000mg atau sama dengan 6-7 gram (1
sendok teh) garam dapur Lansia dengan hipertensi natrium sampai 2400 mg Sumber natrium adalah garam dapur, vetsin, soda, dan bahan pengawet seperti natrium benzoat dan natrium nitrit Komposisi makanan yang dianjurkan Serat • Dianjurkan mengkonsumsi cukup serat dari kacang-kacangan, buah,sayuran serta sumber karbohidrat tinggi serat • Anjurkan konsumsi serat ±25g/hari Pemanis Alternatif • Pemanis dikelompokkan menjadi pemanis berkalori dan pemanis tak berkalori. Termasuk pemanis berkalori adalah gula alkohol dan fruktosa. • Gula alkohol antara lain; isomalt, lactitol, maltitol, mannitol, sorbitol dan xylitol. • Dalam penggunaannya, pemanis berkalori perlu diperhitungkan kandungan kalorinya sebagai bagian dari kebutuhan kalori sehari KEBUTUHAN KALORI • Ada beberapa cara untuk menentukan jumlah kalori yang dibutuhkan penyandang diabetes. • Memperhitungkan kebutuhan kalori basal yang besarnya 25-30 kalori/kg BB ideal, ditambah atau dikurangi bergantung pada faktor seperti; jenis kelamin, umur, aktivitas, berat badan, dan lain lain. • Perhitungan berat badan ideal (BBI) dengan rumus Brocca yang dimodifikasi : Berat badan ideal = 90% × (TB dalam cm 100)× 1 Kg • bagi pria dengan tinggi badan dibawah 160cm dan wanita dibawah 150cm: - BB Ideal = (TB dalam cm 100) x 1 kg • Perhitungan BB ideal menurut IMT - IMT= BB(kg)/TB(m²) • BB Kurang 18,5 • BB Normal 18,5-22,9 • Bb Lebih > 23,0 • Dengan resiko 23,0-24,9 • Obesitas I25,0-29,9 • Obesitas II >30 Berikut link untuk vidio penyuluhan HTTPS://DRIVE.GOOGLE.COM/FILE/D/1DLKYIG8W6GZBE6OMDLTF 6RIRWYY2ZFUL/VIEW?USP=DRIVESDK TERIMAKSIH