KEHAMILAN
dr. SHOLIHATUN MARDA’IN
PUSKESMAS NANGGULAN
Defined
theory?
Prediksi-
Prevensi? Terapi
WHO, 2002; SOGC, 2008; Modern?
Trogstad, 2011
Klasifikasi berdasarkan NHBPEP
(Juli 2009)
• Hipertensi kronik hipertensi sebelum kehamilan, dibawah 20
minggu usia kehamilan, dan hipertensi tidak menghilang 12
minggu pasca persalinan.
• Preeklamsia – eklamsia hipertensi dan proteinuria yang
didapatkan setelah usia kehamilan 20 minggu.
• Hipertensi kronik (superimposed preeklamsia)
• Hipertensi gestasional hipertensi pada kehamilan yang tidak
disertai proteinuria hingga 12 minggu pasca persalinan.
Gejala
EDEMA
ANASARCA
TRIAS PROTEINURI
GEJALA A
HIPERTENSI
Faktor resiko preeklamsia
• Diuretik
• Retriksi garam
Non medical
• Antihipetensi
Medical
Kardio
Genetik vaskular-
inflamasi
• Termasuk gen-gen yang • Maladaptasi
diturunkan serta pengaruh maternal dalam
epigenik kehamilan
PE
Immunologic bophil
ia Stage
Throm preg.
factors le
tiple
Mul osomia
macr 1
Poor placentation
Eclampsia/s
Microangiopatic
hemolysis/thromboc
ARDS Edema
troke
Stage
ytopaenia/DIC
2
Pengelolaan preeklamsia
TD =140 / 90 Mm
Hg Setelah 20 Proteinuria 300
Minggu Mg / 24 Jam
Kehamilan
1 + Dipstick Edema
Pengelolaan Preeklamsia Ringan dibagi menjadi :
• Rawat jalan:
1. tirah baring
2. diet reguler
3. vitamin prenatal
4. ANC setiap minggu
T D 160/ 110 Mm Hg
• Proteinnuria 2 Gr/ 24 Jam
Atau 2 + Trombosit < 100.000 /
• Serum Creatinin > 1,2 Mg/Dl Mm3
Terapi Medikamentosa Untuk Konservatif Lama Perawatan 23 Hari, Pemberian Mgso4 Loading Dose,
Pemberian Maturasi Paru 32-34 Minggu Selama 48 Jam, Perawatan Di RS,
Terminasi kehamilan, lanjutan
Cara persalinan bila tidak inpartu dipertahankan sampai
aterm, bila inpartu diikuti dgn kurva friedmann.
Jika kala 2 diusahakan pervaginam, kecuali ada indikasi ostetri
untuk SC.
1. pantau GCS
2. jalan nafas bebas terjaga
3. hindari decubitus dan perhatikan nutrisi
4.konsultasi bagian lain bila penyulit, misalnya edema,
oliguria, diperlukan kateterisasi arteri pulmonalis.
Pengelolaan Eklamsi
PILIHAN 2
:
PILIHAN NIFEDIPI
1: NE
METILDOP
A
Pengelolaan terhadap kehamilannya
Anastesi :
regional
anastesi