OBAT

OBAT OBATAN
OBATAN YANG
YANG
MENGHAMBAT
MENGHAMBAT RAS
RAS PADA
PADA CHF
CHF

ARIFIA PRIMA PUTRI K

2013020023
KEPANITERAAN ILMU PENYAKIT DALAM
RSUD DR SOESELO SLAWI
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PURWOKERTO
2021
SISTEM RENIN ANGIOTENSIN
CONGESTIVE HEART FAILURE
 OBAT-OBATAN PENGHAMBAT RAS
ACE-inhibitor
• Mekanisme kerja: menghambat perubahan
• Terapi lini pertama bagi angiotensin I menjadi angiotensin II yang
pasien gagal jantung diperantarai oleh ACE (Angiotensin Converting
• Harus diberikan pada Enzyme)
• Jumlah angiotensin II akan menurun diikuti
pasien dengan fraksi dengan jumlah aldosteron. Berkurangnya hormon-
ejeksi ventrikel kiri ≤ 40% hormon tersebut akan mencegah terjadinya
fibrosis miokard, apoptosis miosit, hipertropi
jantung, pelepasan norepinefrin, vasokontriksi,
dan retensi cairan
• ACE-inhibitor berperan penting dalam mencegah
perburukan kondisi jantung yang diperantarai oleh
mekanisme RAAS (Renin Angiotensin
Aldosterone System)
 OBAT-OBATAN PENGHAMBAT RAS
Mekanisme ACE-inhibitor
 OBAT-OBATAN PENGHAMBAT RAS
Sediaan ACE-inhibitor
 OBAT-OBATAN PENGHAMBAT RAS
ARB (Angiotensin Receptor Blockers)

• Terapi pasien gagal jantung dengan fraksi • ARB bekerja dengan memblok reseptor
ejeksi ventrikel kiri ≤ 40 % yang tetap angiotensin II subtipe 1 (AT1), dampaknya
simtomatik walaupun sudah diberikan vasodilatasi dan terhambatnya perburukan
ACEI dan penyekat β dosis optimal, ventrikel
kecuali juga mendapat antagonis
aldosteron • Efek dari angiotensin II akan terhambat.

• Memperbaiki fungsi ventrikel dan kualitas • Karena obat ARB tidak menghambat ACE,
hidup, mengurangi angka perawatan sehingga tidak mempengaruhi aktivitas bradikinin
rumah sakit karena perburukan gagal
jantung ARB direkomedasikan sebagai
alternatif pada pasien intoleran ACEI.
 OBAT-OBATAN PENGHAMBAT RAS
Mekanisme ARB (Angiotensin Receptor
Blockers)
 OBAT-OBATAN PENGHAMBAT RAS
Sediaan ARB (Angiotensin Receptor
Blockers)
 OBAT-OBATAN PENGHAMBAT RAS
Antagonis Aldosteron
• Golongan antagonis aldosteron yang bekerja
• Penambahan obat antagonis aldosteron
dosis kecil harus dipertimbangkan pada •
semua pasien dengan fraksi ejeksi ≤ 35 %
dan gagal jantung simtomatik berat (kelas
fungsional III - IV NYHA) tanpa
hiperkalemia dan gangguan fungsi ginjal •
berat.
dengan memblok reseptor mineralokortokoid
Di ginjal, antagonis aldosteron menghambat
reabsorpsi natrium dan ekskresi potasium.
Sehingga antagonis aldosteron juga memiliki efek
diuretik.
Di jantung, antagonis aldosteron menghambat
terbentuknya deposit kolagen dan matriks.
Deposit kolagen dan matriks merupakan salah
satu pemicu terjadinya fibrosis jantung dan
remodeling ventrikel.
 OBAT-OBATAN PENGHAMBAT RAS
Mekanisme Antagonis Aldosteron
 OBAT-OBATAN PENGHAMBAT RAS
Sediaan Antagonis Aldosteron
 TOP LINE

Thanks! CREDITS: This presentation template was

created by Slidesgo, including icons by
Flaticon, and infographics & images by
Freepik
DIFFERENT
ORNAMENTS