LAPORAN KASUS

EKTIMA
Pembimbing : dr. Chadijah Rifai, Sp.KK

Disusun oleh :
Mutiara Nurul Qalbi 2018780090

Kepaniteraan Klinik Kulit Kelamin

FK Universitas Muhammadiyah Jakarta – RSIJ CEMPAKA PUTIH
PERIODE 17 Feb– 22 Mar 2020
 Identitas Pasien
Nama : AN. FZ
TTL : 23 Nov 2015
Usia : 4 Tahun
Jenis Kelamin : Perempuan
Agama : Islam
Tanggal Pemeriksaan : 8/07/2021
 Anamnesis
Dilakukan auto dan alloanamnesis, di poliklinik kulit dan kelamin
BPJS RSIJ Cempaka Putih pada tanggal 8 Juni 2021, pukul 10.30 WIB

• Keluhan Utama : Pasien mengeluhkan luka

dibagian kaki sejak 2 minggu lalu.
 Riwayat Penyakit Sekarang
Pasien datang dengan keluhan luka di kaki sejak 2 minggu lalu.
Awalnya timbul bisul pada kaki kanan, bisul berisi cairan kental yang
berwarna kekuningan. Kemudian bisul tersebut pecah dan menjadi
luka yang meninggalkan bekas kehitaman pada daerah tersebut. Bisul
tersebar pada daerah kaki kanan dan meluas ke kaki kiri. Keluhan
disertai rasa gatal, terasa perih dan demam. Pasien mengaku tidak
pernah menggaruk luka tersebut. Pasien sudah berobat ke klinik dan
mendapat salep tetapi tidak ada perbaikan dan lesi bertambah
banyak. Sebelumnya ibu pasien yang pertama kali merasakan
keluhan seperti ini. Keluhan dirasakan muncul saat pasien kebanjiran.
Ibu pasien mengaku ketika anaknya makan telur lesi dikaki
bertambah banyak. Riwayat digigit seranggka disangkal.
 Pasien tidak pernah merasakan keluhan yang sama
sebelumnya dan tidak memiliki riwayat penyakit
RPD kulit dan sistemik.

Ibu dan ayah pasien mengalami hal yang sama.

Pasien pernah berobat kedokter dan diberikan salep

dan mandi menggunakan antiseptic tetapi tidak ada
perbaikan.
 Riwayat Psikososial

Pasien adalah anak pertama dikeluarganya. Mandi 2x

sehari. Pasien aktif bermain di sekitar rumah, pasien
terkadang bermain tanpa menggunakan alas kaki.

Pasien tidak memiliki alergi makanan, obat dan cuaca

 Pemeriksaan Umum
• Keadaan umum : tampak sakit ringan
• Kesadaran : CM/ GCS 15 (E4M6V5)

• TD: Tidak dilakukan pemeriksaan

• N : 85 x/menit, reguler, kuat angkat, isi penuh
• P : 20 x/menit, reguler
• S : 36,5oC
• Sat : 99%
KEPALA-
LEHER

Kepala Normocephal
Rambut Hitam, lurus, tidah mudah dicabut (tidak rontok).
Mata Konjungtiva Anemis (-/-), Sklera Ikterik (-/-), cekung (-/-), edema
palpebra (-/-), RCL (+/+), RCTL (+/+)

Telinga normotia, tidak terdapat sekret ataupun serumen, membran timpani intak.

Hidung normonasi, epitaksis (-/-), sekret (-/-), konka membesar (-/-), saddle nose (-)

Mulut mukosa bibir lembab (+) , sianosis (-), stomatitis (-), perdarahan gusi (-).

Leher Tidak ada pembesaran KGB

 I : Simetris I : Ictus tidak terlihat
P : Vocal fremitus P : Ictus tidak teraba
kanan=kiri

P : Sonor +/+ P : Batas jantung dbn

A : Ves +/+, A : BJ I-II regular,

rho -/-. Wheez -/- murmur (-), gallop (-)

I : distensi (-) P : turgor kembali dengan

cepat spleenomegali (-),
hepatomegali (-), nyeri
tekan (-) massa (-)
A : bising usus (+) 8-
10x/menit
P : Timpani (+)
• Ekstremitas
• Atas : Akral hangat (+/+), CRT <2 detik, edema
(-/-),deformitas (-/-) lesi (-/-)
• Bawah : Akral hangat (+/+), CRT <2 detik,
edema (-/-), deformitas (-/-), lesi (+/+)
STATUS DERMATOLOGIKUS
• Regio : Tibialis ekstensor dan
dorsum pedis dextra
• Efloresensi : Lesi ekskoriasi
eritematosa disertai krusta
kuning keabu-abuan, jumlah
multiple, berbentuk anular
dan oval dengan ukuran
milliar sampai lentikuler,
diskret.
• Regio : Tibialis ekstensor
dan dorsum pedis sinistra
• Efloresensi : Lesi ekskoriasi
eritematosa disertai krusta dan
macula hiperpigmentasi,
berbentuk anular, dengan
ukuran miliar sampai lentikuler,
diskret.
• Regio : femoris dan
patella sinistra
• Efloresensi : Lesi ekskoriasi
eritematosa disertai krusta
berwarna merah kehitaman
dan pustule dengan dasar
eritematosa berbentuk anular
dengan ukuran lentikuler,
diskret.
 RESUME
An. FZ, 4 tahun datang dengan keluhan luka di kaki sejak 2 minggu
lalu. Timbul bisul pada kaki kanan, berisi cairan kental yang berwarna
kekuningan, ketika pecah dan kering menjadi luka yang meninggalkan
bekas kehitaman. Bisul tersebar pada daerah kaki kanan dan meluas
ke kaki kiri disertai rasa gatal, terasa perih dan demam.
Pada regio tibialis dan dorsum pedis dextra dan sinistra terdapat
Lesi ekskoriasi eritematosa disertai krusta kuning keabu-abuan, jumlah
multiple, berbentuk anular dan oval dengan ukuran milliar sampai
lentikuler, diskret. Regio femoris dan patella sinistra terdapat Lesi
ekskoriasi eritematosa disertai krusta berwarna merah kehitaman dan
pustule dengan dasar eritematosa berbentuk anular dengan ukuran
lentikuler, diskret
 DIAGNOSIS
Diagnosis •
Ektima
kerja

Diagnosis • Impetigo krustosa

• Folikulitis
banding
Pemeriksaan penunjang yang dianjurkan
• Swab mikrobiologi
 TATALAKSANA
Medikamentosa
• Amoksisilin sirup 3x1 cth
• Asam fusidat 2% 2-3x sehari selama 7-10 hari
• Kompres terbuka 3-4x/hari
Non Medikamentosa
• Edukasi
– Edukasi pasien untuk tidak menggaruk lesi
– Menjaga daya tahan tubuh dengan istirahat cukup
dan konsumsi makanan bergizi
– Menjaga hygine dengan mandi teratur, mencuci
pakaian yang bersih, dan selalu memakai alas kaki
saat berpergian maupun bermain
– Mengonsumsi obat secara teratur dan sesusai
anjuran dokter
 Prognosis
• Ad vitam : bonam
• Ad sanationam : bonam
• Ad fungsional : dubia ad bonam