Nama anggota:

1. Putri Afdhila Afiani (202002010007)

2. Mudrikahtul Khasanah (202002010015)
3. Tri Sulis Setyowati (202002010016)
4. Putri Fazaa Wafiqo Nabila (202002010024)
5. Dewi Mutia Balqis (202002010034)

6. Puteri Agus Setiyowati (202002010043)

7. Teguh Arif Wibowo ( 202002010053)
PENGKAJIAN KEPERAWATAN PENDEKATAN
TEORI TRANSKULTURAL KEPERAWATAN DARI
LEININGER

A. Data Demografi
– Data Demografi
– Nama lengkap : Syakila Dwi Ramadhani
– Nama panggilan : Syakila
– Nama keluarga : Nurdianto
– Alamat : Kramatsari
– Lama tinggal di tempat ini : 1.5 bulan
– Jenis kelamin : Perempuan
– Tempat lahir : Pekalongan
– Diagnosis medis : Diare
– No. register :-
 B. Faktor teknologi
– Alat yang digunakan untuk bepergian adalah jaket, selendang.
– Alat yang digunakan untuk berkomunikasi adalah handphone.
– Alat yang digunakan untuk belajar adalah tidak terkaji.
– Alat yang digunakan untuk berinteraksi yaitu tidak terkaji.
– Sarana yang digunakan untuk mendatangi fasilitas kesehatan dengan
menggunakan alat transportasi seperti motor.
– Sarana yang digunakan untuk hiburan keluarga dengan menonton televisi.
 C. Faktor agama dan filosofi
– Agama yang dianut: islam
– Keyakinan agama yang dianut klien berhubungan dengan kesehatan : keyakinan agama yang dianut klien
tidak bertentangan dengan kesehatan,
– Bagaimana pandangan klien dan keluarga tentang sakit yang diderita menurut ajaran agamanya: ibu klien
dan keluarga mempunyai pandangan bahwa sakit yang diderita menurut ajaran agamanya adalah suatu
gangguan dari makhluk ghaib (seperti klien tidak mau meminum asi).
– Apa yang dilakukan klien dan keluarga untuk mengatasi sak it berhubungan dengan agama dan filosofi
hidupnya: biasanya untuk mengurangi sakit yang diderita, ibu klien dan keluarga membawanya kedukun
bayi dan meminta doa kepada ahli agama ( ustadz ) agar penyakit yang diderita berkurang
– Apa falsafah hidup klien: Aja ketungkul marang kalungguhan, kedonyan, lan kemareman ( janganlah
terobsesi oleh keinginan untuk memperoleh kedudukan, kebendaan dan kepuasan duniawi. )
 D. Faktor social dan ikatan kekerabatan (kindship)
– Pernyataan klien/ orang lain tentang kesehatannya:
 Buruk  kurang baik  Baik  Sangat baik
– Status perkawinan:
 Menikah  Janda/ Duda  Belum pernah menikah  Orang tua tunggal
– Jumlah anak:
 anak kandung 2 orang  anak angkat …….orang
– Klien dirumah tinggal dengan:
 Orang tua  Saudara  Anak dan Istri  Menumpang pada saudara  ………
5. Tindakan apa yang dilakukan keluarga jika ada anggota keluarganya yang sakit: tindakan yang dilakukan
ibu klien dan keluarga adalah membawanya kedokter atau bidan terdekat.
 6. Komunikasi:
a. Kualitas suara:
 Kuat/ nyaring  lembut  sedang  merintih
b. Pelafalan dan pengucapatan kata:
 Jelas  Serak  Dialek …………………………………..
c. Penggunaan tekhnik diam dalam berbicara:
 Jarang  Kadang-kadang  SeringWaktu yang digunakan untuk diam:
d. waktu yang digunakan untuk diam
 Singkat  Sedang  Lama  Tak terobservasi
e. Penggunaan bahasa non verbal saat berkomukasi
 Gerakan tangan  Gerakan mata  Gerakan badan
 Kinetik (gesture, ekspresi dan cara berdiri/ duduk)
f. Sentuhan
 Terkejut atau menarik diri ketika disentuh
 Menerima sentuhan tanpa kesulitan
– Menyentuh orang lain tanpa kesulitan
G. Jarak
1.Tingkat kenyamanan
 Berpindah ketika jarak terinvasi
 Tidak bergerak ketika jarak terinvasi
2. Jarak saat berkomukasi
 Setengah meter
 Setengan sampai satu meter
 Lebih dari satu meter
3. Jarak yang nyaman bagi klien ketika berkomukasi dengan orang lain : 1 meter
4. Apakah objek tertentu (missal tirai, furniture, dll) mempengaruhi sikap klien dalam berkomunikasi
 Tidak  Ya, Jelaskan
– Ketika klien berbicara dengan keluarga, seberapa dekat ia berdiri/ duduk :30 cm bahkan sering
kali sangat dekat
– Ketika berkomunikasi dengan orang dengan teman, seberapa jarak klien berdiri/ duduk : satu
meter, karena klien menjaga jarak degan orang lain karena maraknya covid sehingga dirinya tidak
ingin menularkan kepada anaknya

5. Jika klien harus disentuh karena situasi, bagaimana klien bereaksi dan bagaimana
perasaan klien : Jika orang itu dikenal akan reaksinya bisa saja jika orang yang tidak dikenal
akan risi
6. Jika orang yang klien cintai menyentuh, bagaimana reaksi klien dan bagaimana perasaan
klien : Reaksi biasa aja.
7. Apakah jarak antara klien dan perawat saat ini nyaman bagi klien : Iya.
7. Hubungan dalam keluarga
– Bagaimana hubungan klien dan keluarganya : Baik
– Apa fungsi klien dalam keluarga : Anak
– Apa peran klien dalam keluarga:

 Ayah/Ibu  Anak  Penasehat  ……………

– Apabila ada sesuatu yang penting untuk didiskusikan dengan keluarga, bagaimana klien
melakukannya : Menangis atau merengek
– Bagaimana klien berespon ketika mendapatkan pertanyaan dari keluarga:

 Dengan kata-kata  Gerakan tubuh  Keduanya

8. Hubungan dengan teman, tetangga/ orang lain
– Bagaimana penilaian orang lain menurut klien : Ibu klien menilai rang lain dengan
sikap / perilaku rang tersebut
– Dari mana klien mendapat informasi tentang penilaian tersebut : Cara sikap orang lain
kedirinya
– Bagaimana klien berespon ketika mendapatkan pertanyaan:

 Penggunaan kata-kata ✔️Gerakan tubuh  Keduanya

9. Organisasi social/ kemasyarakatan
a. Kegiatan social/ kemasyarakatan yang diikuti klien mengatakan : ibu klien mengatakan
kerja bakti membersihkan lingkungan sekitar
b. Bagaimana pendapat klien tentang aktivitas social yang dijalanninya : senang bisa ikut
kegiatan tersebut, apalagi itu dilingkungan yang sering banjir.
c,. Apakah aktivitas social yang dilakukan klien membuat klien senang
 Ya  Tidak
Alasan : karena dengan kerja bakti tersebut dapat meringankan pekerjaannya,
selain itu menambah akrab sama tetangga
d. Apa hobby klien. Hobi klien adalah Ibu klien memiliki hoby memasak
e. Apa yang klien kerjakan jika mempunyai waktu luang : Mengurus pekerjaan rumah
tangga
f. Apakah anda percaya adanya pemimpin/ penguasa: Percaya
g. Bagaimana anda bersikap terhadap pemimpin atau penguasa : Menghargai adanya
pemimpin atau penguasa
h. Ketika klien masih kecil, siapa yang paling berpengaruh pada klien: orang tua.
i. Apakah arti bekerja bagi klien : ibu klien mengatakan berkerja sangat lah penting
untuk memenuhi kebutuhan keluarga nya.
 E. Nilai-nilai budaya, kepercayaan dan pandangan hidup
1. Apakah pengertian budaya menurut klien : menurut ibu klien budaya adalah gaya hidup yang
berkembang dalam suatu kelompok dan diwariskan secara turun-menurun.
2. Apa arti penting budaya yang dimiliki klien : budaya harus terus diwariskan ke generasi penerus
agar budaya tidak menghilang.
3. Suku/ bangsa : jawa/ Indonesia
4. Ras :-
5. Kepercayaan berdasarkan suku/ bangsa berhubungan dengan sehat sakit
 Sehat : sehat menurut ibu klien dan keluarga jika seseorang mampu beraktivitas tanpa adanya
hambatan dan bantuan
 Sakit : Sakit menurut ibu klien dan keluarga apabila tidak dapat melkukan aktivitas seperti biasa
6. Pandangan hidup klien berhubungan dengan sehat-sakit: Sehat dimana kondisi tubuh/ fisik yang baik dan
sakit adalah ketika keseimbangan tubuh tidak dapat dipertahankan atau kondisi tubuh yang tidak baik.
7. Waktu
a. Orientasi pada waktu
 Orientasi pada masa lalu: ibu klien mengatakan yang berlalu, jadikan masalalu sebagai pelajaran di
masa yang akan datang, ibu klien menikmati ketika mengandung anaknya
 Orientasi pada masa sekarang: ibu klien berfokus pada masa sekarang dimana dia bekerja dan
berperan sebagai ibu rumah tangga
 Orientasi pada masa yang akan datang: ibu klien berharap selalu diberikan kesehatan keberkahan dan
semua kebutuhan tercukupi juga berharap anaknya berguna bagi nusa, bangsa, agama dan juga selamat
dunia akhirat.
 b. Cara melihat waktu
 Waktu social
✔ Berorientasi pada jam
c. Reaksi fisiokimia terhadap waktu
1)Berapa jam tidur pada malam hari: 9 jam/hari
2) Apakah biasa tidur pada siang hari:
 Tidak ✔ Ya, Berapa? 6 jam
3) Apakah klien tidur dan bangun sesuai jadwal:
✔ Tidak
4) Apakah klien memahami pentingnya mendapat pengobatan atau makan obat sesuai
jadwal walaupun dalam waktu tidur klien:
✔Ya  Tidak
d. Tanyakan hal-hal berikut berhubungan dengan waktu:
– Alat penunjuk waktu yang digunakan: ✔Jam  Bel
– Jika klien janji pada jam 2, jam berapa klien biasanya tiba untuk memenuhi janji
tersebut: ibu klien mengatakan sebisa mungkin datang tepat waktu.
– Jika perawat berkata pada klien bahwa setengah jam lagi akan menyuntik klien,
berapa waktu yang diperlukan untuk mempersiapkan diri: 5 menit atau secepatnya.
8. Locus control
a. Kontrol internal
1) Percayakah bahwa kekuatan dipengaruhi perubahan dari dalam: percaya, apabila ibu pasien
mengalami stress maka kekuatannya akan berkurang
b. Kontrol eksternal
1) Percayakah bahwa nasib, keberuntungan dan kebetulan telah banyak dipengaruhi upaya yang
kita lakukan: percaya, kita sebagai manusia hanya bisa berusaha,semua sudah ada
ketetapannya
9. Orientasi nilai
a. Percayakah pada kekuatan supernatural:
 Ya, alasannya Karena aktifitas selain manusia ( yang tidak terlihat ) pasti ada.
 b.Percayakah pada ilmu magik, ilmu gaib, ritual/ upacara mempengaruhi perubahan:
 Tidak,alasan hanya kehendak allah mempengaruhi perubahan.
c. Tanyakan hal-hal yang berikut:
1.Adakah obat tradisional yang anda gunakan untuk mengurangi sakit klien:
 Tidak,alasannya Ibu klien mengatakan klien masih balita.
2. Adakah orang disekitar klien yang memberi obat untuk mengurangi sakit yang diderita: tidak
3. Apakah obat yang diberikan oleh paranormal akan digunakan untuk mengobati sakit yang
dialami klien saat ini
 Tidak, alasannya ibu klien mengatakan tidak percaya akan paranormal.
 F. Faktor politik dan hukum
– Partai politik yang diikuti: klien tidak mengikuti partai politik apapun
– Dalam partai politik kedudukan klien:- tidak terkaji
 Anggota  Pengurus
– Bagaimana pandangan politik klien: pandangan politik bagi ibu klien dan
keluarga adalah bahwasanya politik dan hukum merupakan satu kesatuan.
– Bagaimana pandangan politik mempengaruhi sikap sehat sakit klien: -
 G. Faktor ekonomi
– Pendapatan sebulan: 900.000
– Penghasilan tambahan: Rp.300.000
– Apakah pendapatan dan pengasilan tambahan mencukupi untuk kebutuhan hidup
sehari-hari: ✔Ya  Tidak
– Jika ya, apakah kelebihan penghasilan ditabungkan: iya.
– Sumber pembiayaan kesehatan klien: Berasar dari pendapatan ayah yang bekerja
sebagai penjual keliling.
– Program asuransi kesehatan dan non kesehatan yang diikuti: BPJS
 H. faktor pendidikan
– Tingkat pendidikan terakhir: klien saat ini masih bayi sehingga belum sekolah
– Apa arti sehat atau kondisi yang bagus bagi klien sesuai dengan disiplin
ilmunya: ibu klien dapat melakukan semua pekerjaan dan mengurus anaknya
dengan baik
– Apa arti sakit atau kesehatan yang buruk menurut klien dengan disiplin
ilmunya:apabila ibu klien tidak dapat mengurus anaknya dan kesulitan
melakukan sesuatu
– Jenis penyakit apa yang sering diderita oleh keluarga klien: kutu air karena
rumah sering kali banjir.
– Pemahaman sakit yang sedang diderita klien: saat ini masih bayi sehingga belum
mengetahui dan saat sakit klien hanya bisa menangis.
– Apa yang dilakukan klien/ keluarganya jika mengalami sakit seperti yang
sekarang: tindakan yang dilakukan ibu klien dan keluarga adalah membawanya
kedokter atau bidan terdekat.
– Apa yang klien harapkan dari petugas kesehatan yang sedang menolong
memulihkan kesehatan klien: ibu klien mengatakan semoga anak nya bisa cepat
sembuh dan mendapatkan pelayanan kesehatan yang baik.
PERENCANAAN KEPERAWATAN
DIAGNOSA KEPERAWATAN NOC NIC
DATA
KODE DIAGNOSIS KODE NOC KODE NIC
Ds : ibu klien D.0020 Diare bd iritasi L.04033 Setelah dilakukan I.06190 -Identifikasi penyebab diare
mengatakan pasien gastrointestinal tindakan -identifikasi riwayat pemberian
BAB cair dengan keperawatan 3x makanan
frekuensi 5x sehari. 24 jam
diharapkan -monitor, volume, frekuensi,dan
  konsistensi tinja
pasien membaik
Do : pasien tampak dengan kritea -monitor iritasi ulserasi kulit
lemas, dan hasil : didaerah perianal
merengek nangis.
-kontrol -berikan asupan cairan oral
pengeluaran feses -ambil sampel feses untuk kultur
meningkat (jika perlu)
-distensi abdomen -anjurkan menghindari makanan
menurun pembentuk gas, pedas dan
-teraba masa mengandung laktosa
pada rektal -anjurkan melanjutkan pemberian
menurun asi
-nyeri abdomen -kolaborasi pemberian obat
menurun
-kosistensi feses
membaik
-frekuensi
defekasi membaik
-peristaltik usus
membaik
 
Ds : Ibu klien mengatakan
telah memberikan salep pada
area yang terdapat
kemerahan
Ibu klien mengatakan
kemungkinan terjadi
kemerahan dikarenakan
terlalu lama menggunakan
diapers
 
Do : Ibu klien mengatakan
terdapat kemerahan pada
area pantat.
D.0192 Gangguan integritas L.14125 Setelah dilakukan
kulit / jaringan bd tindakan keperawatan 3x
kelembaban 24 jam diharapkan
integritas kulit meningkat
dengan kritea hasil :
-elastisitas meningkat
-hidrasi meningkat
-perpusi jaringan
meningkat
-kerusakan jaringan
menurun
-kerusakan jaringan kulit
menurun
-kemerahan menurun
-suhu kulit membaik
-tekstur membaik
I.11353 -identifikasi
penyebab integritas
kulit
-besihkan perineal
dengan air hangat
terutama periode
diare
-gunakan produk
berbahan ringan
atau alami dan
hipoalergik pada
kulit sensitive
-hindari produk
berbahan dasar
alkohol
TERIMA KASIH