Demam Tifoid Porto
Demam Tifoid Porto
Laporan Kasus
Demam Tifoid
d r. M i c h a e l S i n t o n g H a l o m o a n
Pembimbing:
d r. H . S u w a n d i S a f i t r a , S p A
K E M E N T E R I A N K E S E H ATA N R E P U B L I K I N D O N E S I A
B A D A N P E N G E M B A N G A N D A N P E M B E R D AY A A N S U M B E R D AY A M A N U S I A
K E S E H ATA N
1
2019
Click to edit Master title style
OUTLINE
• Status pasien
• Anamnesis
• Pemeriksaan
• Tinjauan Pustaka
2
Click to edit Master title style
STATUS PASIEN
3
Click to edit
STATUS Master
PASIEN: title style
Identifikasi
• Nama : An. DA
• Umur : 10 tahun
• Jenis kelamin : Laki-laki
• Agama : Islam
• Alamat : Talang Jawa
• Suku Bangsa : Sumatera
• MRS : 19 November 2018
4
Click to edit
STATUS Master
PASIEN: title style
Anamnesis
Keluhan Utama
Keluhan Tambahan
Mual
5
Click to edit
STATUS Master title style
PASIEN:
Riwayat Perjalanan Penyakit
6
Click to edit
STATUS Master title style
PASIEN:
Riwayat Perjalanan Penyakit
8
Click to editKLINIS
GAMBARAN Master title style
• Stepladder temperature
• Anorexia
• Lemas
9
Click to edit
RIWAYAT Master title style
PENGOBATAN
disangkal
10
Click to edit
RIWAYAT Master title style
KESEHATAN/PENYAKIT
11
Click to edit Master title style
RIWAYAT KELUARGA
RIWAYAT PEKERJAAN
12
Click to edit Master title style
PEMERIKSAAN FISIK
13
Click to edit
STATUS Master title style
GENERALIS
14
Click to edit
STATUS Master title style
GENERALIS
Tanda-tanda vital
THORAX: JANTUNG
THORAX: PARU
• Inspeksi : ictus cordis tidak tampak
• Inspeksi : simetris kiri = kanan, retraksi (-),
• Palpasi: ictus cordis tidak teraba
luka (-), hematom (-) • Perkusi: pekak, batas jantung dalam batas normal (batas
17
Click to edit
KEADAAN Master title style
SPESIFIK
ABDOMEN
• Palpasi : NT(+) epigastrik, hepar dan lien tidak teraba membesar, turgor > 3 detik
EKSTREMITAS
• Edema : (-)
• Akral : hangat
PEMERIKSAAN PENUNJANG
20
PEMERIKSAAN HASIL NILAI RUJUKAN
Click to edit Master title style
LABORATORIUM Hemoglobin 13.6 g/dL
Hematologi
12.0 – 18.0 g/dL
19 November 2018 Eritrosit 4.81 x 106/uL 4.2 – 6.10 106/ul
Leukosit 23.2 x 103/uL * 4.8 – 10.8 103/ul
Hematokrit 39% 37 – 52 %
Trombosit 296 x 103/Ul 150 – 450 103/ul
Diff Count
Basofil 0.1 0–1%
Eosinofil 0.7 * 2.0 – 4.0 %
Neutrofil 89.8 * 50.0 – 70.0 %
Limfosit 5.1 * 25.0 – 40.0 %
Monosit 4.3 2.0 – 8.0 %
MCV 82 fL 75.0 – 91.0 fL
MCH 28 pg 25.0 – 33.0 pg
MCHC 35 g/L 31.0 – 37.0 g/L
Parasitologi
Malaria negatif negatif
Imunoserologi
Salmonella typhi H 1/80 negatif
ASSESMENT
22
Click to edit
DAFTAR Master title style
MASALAH
• Stepladder temperature
• Lemas
• Typhoid tongue
• Gejala gastrointestinal: Anorexia
• Bradikardi relatif
• Peningkatan antigen O Salmonella thypii 1/320
23
Click to edit Master title style
DIAGNOSIS
• Demam tifoid
24
Click to edit Master title style
PLANNING
25
Click to edit Master title style
DIAGNOSIS MEDIKAMENTOSA
26
Click to edit Master title style
PENDIDIKAN
27
Click to edit Master title style
KONSULTASI
28
Click to edit Master title style
TINJAUAN PUSTAKA
29
Click to edit Master title style
“
DEMAM TIFOID
INDONESIA
• Tersebar secara merata di
seluruh propinsi dengan
insidensi di daerah pedesaan
358/100.000 penduduk/tahun
dan di daerah perkotaan
760/100.000 penduduk/
tahun atau sekitar 600.000
dan 1.5 juta kasus per tahun.
31
Click to edit Master title style
Etiologi
Salmonella typhii
• Gram negative
• Flagela, tidak berkapsul, tidak membentuk spora fakultatif anaerob
• Antigen somatik (O) yang terdiri dari oligosakarida, flagelar antigen
(H) yang terdiri dari protein dan envelope antigen (K) yang terdiri
polisakarida
32
Click to edit Master title style
33
Click to editKlinis
Manifestasi Master title style
• Stepladder temperature
• Demam remiten
• Gejala gastrointestinal
• Lidah tifoid
• Rose spot
34
Click to edit Master title style
35
Click to edit Master
Pemeriksaan title style
Penunjang
36
Click to edit
Diagnosis Master title style
Banding
• Apendisitis
• Demam berdarah dengue/demam dengue
• Malaria
• Tuberculosis
37
Click to edit Master title style
PENATALAKSANAAN
• Simtomatik (antipiretik)
• Antibiotik
• Nutrisi • Chloramphenicol
• Cotrimoxazole
• Cairan • Ampicillin/Amoxicillin
38
Click to edit Master title style
39
Click to edit Master title style
KOMPLIKASI
• Pada GI tract
• Perdarahan • Di luar GI tract
• Perforasi • Bronkitis dan
• Peritonitis bronkopneumonia
• Kolesistitis
• Ensefalopati tifoid
• Meningitis
• Miokarditis
• ISK
40
Click to edit Master title style
Terima Kasih
41