Anatomi Dan Fisiologi Sistem Kardiovasku
Anatomi Dan Fisiologi Sistem Kardiovasku
SISTEM SIRKULASI
Saifudin Zukhri
Stikes Muhammadiyah Klaten
Sistema sirkulasi merupakan
penghubung antara lingkungan
eksternal dengan cairan internal
tubuh kita
Membawa nutrisi dan gas ke seluruh
sel, jaringan, organ dan sistem organ
dan membawa hasil metabolik dari
bagian tersebut
Komponen sistem sirkulasi :
Sistem kardiovaskuler :
cor(jantung), pembuluh darah
(arteri, kapiler dan vena) dan darah
Sistem limfatika
Organ untuk membentuk dan
menyimpan darah : lien, hepar,
sumsum tulang, jaringan limfe
Fungsi :
Transportasi
Memelihara suhu tubuh
Proteksi
Buffer
Cor
Cor berupa organ berongga,
mempunyai 4 ruang, terletak di
rongga thoraks di antara kedua pulmo
Ukuran cor sebesar kepalan tinju
pemiliknya, berbentuk seperti kerucut
tumpul.
Basisnya mengarah ke bahu kanan,
sedangkan apeksnya mengarah ke
panggul kiri
Cor diliputi oleh pericardium; berupa
kantong 2 lapis
Diantara kedua lapisan terdapat ruang yang
disebut cavum peridcardium, mengandung
cairan pericardium, dihasilkan oleh lapisan
serosa berfungsi untuk lubrikasi membran
dan mengurangi gesekan
Dinding cor :
Epicardium
Myocardium
Endocardium
Ruang cor
Ada 4 ruang :
Atrium dextrum et sinistrum, dipisahkan oleh
septum interatrialis
Ventrikel dexter et sinister, dipisahkan oleh
septum inerventricularis
Atrium
Menerima darah dari vena yang membawa
darah kembali ke cor
Atrium dextrum : bagian cor yang paling
kanan atas, menerima darah dari semua
jaringan kecuali pulmo
Menerima darah dari vena cava superior
dan inferior serta dari sinus coronarius
Atrium sinistrum : bagian cor kiri atas,
lebih kecil dari atrium dextrum tetapi
dindingnya lebih tebal
Menerima darah dari vena pulmonalis
Ventricel
Dinding tebal
Memompa darah keluar dari cor menuju arteri
ke seluruh tubuh
Ventricel dexter : terletak bagian kanan
bawah
Memompa darah melalui trunkus pulmonalis
menuju pulmo
Ventricel sinister : terletak di bagian kiri
bawah
Dindingnya lebih tebal 3 kali dari ventricel
dexter. Mempompa darah melalui aorta
menuju ke seluruh tubuh, kec. pulmo
Permukaan dalam ventricel : trabekula
charnae, m. palpilariws, chordae tendinea
Trabeculae charnae adalah rigi otot
melingkar atau irregular yang menonjol
dari permukaan dalam kedua ventricel ke
dalam ruang ventricel
Musculus papilaris merupakan elevasi
trabecuale charnae tempat melekat
chordae tendineae ke valvula cor
Moderatopr band (septomarginal
trabeculae) adalah otot melengkung di
dalam ventrikel kanan yang membentang
transversal dari septum interventrikularis
menuju musculus papilaris : sebagai jalan
konduksi impuls untuk kontraksi cor
Valvula cordis
Valvula tricuspidalis : antara atrium
dextrum dan ventricel dexter
Valvula bicuspidalis : antara atrium
sinistrum dan ventricel sinister
Valvula sem9ilunaris pulmonalis :
ventricel dexter dan trunkus pulmonalis
Valvula semilunaris aorta : antara
ventrikel sinister dan aorta
Sirkulasi coroner
Sirkulasi coroner menyediakan darah
untuk jantung
Arteri coronaria dextra et sinistra
merupakan cabang dari aorta
Cabang utama a. coronaria sinistra :
a. interventricularis (descenden) anterior :
bagian anterior vantricel dextra et sinistra,
dan bercabang menjadi a. marginalis
sinistra : ventricel sinister
a. circumflexa : atrium dan ventricel
sinister
Cabang utama A. koronaria dextra :
a. interventricularis (descenden) posterior :
dinding kedua ventricel
a. marginalis dextra : atrium kanan dan kiri
Baroreseptor aortik&Pulmonal
Medula Oblongata
N.Vagus
FJ
CJ
TD
Reflek Bainbridge
TD Vena
Baroreseptor VenaKava
Medula Oblongata
Vagus Simpatis
FJ
CJ TD Vena
Isi Sekuncup/StrokeVolume
Adalah jum lah darah yg diejeksi
ventrikel kiri dalam satu kali
kontraksi (selam sistolik)
Nilai normalnya : 60-100 ml/denyut
Dipengaruhi oleh : a) preload, b)
afterload, c) kontraktilitas otot
jantung
Preload
Adalah jumlah regangan serabut oto
jantung sesaat sebelum sistolik
Ditentukan oleh jumlah darah yang
masuk dalam ventrikel padaakhir
diastolik, sebelum sistolik dipengaruhi
oleh darah yang masuk kembali ke
jantung kiri
Sesuuai hukum Frank Starling “kekuatan
kontraksi otot jantung ditentukan oleh
panjang serabut sel otot”
Afterload
Adalah kekuatan atau tekanan ruang jantung
dimana jantung harus mengejeksikan darah
selam sistolik.
Faktor penting yang menentukan afterload
adalah tahanan vaskuler, juga tahan pada
pembuluh sistemik dan pulmonal
Penurunan tahanan vaskuler (dengan dilatasi)
akan menurkan kerja ventrikel stroke volume
meningkat
Bila tahanan vaskuler meningkat (konstriksi)
kerja ventrikel meningkat isi sekuncup
menurun
Kontraktilitas Jantung
Kontraktilitas jantung akan berubah
oleh stimulais saraf simpatis dan
katekolamin
Peningkatan kontraktilitas akan
peningkatan penggunaan oksigen
Kontraktilitas otto jantung dipengaruhi
oleh suplai oksigen ke otot jantung
dan tersedianya energi (ATP) dalam
otot jantung
Sirkulasi darah mll jantung
Sirkulasi pulmonal : atrium dextrum
valvula tricuspidalis ventricel dexter
valvula semilunaris tr. Pulmonalis a.
pulmonalis dextra et sinistra kapiler pulmo
vena pulmonalis atrium sinistrum
Sirkulasi sitemik : atrium sinistrum valvula
bicuspidalis ventricel sinister valvula
semilunaris tr. Aortikus berbagai regio
tubuh dan organ venae atrium dextrum
Pembuluh Darah
A. utama sirkulasi sistemik :
aorta : keluar dari ventrikel sinister
aorta ascenden : bagian awal aorta, 5
cm a. coronaria dextra et sinistra
arcus aorta : a. brachiocephalica, a.
carotis communis sinistra dan a.
subclavia sinistra
a. brachiocephalica : a. carotis
communis dextra, a. subclavia dextra
A. carotis communis (dextra et sinistra) :
a. carotis interna dan externa
A. carotis interna :masuk ke dalam cavum
cranium a. opthalmica, a. cerebri
anterior dan a. cerebri media
A. carotis externa : menyuplai daerah
leher dan kepala di luar cavum cranii a.
thyrodea superior, a. pharyngeal, a.
lingualis, a. facialis, a. occipitalis, a.
auricularis, a. temporalis superficialis
danm a. maxillaris
A. subclavia :
a. vertebralis, berlanjut sebagai a. basilaris a.
cerebralisposterior dextra et sinistra dan a. cerebellaris
Tr. Thyreocervicalis : thyroidea, regio cervical dan
scapula
Tr. Costocervicalis : bagian atas mm. intercostalis,
otot bagian belakang leher
A. thoracica interna : thoraks, mm. intercostalis,
amediatinum dan diaphragma
a. subcalvia berlanjut sebagai a. axillaris a.
brachialis bercabang menjadi a. radialis dan a.
ulnaris.
A. radialis dan ulnaris bergabung melalui arcus
palmaris superficialkis dan profunda dan memberi
percabangan aa. digitalis
Aorta thoracica :
- a. pericardialis : pericardium cor
- a. bronchialis : pulmo
- a. esophagealis : oesophagus
- a. intercostalis : mm. intercostalis
dan dinding thoraks
- a. phrenica : diaphragma
Aorta abdominalis :
A. coeliaca (tr. Coeliacus) : a. gastrica sinistra
(bersama a. gastrica dextra menyuplai ventriculus),
a. splenica (lien, pancreas, ventriculus), a. hepatica
communis (bercabang menjadi a. gastrica dextra,
a. gastroduodenalis, a. hepatica dan a. ciystica)
a. mesenterica superior : intestinum tenue kec.
Bagian atas duodenum, coecum, colon ascenden
dan transversum
a. suprarenalis : glandula suprarenalis
a. renalis : ren
a. testicularis/a. avarialis : gonad
a. mesenterica inferior : 1/3 kiri colon transversum,
colon descenden, sigm,oid dan rectum
a. lumbalis dan sacralis : otot dan medula spinalis
regio lumbocsacral
Aorta abdominalis berakhir menjadi 2 cabang
yaitu a. iliaca communis dextra et sinistra
A. iliaca communis bercabang menjadi a. iliaca
interna et externa
A. iliaca interna : regio gluteal dan organ pelvis
A. iliaca externa, berlanjut sebagai a. femoralis
a. poplitealis, bercabang menjadi a. tibialis
anterior et posterior amenyuplai sendi lutut,
tungkai bawah dan tumit
a. tibialis abnterior berlanjut sebagai a. dorsalis
pedis dan a. arcuata
a. tibialis posterior menjadi a. peronealis dan
bercabang mjenjadi a. plantaris medialis dan
lateralis
a. dorsalis pedis dan a. plantaris medialis et
lateralis bergabung membentuk arcus palmaris,
memberi cabang ke a. digitalis
Vena utama sistem sirkulasi
Semua vena sistemik membawa
darah kembali ke atrium dextrum
melalui 3 rute :
dari diiding cor mll sinus coronarius
dari bag. atas tubuh mll vena cava
superior
dari bag. bawah tubuh mll vena cava
inferior
Vena dari kepala, otak dan leher
V. jugularis externa dari superficial regio
kepala dan leher
V. jugularis interna : otak, mll sinus venosus
Tiap v. jugularis interna bergabung dengan v.
subcalvia menjadi v. brachiocephalica
Kedua v. brachiocephalica bergabung menjadi
v. cava superior bermuara ke atrium dextrum
Vena dari extremitas atas
Vena profunda berjalan bersama arteri dan
diberi nama sesuai dengan arterinya : v.
ulnaris, radialis, brachialis dan axillaris v.
subclavia
Vena superficialis berawal dari anastomose
vena di tangan dan pergelanagn tangan :
v. cephalica, berjalan ke atas pada sisi lateral
v. axillaris
v. basilica, berjalan pada sisi medio-posterior,
menyilang ke depan lengan tepat di bawah
siku dan bergabung dengan v. brachialis
v. mediana cubiti : menghubungkan v. basilica
dan v, cephalica di depan siku. Paling sering
untuk pengambiulkan sampel darah
Vena di regio thoraks
Darah vena dari thoiraks mengalir ke vena
cava superior mll v. brachiocephalica dan v.
azygos
V. brachiocephalica : dinding anterior dan
bagaian atas thoraks
V. azygos, lanjutan dari v. lumbalis ascenden
dextra, menuju v. cava superior : organ dan
otot thiraks
V. hemiazygos, lanjutan dari v. lumbalis
ascebden sinistra, bergabung dengan v.
azygos : organ dan otot thoraks di sebeklah
kiri columna vertebralis.
V. hemiazygos acesoria, lanjutan di superior
dari v. hemiazygos
Vena di abdomen dan pelvis
Vena cava inferior membawa darah kembali ke atrium
dextrum cor, dibentuk dari persatuan v. iliaca communis
dextra et sisnitra setinggi VL5
Vena cava inferior menerima darah dari vena abdominalis
dan pelvis (sesuai dengan arteri yang merupakan cabang
aorta abdominalis) kecuali darah dari traktus digestivus,
pancreas dan lien
Sistem porta hepatis merupakan modifikasi sistem sirkulasi
yang membawa darah dari traktus digestivus dibawa ke
hepar dulu sebelum kembali ke cor. Komponen utama
sistem porta hepatis adalah :
v. lienalis : lein, pancreas, ventriculus, intestiunum
crassum mll v. mesenterica inferior
v. mesenterica superior : intestinum tenue, ventriculus dan
sebagian colon
v. porta hepatica :vena pendek yang dibentuk dari
pertemuan v. lienalis dan v. mesenterica superior
v. hepatica : keluar dari hepar untuk bergabung dengan v.
cava inferior
Vena di extremitas bawah
Vena profunda (sesuai dengan arteri) : v.
peronealis, tibialis anterior dan posterior,
poplitealis, femoralis dan iliaca externa
Vena superficialis dibentuk arcus venosus
dorsalis
V. saphena parva, berjalan ascenden di
posterior tungkai, menjadi 2 vena dan
mengalirkan darah ke v. poiplitealis dan
femoralis
v. saphena magna, vena terpanjang,
berjalan ascenden di sisi medial telapak kaki,
tungkai dan paha untuk bergabung dengan
v. femoralis di bawah ligamen inguinalis
Sistem limfatica
Merupakan komponen tambahan dari sistem
sirkulasi
T.a :
Organ yang menghasilkan dan menyimpan limphosit
Cairan limfe
Pembuluh limfe (mengalirkan limfe ke sirkulasi)
Fungsi :
Mengembalikan cairan dan protein ke sistem
sirkulasi
Membawa nutrisi yang diabsorbsi (t.u lemak) dari
sistem digestivus ke sirkulasi
Menyaring dan membuang bahan beracun dan
mikroorganisme dan debris seluler pada infeksi atau
kerusajkan jaringan
Sirkulasi limfe
Pembuluh limfe berasal dari kapiler limfe (pada
villi intestinalis disebut lacteal)
Cairan limfe mengalir dai kapiler limfe menuju
pembuluh yang lebih besar yang kemudian
bergabung membentuk trunkus limfatikus utama:
ductus thoracicus : pembuluh limfe utama,
mengalirkan limfe dari seluruh tubuh kec. Dari
sebelah kanan tubuh. Bermuara ke v. subclavia
ductus limphaticus dexter : menerima limfe dari
kepala, leher dan lengan sisi kanan. Bermuara ke
pertemuan v. jugularis interna dextra dan v.
subclavia
trunkus brochomedialis dextra : menerima limfe
dari struktur mediastinal dan pulmo, bergabung
dengan ductus limphaticus dexter
Nodus limfaticus
Tersebar disepanjang pembuluh limfe
Berupa nodus berbentuk oval/seperti kacang,
ukuran antara 1-20 mm
Fungsi : menyaring limfe sebelum kembali ke
sirkulasi
Beberapa nodus limphaticus
Nodus sum\bmaxillaris : di dasar mulut
Nodus cervicalis : di leher sepanjang m.
strenocleidomastoideus
Nodus supratrochlearis : di atas siku
Nodus axillaris : berkelompok, di bawah lengan
dan bagian atas thoraks
Nodus inguinalis : inguinal
Sirkulasi fetal