Food allergy: respon tubuh yang timbul akibat reaksi imunologis terhadap protein makanan tertentu yang masuk dalam tubuh yang dimediasi oleh antibody IgE
Prevalensi : paling banyak pada anak usia pra
sekolah. ( 6%) Alergi pada anak berbeda dengan alergi pada orang dewasa, Target organ utama alergi makanan: kulit, saluran cerna dan saluran napas. Gejala dapat timbul dalam hitungan menit sampai jam, gejala bervariasi dari ringan sampai berat. Gejala yang berat : reaksi anafilaksis : sesak napas, oedem di mulut dan faring, syok, sampai kematian
Reaksi alergi terhadap makanan bisa melalui jalur:
• Ig E mediated • Non Ig E mediated Patogenesis: Genetik ( atopy) --- spesifik IgE antibody (+ ) terhadap protein makanan tertentu. Antibody berikatan dengan mast cell dan basofil dan bersirkulasi dalam darah. Bila ada protein makanan alergi masuk, Ig E mengenalinya dan di lepaslah histamin – timbul gejala. Non IgE mediated : melibatkan T cell dan macrofag.
Makanan yang sering menimbulkan alergi:
• Kacang • Ikan • Telur (putih telur) • Susu • Kacang kedelai • Gandum • Jeruk • tomat Target organ IgE mediated Non Ig E mediated
Muntah Muntah Sakit perut Sakit perut kembung kembung
Multi sistem Rx.anafilaksis
Saluran napas Asthma
Rhinitis alergi Bersin bersin Hidung tersumbat Diagnosa: • Anamnesa • Tes RAST ( Radio Allergo Sorbent Test) --- memeriksa antibody terhadap bahan bahan yang diduga menimbulkan alergi • Skin prick test • Oral food challenges
Terapi : eliminasi diet
Umumnya gejala alergi pada anak hilang sebelum usia 3 tahun Kadang reaksi terhadap makanan bukan alergi, tetapi reaksi yang disebut “food intolerance” – yang tidak berkaitan dengan reaksi imunologis, namun gejalanya dapat menyerupai food allergy
Prevalensi food intolerance lebih sering dari
food allergy . Pencegahan : • Beri ASI dan jangan beri makanan lain terutama dalam 6 bulan pertama • Ibu yang menyusui jangan makan susu, telur, ikan, kacang • Bila tidak ada ASI – beri susu formula hipoalergenik ( susu soya – kurang baik, karena sebagian anak yang alergi terhadap susu sapi juga alergi terhadap susu soya) Cow Milk Allergy: Alergi susu sapi : karena protein susu sapi menimbulkan reaksi antibody