KOLESISTITIS

1
• Kolesistitis
Radang kandung empedu / reaksi
inflamasi akut dinding kandung
empedu yang disertai dengan keluhan
nyeri perut kanan atas, nyeri tekan
dan demam.

Umumnya kolesistitis akut disebabkan

oleh adanya batu kandung empedu.
• Faktor yang memengaruhi
- lnfeksi: E.coli, Strep.faecalis, Klebsiella
- Stasis aliran empedu
- lskemia
• Etiologi
➔ Kolelitiasis (90%)
• Patogenesis
➔ Rusak lapisan mukosa dinding
Kandung empedu diikuti oleh
reaksi inflamasi dan supurasi
• Diagnosis

• Anamnesis
- Kolik dan nyeri tekan perut kanan atas atau
epigastrium
- Nyeri menjalar ke kanan atas atau
bahu
- subskapula (khas)
- Mual muntah
Demam
 Pemeriksaan Fisik
- Tanda peritonitis lokal
- Murphy sign (+): saat hipokondrium kanan
ditekan, inspirasi dihentikan karena adanya
nyer•

- lkterus (20%), bila ada batu di saluran empedu

- Teraba massa kandung empedu
• Laboratorium
- Leukositosis
- SGOT dan SGPT
- Alkali fosfatase meningkat
- Bilirubin total meningkat
 Pemeriksaan penunjang
- USG abdomen (90-95%)
penebalan dinding kandung empedu, sering
disertai sludge atau batu
- CT scan abdomen
- Kolesistografi
• Terapi
- Tirah baring
- Puasa sampai nyeri berkurang atau hilang
➔
- nutrisi parenteral
Antibiotik parenteral
sefalosporin, ampisilin, metronidazol
• Terapi
- Terapi suportif (antipiretik, koreksi
analgetik,
- kelainan elektrolit)
Kolesistektomi laparaskopi
• Diagnosis banding
- Ulkus peptikum
- Pankreatitis akut
- Apendisitis akut
- (retrosekal)
- Obstruksi intestinal
lnfark miokard akut
• Komplikasi
- Perforasi kandung empedu (keluhan tambah
hebat, leukositosis )
- Empiema kandung empedu (keluhan tambah
hebat, leukositosis )
- Abses hati
- Sepsis
• Prognosis
- Sembuh spontan (85%)
- Bisa berkembang menjadi empiema
empedu dan perforasi
Terima kasih