FLAP

Prof. M. Sjaifuddin Noer, dr., SpBP-RE(K)

Departemen Bedah Plastik Rekonstruksi dan Estetik

Fakultas Kedokteran Universitas Airlangga
Rumah Sakit Umum Dr. Soetomo Surabaya
MSN 2013 1
TUJUAN PEMBELAJARAN UMUM

1. Mengerti definisi flap

2. Mengerti klasifikasi flap m
3. Mengerti indikasi , pembuatan flap
4. Mengerti komplikasi flap

MSN 2013 2
TUJUAN PEMBELAJARAN KHUSUS

1. Dapat menjelaskan klasifikasi flap

2. Dapat menjelaskan definisi flap

MSN 2013 3
 PENUTUPAN LUKA

6 Free flap / bedah

mikro
5 Flap jauh
4 Flap lokal

3 Skin graft

2 Jahit primer/ per primam

1 Sembuh spontan/ per sekundam

MSN 2013 4
 Prinsip Dasar Flap

 Pilih tipe flap mulai dari yang mudah ke kompleks

 Rencanakan dengan baik dan hati-hati

 Perhitungkan panjang flap dgn mengetahui anatomi

arteri dan vena yg mensuplai flap serta perfusi utk
menghidupi jaringan

 Perhatikan ratio panjang dan lebar flap terutama

utk yang
tipe random ( 1 : 1 ) MSN 2013 5
PENGGUNAAN FLAP

1. Menutup luka yang bed lukanya miskin

vaskuler
- Luka dengan dasar tulang, tendo dan syaraf
- Luka ulkus
2. Rekonstruksi muka
3. Sebagai bantalan diatas penonjolan tulang
4. Memperbaiki sensibilitas suatu area
MSN 2013 6
KLASIFIKASI
I. Berdasarkan
Vaskularisasinya :

1. Random Flaps
2. Axial Flaps
1. Random Flaps

- Jika flap diperdarahi oleh pembuluh darah yang tidak

mempunyai nama
- Sebagian besar flap adalah random
- Diperdarahi oleh pleksus dermal sub dermal

MSN 2013
 2. Axial
-Flaps
Disuplai oleh vaskuler yang bisa diidentifikasi (punya nama)
.

M
II. Berdasarkan cara memindahkannya
1. Local Flaps
A. Rotation Flap
B. Transposition Flap
C. Interpolation Flap
D. Advancement Flap

2. Distant Flap (Flap Jauh)

A. Direct
B. Indirect
1. Local Flaps
Diputar atau digeser kesamping

A. Rotation Flaps
Rotation Flaps
B. Transposition Flap
rectangular or square flap located immediately adjacent to the defect
Transposition Flap
C. Interpolation Flap
D. Advancement flap
di dorong kedepan

• Single pedicle advancement flap

A rectangular or square flap that is stretched

forward

• Bipedicle advancement flap

• V – Y advancement flap
V shape incision is made and closed as a Y

• Y–V advancement flap

Advancement flaps
MSN 2013 19
MSN 2013 20
MSN 2013 21
MSN 2013 2
2
MSN 2013 23
2. Distant Flap ( Flap Jauh)
A. Direct
Cross Leg Flap
MSN 2013 26
MSN 2013 27
MSN 2013 28
MSN 2013 29
MSN 2013 30
B. Indirect Flaps

2013
Tubed Skin Flap
MSN 2013 3
3
MSN 2013 3
4
MSN 2013 3
5
FREE FLAP

MSN 2013 36
Free Flap

MSN 2013 37
MSN 2013 38
MSN 2013 40
MSN 2013 a41nimasi
MSN 2013 4
2
MSN 2013 4
3
MSN 2013 4
4
MSN 2013 45
MSN 2013 4
6
Sebelum dan saat ini……

MSN 2013 47
Sebelum Sesudah

MSN 2013 48
MSN 2013 4
9
MSN 2013 50
 REFERENSI
1. Achauer BM, Eriksson E, Guyuron B ( editor ) . Plastic
Surgery : Indications,Operations and Outcome
2. Mc Carthy JG, Galioano RD, Boutros SG ( editor ) .
Current Therapy in Plastic Surgery , Philadelphia :
Saunders , 2006
3. Mc Carthy JG. Plastic Surgery , Philadelphia ,
Saunders.
4. Mathes, Plastic Surgery . 2nd eds , Philadelphia :
Saunders
5. Grabb and Smith' s . Plastic Surgery . 6th eds.
6. Atlas of Cutaneous Facial Flaps and Grafts
7. Grabb's Encyclopedia ofMSN
Flaps
2013 , 2nd eds. 51
 52
MSN 2013
MSN 2013 53