ASUHAN

KEPERAWA
TAN
DIABETES
KETOASID
OSIS (DKA)
KELOMPOK 20
TINGKAT 3 REGULER B
1. DIAN ALIMAH
HUSNA(P27820119062)
2. LIA MUNAWAROH (P27820119076)
 PENGKAJI
AN
IDENTITAS
Nama, umur, jenis kelamin, pendidikan, pekerjaan,
alamat dari pasien (Wijaya I. S., 2013, hal.16)

RIWAYAT KESEHATAN
• KELUHAN UTAMA
Menimbulkan gejala gastrointestinal seperti,
anoreksia (gangguan psikologis), mual, muntah,
pusing, dan nyeri abdomen. (Wijaya, 2013 hal.16)
• ALASAN MASUK RUMAH SAKIT
pasien sering mengalami dehidrasi dan syok yang
disebabkan defesiensi cairan

Ikhwani, anas.2015.Askep-KAD.https://www.academia.edu/18179325/ASKEP_KAD(online)
LANJUTAN
3. RIWAYAT PENYAKIT SEKARANG
Adanya keluhan penglihatan kabur, badan tampak kurus,
impotent pada laki-laki dan keputihan pada wanita.

4. RIWAYAT PENYAKIT SEBELUMNYA

Kemungkinan adanya riwayat DM, infeksi, malnutrisi,
obesitas, alkoholik

5. RIWAYAT KESEHATAN KELUARGA

Adanya riwayat DM dalam anggota keluarga (Wijaya, 2013
hal.16)

Ikhwani, anas.2015.Askep-KAD.https://www.academia.edu/18179325/ASKEP_KAD(online)
 PEMERIKSAAN FISIK

1. AKTIVITAS DAN 2.SIRKULASI

• Gejala:
ISTIRAHAT
Lemah, letih, sulit
bergerak/berjalan, kram otot, tonus otot
menurun, gangguan istirahat/tidur
• Tanda: Takikadia dan takipnea pada
keadaan istirahat atau aktifitas,
Letargi/disorientasi, koma, penurunan
kekuatan otot
• Gejala : Adanya riwayat hipertensi, IM
akut, Klaudikasi, kebas dan kesemutan
pada ekstremitas, Ulkus pada kaki,
penyembuhan yang lama, Takikardia
• Tanda : Perubahan tekanan darah
postural, hipertensi, Nadi yang
menurun/tidak ada, Disritmia, Krekels,
Distensi vena jugularis, Kulit panas,
kering, dan kemerahan, bola mata
cekung

Ikhwani, anas.2015.Askep-KAD.https://www.academia.edu/18179325/ASKEP_KAD(online)
 3. INTEGRITAS/EGO
Gejala : Stress, tergantung
pada orang lain, Masalah
finansial yang berhubungan
dengan kondisi.
Tanda : Ansietas, peka
rangsang
4. ELIMINASI
Gejala : Perubahan pola berkemih (poliuria), nokturia, Rasa
nyeri/terbakar, kesulitan berkemih (infeksi), ISSK
baru/berulang, Nyeri tekan abdomen, Diare
Tanda : Urine encer, pucat, kuning, poliuri ( dapat berkembang
menjadi oliguria/anuria, jika terjadi hipovolemia berat), Urin
berkabut, bau busuk (infeksi), Abdomen keras, adanya asites,
Bising usus lemah dan menurun, hiperaktif (diare).

5. NUTRISI DAN CAIRAN

Gejala : Hilang nafsu makan, Mual/muntah, Tidak mematuhi diet, peningkattan
masukan glukosa/karbohidrat, Penurunan berat badan lebih dari beberapa
hari/minggu, Haus, penggunaan diuretik (Thiazid)
Tanda : Kulit kering/bersisik, turgor jelek, Kekakuan/distensi abdomen, muntah,
Pembesaran tiroid (peningkatan kebutuhan metabolik dengan peningkatan gula
darah), bau halisitosis/manis, bau buah (napas aseton)
Ikhwani, anas.2015.Askep-KAD.https://www.academia.edu/18179325/ASKEP_KAD(online)
 6. NEUROSENSORI
Gejala : Pusing/pening, sakit kepala, Kesemutan, kebas,
kelemahan pada otot, parestesia, Gangguan penglihatan
Tanda : Disorientasi, mengantuk, alergi, stupor/koma
(tahap lanjut). Gangguan memori (baru, masa lalu), kacau
mental, Refleks tendon dalam menurun (koma), Aktifitas
kejang (tahap lanjut dari DKA)
7. NYERI DAN KENYAMANAN
Gejala : Abdomen yang tegang/nyeri (sedang/berat)
Tanda : Wajah meringis dengan palpitasi, tampak sangat
berhati-hati

8. PERNAPASAN
Gejala : Merasa kekurangan oksigen, batuk dengan/ tanpa
sputum purulen (tergantung adanya infeksi/tidak)
Tanda : Lapar udara, batuk dengan/tanpa sputum purulen,
Frekuensi pernapasan meningkat

khwani, anas.2015.Askep-KAD.https://www.academia.edu/18179325/ASKEP_KAD(online)
 8. KEAMANAN
Gejala : Kulit kering, gatal, ulkus kulit
Tanda : Demam, diaforesis, Kulit rusak,
lesi/ulserasi, Menurunnya kekuatan
umum/rentang erak, Parestesia/paralisis otot
termasuk otot-otot pernapasan (jika kadar
10. PENYULUHAN
kalium menurun dengan cukup tajam) DAN PEMBELAJARAN
9. Gejala : Faktor resiko keluarga DM, jantung,
stroke, hipertensi. Penyembuhan yang,
SEKSUALITAS Lambat, penggunaan obat sepertii steroid,
Gejala : Rabas vagina (cenderung infeksi), diuretik (thiazid), dilantin dan fenobarbital
Masalah impoten pada pria, kesulitan orgasme (dapat meningkatkan kadar glukosa darah).
pada wanita. Mungkin atau tidak memerlukan obat diabetik
sesuai pesanan
Rencana pemulangan : Mungkin memerlukan
bantuan dalam pengatuan diet, pengobatan,
perawatan diri, pemantauan terhadap glukosa
darah

Ikhwani, anas.2015.Askep-KAD.https://www.academia.edu/18179325/ASKEP_KAD(online)
PATHWAY
 DIAGNOSA KEPERAWATAN

01 Pola napas tidak efektif b.d hambatan upaya

napas (SDKI D.0005)

02 Resiko syok b.d kekurangan volume cairan

(SDKI, D.0039)

Tim Pokjaa SDKI DPP PPNI. 2018. Standar Diagnosa Keperawatan Indonesia. Dewan Pengurus
Pusat Perawat Nasional Indonesia
 INTERVENSI
NO DIAGNOSA
KEPERAWATANTUJUAN DAN INTERVENSI
KEPERAWATAN KRITERIA HASIL KEPERAWATAN
1 Pola napas tidak Tujuan: 1. Monitor pola napas
efektif b.d hambatan Setelah dilakukan (frekuensi, kedalaman, usaha
upaya napas tindakan keperawatan napas)
selama 2X24jam 2. posisikan semi fowler/fowler
diharapkan pola napas 3. Anjurkan teknik batuk efektif
membaik/efektif 4. Ajarkan cara mencuci
Kriteria hasil : tangan dengan benar
• Tekanan ekspirasi 5. Kolaborasi pemberian
normal bronkodilator, ekspektoran,
• Tekanan inspirasi mukolitik, jika perlu
normal
• Kapasitas vital normal

Tim Pokjaa SIKI DPP PPNI. 2018. Standar Intervensi Keperawatan Indonesia. Dewan Pengurus Pusat
Perawat Nasional Indonesia
 NO DIAGNOSA TUJUAN DAN INTERVENSI
KEPERAWATAN KRITERIA HASIL KEPERAWATAN
1 Risiko syok b.d Tujuan: Setelah 1. Monitor status cairan
kekurangan volume dilakukan tindakan 2. Pasang jalur IV, jika perlu
cairan keperawatan selama 3. Jelaskan tanda dan gejala
2X24jam diharapkan awal syok
volume cairan normal. 4. kolaborasi pemberian IV,
Kriteria hasil: jika perlu
• tingkat kesadaran
normal
• Saturasi oksigen
normal
• Output urine normal

Tim Pokjaa SIKI DPP PPNI. 2018. Standar Intervensi Keperawatan Indonesia. Dewan Pengurus Pusat
Perawat Nasional Indonesia
 IMPLEMENTASI
KEPERAWATAN
Yaitu pelaksanaan tahap keempat dalam proses
keperawatan dengan melaksanakan berbagai
strategi keperawatan (tindakan keperawatan) yang
telah diberikan. Format penulisannya seperti
diagnosa keperawatan, tindakan keperawatan
yang disertai dengan tanggal dan jam, lalu tanda
tangan
EVALUASI
KEPERAWATAN
Yaitu untuk mengetahui sejauh mana tujuan
keperawatan dapat dicapai dan memberikan umpan
balik terhadap asuhan keperawatan yang diberikan.
Format evaluasi yang dipakai adalah SOAP. Dalam
format ini dapat diketahui keadaan perkembangan
klien, apakah masalah terselesaikan atau belum
DAFTAR PUSTAKA
Ikhwani, anas.2015.Askep-
KAD.https://www.academia.edu/18179
325/ASKEP_KAD(online)

Tim Pokja SLKI DPP PPNI. 2018.

Standar Luaran Keperawatan
Indonesia. Dewan Pengurus Pusat
Perawat Nasional Indonesia. Jakarta
Selatan

Tim Pokjaa SDKI DPP PPNI. 2018.

Standar Diagnosa Keperawatan
Indonesia. Dewan Pengurus Pusat
Perawat Nasional Indonesia
 PEMBAGIAN TUGAS

DIAN ALIMAH LIA

HUSNA
Definisi, Patofisiologi, MUNAWAROH
Faktor Pencetus, Komplikasi,
Etiologi, Tanda Dan Gejala, Pengkajian, Riwayat
Pengkajian, Diagnosa, Kesehatan, Intervensi,
Pathway, Daftar Pustaka Implementasi, Evaluasi
THANK YOU