Sidang Proposal

ASUHAN KEPERAWATAN PADA PASIEN DENGAN

POST OPERASI LUKA BAKAR DI RUMAH SAKIT UMUM
DAERAH ZAINAL ABIDIN BANDA ACEH

Oleh:
LIA ANNISA
NIM: P07120118015

Dosen Pembimbing Dosen Penguji

Ns. Said Delvi Elvin, M.Kep 1.
2.

POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES ACEH JURUSAN KEPERAWATAN

PRODI D-III KEPERAWATAN BANDA ACEH
 LUKA
LUKABAKAR
BAKAR

Luka bakar adalah kerusakan atau kehilangan

jaringan yang dapat disebabkan oleh panas (api,
cairan/lemak panas, uap panas), radiasi, listrik,
kimia dan merupakan jenis trauma yang merusak
dan merubah berbagai sistem tubuh.
 Pengkajian

Diagnosa
BAB IV
ASUHAN Intervensi
KEPERAWATAN
Implementasi

Evaluasi
 ASUHAN
ASUHAN KEPERAWATAN
KEPERAWATAN
Pengkajian
Pengkajian
Pengkajian dilakukan pada tanggal 10-
12 februari 2021 pada Tn.A dengan
post operasi luka bakar di rumah sakit
umum daerah dr. Zainoel Abidin Kota
Banda Aceh. Berjenis kelamin laki-laki,
berumur 36 tahun, beragama islam.
Pasien masuk rumah sakit pada
tanggal 09 Februari 2021 karena
ledakan tangki bahan bakar yang ada
di bireun.
Analisa Data
Data Subjektif : Pasien mengatakan nyeri saat
menggerakkan tangannya. Pasien
mengatakan luka bakar pada kepala dan
tangannya segera dioperasi pada tanggal 09
Februari 2021. Pasien mengatakan kesulitan
untuk menggunakan tangannya. Pasien
mengatakan perban diganti 2 hari yang lalu.
Data Objektif : TD: 120/80 mmhg. Nadi: 88x/
mnt. Suhu: 36,5ºC. RR: 22x / menit. Skala
nyeri : 5. Pasien tampak meringis Tampak
balutan perban pada kepala dan tangannya.
Aktivitas dibantu keluarga. Tampak balutan
perban pada kepala dan tangan sedikit kotor
dan lembab.
 Diagnosa
Diagnosa Keperawatan
Keperawatan

Masalah keperawatan yang

Diagnose keperawatan ialah
penilaian klinis tentang
respons manusia terhadap
gangguan kesehatan/proses
kehidupan, atau kerentanan
terhadap respon tersebut dari
seseorang individu, keluarga,
kelompok, komunitas
(NANDA, 2018-2020)
terdapat pada klien dengan
fraktur calcaneus dengan Hasil
data pengkajian tanggal 10
Januari 2021 diagnosa
keperawatan utama yang
ditegakkan untuk Tn. A adalah
nyeri akut , kemudian kerusakan
integritas kulit, hambatan
mobilitas fisik, dan risiko infeksi.
 Intervensi
Intervensi keperawatan
keperawatan

Dalam menyusun rencana

tindakan keperawatan
kepada klien, berdasarkan
prioritas masalah yang
ditemukan, tidak semua
rencana tindakan pada
teori dapat ditegakkan
pada tinjauan kasus karena
rencana tindakan pada
tinjauan kasus disesuaikan
dengan keluhan dan
keadaan klien.
 RENCANA KEPERAWATAN

DIAGNOSA
INTERVENSI
1. Nyeri Akut 1. Kaji Nyeri dan skala nyeri
2. Monitor efek samping penggunaan analgetik

2. Kerusakan Integritas 1. Monitor luka

Kulit 2. Lakukan perawatan luka
 RENCANA KEPERAWATAN
INTERVENSI
DIAGNOSA NIC
1. Identifikasi adanya nyeri atau keluhan fisik lain dan toleransi
fisik melakukan pergerakan
3. Hambatan Mobilitas
2. fasilitasi pasien melakukan pergerakan
Fisik
3. libatkan keluarga untuk membantu pasien dalam
meningkatkan pergerakan
4. Latih ROM

5. Monitor tanda dan gejala infeksi lokal dan sistemik

4. Resiko Infeksi
6. jelaskan tanda dan gejala infeksi
7. pemberian teknik aseptik pada pasien beresiko tinggi
8. ajarkan cara memeriksa kondisi luka atau luka operasi,
 Implementasi
Implementasi keperawatan
keperawatan

1.
Setelah rencana tindakan
ditetapkan, maka dilanjutkan
dengan melakukan rencana
tersebut dalam bentuk nyata, Implementasi pada tinjauan kasus
sebelum diterapkan pada klien dilakukan sesuai dengan tinjauan
terlebih dahulu melakukan teoritis
pendekatan pada klien dan
keluarga klien agar tindakan
yang akan diberikan dapat
disetujui klien dan keluarga klien,
sehingga seluruh rencana
tindakan asuhan keperawatan
sesuai dengan masalah yang
dihadapi klien.
 Evaluasi
Evaluasi keperawatan
keperawatan
Dari 4 diagnosa keperawatan
yang penulis tegakkan sesuai
dengan apa yang penulis
temukan dalam melakukan studi
kasus dan melakukan asuhan
keperawatan kurang lebih
sudah mencapai perkembangan
yang lebih baik dan optimal,
maka dari itu dalam melakukan
asuhan keperawatan untuk
mencapai hasil yang maksimal
memerlukan adanya kerja sama
antara penulis dengan klien,
perawat, dokter, dan tim
kesehatan lainnya.
Penulis mengevaluasi melihat catatan
perkembangan klien selama 3 hari
berturut-turut dari tanggal 10 Februari
2021 sampai dengan tanggal 12
Februari 2021. Pada diagnosa pertama
yaitu nyeri belum teratasi karena klien
meringis kesakitan dan luka operasi
masih belum terlalu kering. Pada
diagnosa kedua yaitu kerusakan
integritas kulit/jaringan teratasi
sebagian karena luka operasi klien
sudah tidak lembab lagi dan luka mulai
kering. Pada diagnosa ketiga yaitu
hambatan mobilitas fisik belum teratasi
karena klien masih di bantu keluarga
saat beraktifitas. Pada diagnosa
keempat resiko infeksi teratasi
sebagian karena luka klien sudah tidak
merah, kulit tidak panas lagi dan luka
sudah bersih.
BAB V PENUTUP

Kesimpulan

Saran
Kesimpulan
1. Pengkajian

2. Diagnosa

3. intervensi

4. Implementasi

5. Evaluasi
 Diharapkan kepada penulis untuk dapat
SARAN melanjutkan penelitian dengan design yang
berbeda dikemudian hari.
Sekian
dan
Terima MOHON
Kasih BIMBINGAN
NYA
14