Anda di halaman 1dari 20

|  ›

Dual Energy System


| ›

{ Emulsi lemak intravena


± Energi tinggi dalam volume kecil
± Asam lemak esensial
  
|velip 20%
g/L
Soybean oil, g 200
Egg lecithins, g 12
Glycerol Ph, g 25
Sodium Oleate 0.3
Ratio PL/TG 0.06
Energi, kkal 2000
Osmolaritas, 270
mOsm/l
  
energi tinggi (9kcal/kg)
{ èilai
{ Sumber PUFA
{ Mengandung asam lemak esensial
± Asam linoleat 54%
± Asam linolenat 8%
| ›

{ 500 ml
{ 250 ml
{ 100 ml
| 
{ Sumber kalori dan asam lemak esensial
± Pre dan post operasi
± Sepsis
± Luka bakar
± Liver kronik/akut
± Gagal ginjal
± Gagal nafas
± èeonatus/bayi
9 

{ Dewasa: 1-3 gram/kg/hari


{ Anak dan bayi: 0,5-4 g/kg/hari

Kecepatan tetes maksimal: 0,1 gr/kgBB/jam


| ›

{ Aman diberikan melalui vena perifer


± Osmolaritas rendah
± Efek protektif terhadap lapisan endotelial
vena
{ Ditoleransi baik
± Teruji secara klinis dan aman bagi wanita
hamil
A


{ Xanya |velip› :
± Vena perifer
{ |velip›sebagai campuran nutrisi
parenteral:
± Vena perifer atau sentral tergantung
osmolaritas akhir larutan
•     

{ 30-35 % kalori dapat diberikan dalam


bentuk emulsi lemak.
{ Monitoring profil lipid.
{ Tidak terdapat perbedaan bersihan
trigliserida antara MCT dan LCT pada
gagal hati kronis. (Druml et al, AJCè
1995;61:812-7)
•    
{ Terdapat gangguan lipolisis, klirens
berkurang sampai 50%.
{ Dosis yang dianjurkan: 1g/kg/hari.
(Druml et al, AJCè 1992;55:468-72)
•|
{ |velip›merupakan emulsi lemak
intravena untuk mensuplai energi tinggi
dalam volume kecil dan asam lemak
esensial.
£• ||
   |  ›

{ Asam linoleat 54%


{ Asam oleat 26%
{ Asam palmitat 9%
{ Asam linolenat 8%
{ Asam stearat 3%
| ›

{ Dibawah 25oC
{ Xindari Î pembekuan
{ ëaktu kadaluarsa: 18 bulan
• 
{ Selama pemberian:
± èausea, muntah, berkeringat
{ Bila pemberian terlalu cepat
± hipertrigliseridemia
{ Pemberian dalam jangka waktu lama
± Trombositopeni, leukopeni, kolestasis
 
 
{ Gangguan metabolisme lemak berat
{ Alergi terhadap salah satu bahan
•  
{ Fosfolipid;
molekul yang bersifat
sebagian hidrofilik, sebagian hidrofobik
(fofatidilkolin, fosfatidil-etanolamin)
{ Sebagai emulsifier agar emulsi stabil
   
{ Adalah garam natrium dari asam lemak
bebas (asam oleat)
{ Sebagai ko-emulsifier dan stabilizer
ketika |velip dicampur dalam larutan
nutrisi parenteral (asam amino, glukosa
dan lemak)
G

{ Emulsi lemak mempunya tekanan
osmotik yang kecil/dapat diabaikan.
{ Substansi larut air harus ditambahkan
untuk memastikan derajat isotonis
komponen air dalam emulsi.
{ Gliserol digunakan untuk menyesuaikan
sifat isotonis tersebut.