Falsafah & Paradigma

keperawatan

Disampaikan oleh :
Diah Febrianti, S.Kep
 Falsafah Keperawatan

Falsafah keperawatan
Merupakan pandangan dasar tentang
hakikat manusia & esensi keperawatan
yang menjadikan kerangka dasar dalam
praktek keperawatan
Hakikat manusia
Manusia sbg mahluk biopsikososial & spiritual

Esensi Keperawatan
 Klien sebagai manusia yang holistik
 Bentuk pelayanan secara langsung dengan
memperhatikan aspek kemanusiaan
 Setiap orang berhak mendapatkan perawatan
 Pelayanan keperawatan merupakan bagian
integral dari sistem pelayanan kesehatan
 Klien adalah mitra yang selalu aktif dlm
pelayanan kesehatan
Paradigma keperawatan
Menurut Masterman (1970)
Paradigma merupakan pandangan fundmental
tentang persoalan dalam suatu cabang ilmu
keperawatan

Menurut Purwanto, P (1997)

Pola dari cara pandang dalam melihat,
memikirkan, memberi makna, menyikapi,&
memilih tindakan mengenai suatu kenyataan /
fenomena kehidupan manusia
Komponen Paradigma Keperawatan

Keperawatan Kesehatan

Manusia

Lingkungan
 Konsep Manusia

Manusia sebagai klien merupakan mahluk

biopsikososial & spiritual yang utuh. Dlm arti
mrpkan satu kesatuan utuh dr aspek jasmani &
rohani & unik krn mempunyai berbagai macam
kebut. Sesuai dg tk. Perkbngannya.
Manusia bertindak sebagai klien dlm konteks
paradigma keperawatan bersifat : Individu,
Keluarga dan Masyarakat
Pemenuhan Kebut. Dasar di pengarui o/
lingkungan, kesehatan dan kebudayaan
1. Manusia sebagai klien yang bersifat Individu
Individu
Merupakan anggota klg yg unik sbgkesatuan
utuh dr aspek biopsikososial & spiritual yg
berbeda dg individu lainnya. Krn itu diharapkan
tjd p/ pem. Kebut. Dasar ke arah kemandirian.
Peran perawat pd individu sbg klien pd
dasarnya memenuhi :
Kebut. pd tingkat dasar
 Fisiologis
 Keamanan & Kenyamanan

Kebut pd tingkat tinggi

 Dicintai & rasa memiliki
 Harga diri
 Aktualisasi diri
2. Manusia sebagai klien yang bersifat keluarga

Keluarga
Seklp individu yg berhubungan erat scr terus
menerus & tjd interaksi satu sama lain dlm ling.
sendiri / masy.

Peran keluarga dlm memberikan perawatan

bertujuan :
Membantu meningkatkan kemampuan klg utk
mampu menyelesaikan masalah kesehatan scr
mandiri dpt terpenuhi
Manusia sebagai keluarga mempunyai fungsi :
 Mampu utk mengenal masalah kesehatan
 Mempunyai kesempatan untuk mengambil
keputusan dari masalah kesehatan yang ada
di keluarga
 Mampu untuk merawat anggota keluarga yang
membutuhkan
 Mampu untuk memodifikasi lingkungan yang
sesuai dengan kesehatan
 Mampu memanfaatkan fasilitas yang ada
dimasyarakat
3. Manusia sabagi klien bersifat masyarakat
Masyarakat

Suatu pranata yang terbentuk krn interaksi

antara manusia & budaya dlm lingkungannya,
bersifat dinamis & terdiri dari individu,
keluarga, kelompok, & komunitas yang
mempunyai tujuan & norma sebagai sistem
nilai
Masy dpt mempengarui kemampuan individu
dlmpem kebut hidupnya baik thd peningkatan
& pencegahan suatu penyakit
 Ada 6 faktor pengaruh masyarakat / komunitas
thd kesehatan anggota keluarga masyarakat :

1. Tersedianya fasilitas pelayanan kesehatan

2. Tersedianya fasilitas pendidikan
3. Tersedianya fasilitas rekreasi
4. Tersedianya fasilitas transportasi
5. Tersedianya fasilitas komunikasi
6. Tersedianya fasilitas sosial
Konsep manusia yang lain dalam paradigma
keperawatan

Manusia Sebagai Sistem

 Manusia sebagai sistem terbuka
Manusia dapat mempengarui & dipengarui
lingkungan baik scr fisik, psikologis, sosial &
spiritual
 Manusia sebagai sistem adaftif
Manusia akan merespons terhadap
perubahan yang ada dilingkungannya yang
akan selalu menunjukan prilaku adaptif & mal
adaptif
 Manusia Sbg Sistem Personal, Interpersonal
& Sosial
Manusia memiliki persepsi, pola
kepribadian & tumbang yg tdk sama, juga
memiliki kemampuan berinteraksi, peran &
komunikasi yang berbeda serta memiliki
kemampuan dlm kehidupan bermasyarakat
khususnya dlm pengambulan keputusan &
otoritas dlm masalah / tugas kesehatan
 Konsep Keperawatan
Keperawatan mrpkan suatu btk yan kes yg
bersifat profesional dlm memenuhi kebut
dasar manusia yang ditujukan kpd individu,
keluarga / masy dlm rentang sehat-sakit.

Kprwt yg komprehensif memperhatikan klien

sebagai individu, klg & masy dgn cara :
 Membantu mengadakan penyesuain diri yg
dibutuhkan akibat penyakit yg diderita shg
mampu melaksanakan aktivitas sehari - hari
 Keperawatan sbg suatu profesi memiliki
falsafah yg bertujuan :
 Keperawatan mengandung pandangan yg
holistik thd manusia
 Keperawatan dilakukan dgn pendekatan
humanistik
 Keperawatan bersifat universal
 Keperawatan merupakan bag integral dari
pelayanan kesehatan
 Keperawatan menganggap klien sebagai
patner yang aktif
Paradigma dalam konsep keperawatan;
Memandang bahwa btk yan yg diberix kpd
klien dlm btk asuhan keperawatan
Bentuk Asuhan Keperawatan :
1. Manusia sbg klien memilki ketdkmampuan
2. Manusia sbg klien memiliki ketdkmauan
3. Manusia sbg klien memiliki ketdktahuan
Primary Health Care
4. Preventif
5. Kuratif
6. Promotif
7. Rehabilitatif
 Konsep Sehat-Sakit

Rentang Sehat Rentang Sakit

Sejahtera Sehat Sehat Setengah Sakit Sakit Mati

sekali Normal sakit Kronis
 Rentang Sehat
Menurut WHO (1947) Sehat :
Suatu keadaan yang sempurna baik secara fisik,
mental, & sosial serta tdk hanya bebas dari
penyakit /kelemahan

Karakteristik Sehat :
1. Memiliki kemampuan merefleksikan perhatian
pada individu sbg manusia
2. Memiliki pandangan thd sehat dlm konteks
lingkungan baik scr internal maupun eksternal
3. Memiliki hidup yang kreatif dan produktif
 Faktor Pengaruh Status Kesehatan
Status kes mrpkan suatu keadaan seseorang
dalam batas rentang sehat-sakit yang bersifat
dinamis & dipengarui oleh :
1. Perkembangan
Perubahan status kes dpt ditentukan oleh
faktor usia (Pertumbuhan & Perkembangan)
2. Sosial Kultural
Mempengarui pemikiran/keyakinan shg dpt
menimbulkan perubahan dlm perilaku kes
3. Pengalaman Masa Lalu
Adanya pengalaman kes yg tdk diinginkan shg
berdampak besar dlm status kes selanjutnya
4. Harapan Seseorang Tentang Dirinya
Meningkatkan perubahan status kesehatan kearah
yang optimal. Harapan dpt mnghslx kes ke tk yg lbh
baik scr fisik maupun psikologis
5. Keturunan
Potensi perubahan status kesehatan telah dmiliki
melalui faktor genetik wlpun tdk terlalu besar ttp akn
mempengaruhirespon thp berbagai peny
6. Lingkungan
Lingkungan fisik yg dpt mempengarui prilaku hidup
sehat yg dpt merubah status kesehatan
 Rentang sakit
Sakit adalah Keadaan terganggunya seseorang
dalam proses tumbuh kembang fungsi tubuh
secara keseluruhan atau sebagian serta
terganggunya proses penyesuaian diri manusia

Menurut Parsons, (1972)

Sakit adalah gangguan dalam fungsi yang
normal dimana individu sebagai totalitas dari
keadaan organisme sebagai sistem biologis
dan adaptasi sosial
 Tahapan Proses Sakit
1. Tahap Gejala
Tahap awal sseorang m’galami proses sakit
dgn ditangai adanya perasaan tdak nyaman
terhadap dirinya karena timbul suatu gejala
2. Tahap Asumsi Terhadap sakit
Seseorang akan melakukan interpretasi
terhadap sakit yang dialaminya, dan akan
merasakan keragu-raguan pada kelainan atau
gangguan yang dirasakan pada tubuhnya.
3. Tahap Kontak Dengan Pelayanan Kesehatan
Seseorang telah mengadakan hubungan
dengan pelayanan kesehatan dengan
meminta nasehat dari profesi kesehatan.
4.Tahap Ketergantungan
Setelah seseorang mengalami suatu penyakit
yang akan mendapatkan bantuan pengobatan
sehingga kondisi seseorang sudah mulai
ketergantungan dalam pengobatan, akan tetapi
tidak semua orang mempunyai tingkat
ketergantungan yang sama melainkan berbeda
berdasarkan tingkat kebutuhannya.
5.Tahap Penyembuhan
Tahap terakhir menuju proses kembalinya
kemampuan untuk beradaptasi, dimana
seseorang akan melakukan proses belajar
untuk melepaskan perannya selama sakit dan
kembali berperan seperti sebelum sakit
 Dampak Sakit

Terjadi perubahan peran pada keluarga

Terjadi gangguan psikologis
Masalah Keuangan
Kesepian akibat perpisahan
Terjadi perubahan kebiasaan sosial
Terganggunya privasi seseoarang
Otonomi
Terjadinya perubahan gaya hidup
Prilaku pada orang sakit
 Adanya perasaan ketakutan
 Menarik diri
 Egosentris
 Sensitif tarhadap persoalan kecil
 Reaksi emosional tinggi
 Perubahan persepsi
 Berkurangnya minat
 Upaya yang dilakukan perawat dalam
lingkup paradigma keperawatan selama
rantang sehat-sakit :
1. Pencegahan primer
2. Pencegahan Skunder
3. Pencegahan Tersier
Konsep Lingkungan
Memandang bahwa lingkungan fisik,
psikologis, sosial, budaya & spiritual dpt
mempengaruhi kebutruhan dasar manusia
selama pemberian asuhan keperawatn dapat
meminimalkan dampak / pengaruh yg
ditimbulkannya shg tujuan askep dapat
tercapai
1. Lingkungan fisik
Segala bentuk ling fisik yg dpt mempengaruhi perub
status kes. Ling ini dpt mempengarui kdm dlm btk
kebut keamanan & keselamatan dr bahaya yg dpt
ditimbulkannya
2. Lingkungan Psikologis.
Keadaan yang menjadikan terganggunya psikologis
pada seseorang yg menakibatkan kecemasan &
ketakutan
3. Lingkungan Sosial
Dapat mempengaruhi status kesehatan seseorang
serta adanya kehidupan spritual juga perkembangan
seseorang dalam kehidupan beragama serta
meningkatkan keyakinan.
 Komponen Dan Perkembangan
Paradigma Keperawatan
Dalam perkembangannya, teori keperawatan
dapat bersifat dinamis sesuai dengan
perkembangan ilmu dan teknologi.

1. Menurut Johson
Memandang manusia sebagai sistem
perilaku yg terdiri dari dua sistem mayor
yaitu biologi & perilaku yg merpkn fokus yan
kep dg tujuan primernya adl membantu
keseimbangan individu khususnya pd sistem
perilaku ketika ia sakit,sehingga akn dicapai
status kes yg berarti adanya respon adaptasi
baik fisik, mental, emosi maupun
 sosial thd stimulasi internal & eksternal utk
mprthnx keseimbangan & kenyamanan.Ling
dpt mempengarui yan kep adl Prilaku
Individu. Pndngn ini dikenal dgn Teori Model
Sistem Prilaku

2. Menurut King
Memandang manusia sbg sistem terbuka yg
sosial, rasional, perasa, pengontrol,
bertujuan, bereaksi & berorientasi pada
waktu.Yankep ditujukan pd proses interaksi
manusia (perawat - klien).Pndng ini dikenal
dgn Teori Kerangka Kerja & Teori Sistem
terbuka
3. Menurut Leininger
Memandang manusia sbg kepedulian
kmampuan dlm mempengaruhi minat / rasa
hormat thd keb orla, kes & mpthnkan hidup.
Pndngn ini dikenal dgn Teori Model
Pelayanan

4. Menurut Levine
Memandang kehidupan manusia sll
berinteraksi dg ling & menyesuaikan diri thd
perub. Yankep yg diberikan berfokus pd
kemanusiaan& kompleksitas thd hubnya dg
ling. Pndngn ini dikenal dgn Teori Kepwtn
berfokus pd Manusia Holistik
5. Menurut Newman
Memandang manusia sbg total person spt
sistem klien yang terdiri dari biopsikososial,
kultural & sll bkembang.Yan kep yg dicapai
adl tahapan sehat yg dpt dipengarui o/ ling baik
internal/eksternal. Pndngn ini dikenal dgn Teori
berfokus pdTotal Personal
6. Menurut Orem
Memandang manusia sbg gab dr komponen
fisik, psikologis, interpersonal & sosial dlm
memenuhi kebut perawatan diri sendiri mll
belajar dari perilaku. Pndngn ini dikenal dgn
Teori Self Care
7. Menurut Roger
Memandang manusia scr keseluruhan & terus
menerus tjd pertukaran energi dng lingkungannya.
Yankep dpt dipengarui o/ ling. Pandangan ini
dikenal dg pengetahuan manusia seutuhnya yg
berfokus pd keutuhan manusia & p/ kehidupannya
terkait dg pengetahuan keperawatan

8. Menurut Roy
Memendang manusia sbg mahluk biopsikososial
yg mrpx dasar bagi kehidupan yang baik.
Pandangan ini dikenal dg model Adaptasi yang
berfokus pd manusia yg sll berinteraksi dg perub
lingkungannya
9. Menurut Watson
Manusia mbthkan p/ kepedulian dlm mpthnkan
kesehatan /meninggal & damai & mrpkan
mekanisme personal, internal, & mental
spiritual utk kesembuhan diri sendiri.
Pandangan ini dikenal dg Teori Kepedulian yg
berfokus pd kep yakni pengetahuan ttg
manusia & pelayanan thd manusia