Kornea :

• Fungsi :
– Sebagai media refraksi :
• Bening dan Jernih
• Melengkung (cembung)
• +40 Dioptri
– Rangka & pelindung 10-11
• Sferosilindris 10-12

• Ø horizontal > vertikal

• 1/6 lingkar bola mata
• 5 Lapisan :
 Epitel
• 5-6 lapis
• Benteng mikroorganisme
• Pengatur/sawar difusi &
osmosis terhadap air mata
• Permukaan halus  refraksi
• Regenerasi di limbus
 Stroma
• 90% kornea
• ‘kelanjutan’ sklera, rangka bola mata
• Tersusun teratur
• Kolagen tipe II
• Transparan
 Membran descemet
• Jaringan ikat padat
• Kuat dan elastis
Endotel
• 1 lapis
• Heksagonal (segi enam)
• Berkurang sejalan dengan usia  membesar
• Pengatur/sawar difusi & osmosis dari cairan
akuos
• Gangguan kebeningan kornea :
– Kerusakan epitel
– Kerusakan endotel
– Kerusakan stroma
Keratitis :
Radang kornea yang dapat terjadi oleh:
▪ infeksi mikroorganisme (utama)  eksogen
▪ reaksi antigen antibodi  endogen
• Epitel yang ditutupi lapisan air mata
 penghambat mikroba masuk ke kornea
(kecuali bakteri N. Gonorrhoe)
• Membran descement
 penghambat bakteri masuk ke bilik mata depan
(kecuali : jamur)
 Gejala Keratitis
• Subjektif
– nyeri
– silau (fotofobia)
– visus menurun
– lakrimasi

• Objektif (pemeriksaan dengan kaca pembesar /

lampu celah)
– blefarospasme
– injeksi silier
– lakrimasi
– adanya infiltrat / ulkus
– dapat dijumpai hipopion
Perjalanan Penyakit
Keratitis

Berlanjut
Sembuh
menjadi ulkus

Berlanjut dengan perforasi

Sembuh Berlanjut dengan
kornea disertai penonjolan
dengan parut terjadi
keluar dari kornea dan prolaps
kornea -endoftalmitis
iris
Nebula Sembuh dengan parut : -panoftalmitis
Makula Lekoma adheren
Lekoma stafiloma kornea sembuh Operasi /
angkat bola
Phtysis bulbi mata
Buta kornea
Abulbi
Buta permanen
• Pemeriksaan khusus :
– Tes Flouresin untuk ulkus
– Tes Seidel untuk perforasi kornea
• Pemeriksaan Laboratorium
– Untuk menegakkan diagnosa etiologi
– Bahan : kerokan dari :
• infiltrat / pinggir ulkus
• forniks konyungtiva
– Pewarnaan:
• Gram (bakteri)
• Giemsa (jamur)
• Bakteri :
– Patogen murni : Strepkokus, pneumonia,
pseudomonas aeruginosa

Bakteri Oportunis : Stafilokokus Moraxella,

Serratia (Flora pada
konjungtiva)
Def. Pyridoxin (Alkoholic)
Steroid topikal >>>
Gesekan/trauma

Bakteri patogen Infeksi pada kornea

• Jamur
– Umumnya oportunis
• Candida, Fusarium, Aspergillus
• Virus
– Herpes Ssimpleks
– Varicella Zooster
• Parasit : Akantamoeba
Pemakai Lensa Kontak
 Gambaran klinis ulkus kornea
• Ulkus serpens
– Etiologi : Pneumokokus
– sangat akut, batas tegas
– warna abu-abu meluas ke sentral
– hipopion (steril)
• Ulkus Pseudomonas
– Etiologi : Pseudomonas aerg. (terdapat dalam larutan Flourescin)
– Infiltrat abu-abu/kuning dengan eksudat hijau kebiruan
– sangat akut meluas ke segala arah mengeluarkan enzim
proteolitik menghancurkan stroma kornea

descemetocele
• Ulkus Marginal
– Etiologi : Stafilokokus
– mengenai daerah limbus
• Ulkus Jamur
– Riwayat trauma oleh tanaman
– pemakaian steroid topikal >>>>
• Infiltrat abu-abu
• hipopion kental dengan permukaan tidak rata
• lesi satelit (bercak pada endotel)
• Keratitis Herpes Simpleks
– Etiologi : VHS type I
– sensibilitas kornea menurun
– lesi : filamen, bintik, dendrit, diskiform
• Ulkus Mooren
– Etiologi : reaksi antigen antibodi
– Ulkus bergaung disekeliling limbus
– bersifat progresif
• Keratomalasia
– Etiologi : defisiensi Vitamin A
– tingkat lanjutan dari xerosis konyungtiva dan kornea
– tidak ada injeksi siliar
 Pengobatan
• Sulfas atropin tetes mata
• Antimikroba sesuai hasil pemeriksaan preparat apus
dan kultur
– Antibiotika untuk bakteri
– Antijamur untuk jamur
– Antiviral untuk virus
• Vit. A dosis tinggi untuk keratomalasia
• Steroid untuk ulkus Mooren
• Balut mata
• Prognosa tergantung :
– kedalaman ulkus
– luas ulkus
Parut Kornea
Nebula Sentral (tidak menutup aksis
Makula visual dan tidak
Lekoma mengganggu visus
Lekoma adheren Perifer (Menutup aksis
visual) Buta kornea

keratoplasti

Menyembuhkan kebutaan
 Pencegahan

• Hindari trauma epitel kornea

• Hindari pemakaian kortiko steroid topikal
tak terkendali
• Segera mengobati penyakit mata luar
• Hindari pemicu kambuhnya keratitis herpes
simpleks
Have a nice day !