NUTRISI

Prinsip Prinsip Nutrisi

Tubuh  nutrisi/ makanan  energi

• Fungsi organ dan pergerakan

badan
• Mempertahankan suhu tubuh
• Menyediakan material mentah
untuk fungsi enzim
• Pertumbuhan
• Penempatan kembali dan
perbaikan sel
 SISTEM PENCERNAAN

• SALURAN
PENCERNAAN
– MULUT • ORGAN
– LAMBUNG & AKSESORIS
ESOPHAGUS • HATI
– LAMBUNG • KANDUNG
– USUS HALUS EMPEDU
– USUS BESAR • PANKREAS
SALURAN PENCERNAAN
1. MULUT
 Bagian awal dari saluran pencernaan
 Terdiri dari 2 bagian
 bagian luar (vestibula), yaitu ruang
diantar gusi, gigi, bibir, dan pipi
 bagian dalam yang terdiri dari rongga
mulut.
2)      Faring dan esophagus
 Faring merupakan bagian saluran pencernaan
yang terletak di belakang hidung, mulut, dan laring.
 Faring langsung berhubungan dengan esophagus,
sebuah tabung yang memiliki otot dengan panjang
±20-25 cm yang terletak di belakang trachea dan di
depan tulang punggung, kemudian masuk melalui
toraks menembus diafragma yang berhubungan
langsung dengan abdomen dan menyambung
dengan lambung.
 Kedua ujungnya dilindungi oleh sphincter.
 Proses penghantaran makanan dilakukan dengan
kerja peristaltic.
3)      Lambung
• terdiri atas bagian atas (disebut fundus), bagian utama, dan
bagian bawah yang horizontal (disebut antrum pilorik).
• Lambung ini berhubungan langsung dengan esophagus
melalui orifisium kardia dan dengan duodenum melalui
orifisium pilorik.
• Lambung terletak di bawah diafragma dan di depan
pancreas.
Cont’d

• Lambung memiliki fungsi sebagai berikut :

a)  Fungsi motoris
 menampung makanan, mencegah makanan
menjadi partikel kecil, dan mencampurnya dengan
asam lambung.
b)  Fungsi sekreasi
 mensekresi pepsinogenrennin, dan lipase.
Pepsinogen diaktifkan oleh HCl menjadi pepsin
yang dapat memecah protein menjadi proteosa
an peptone.
4)      Usus Halus
• Usus halus terletak di daerah umbilicus dan
dikelilingi oleh usus besar. Usus halus merupakan
tabung berlipat-lipat dengan panjang ± 2,5 m dalam
keadaan hidup.
• Zat makanan yang telah haluskan diabsorpsi di
dalam usus halus, yakni pada duodenum. Di sini
terjadi absorpsi besi, kalsium dengan bantuan
vitamin D; serta vitamin A,D,E dn K dengan
bantuan empedu dan asam folat.
5)      Usus Besar

• Usur besar (kolon) merupakan kelanjutan

dari usus halus, mulai dari katup ileokolik
atau ileosaekal sebagai tempat lewatnya
makanan.
• Fungsi utama usus besar adalah
mengabsorsi air (± 90%), elektrolit, vitamin,
dan sedikit glukosa.
 ORGAN ASESORIS
1. Hati, merupakan kelenjar terbesar di dalam tubuh.
2. Kantong empedu, merupakan sebuah kantong
yang terletak di bawah kanan hati atau lekukan
permukaan bawah hati sampai di pinggiran depan
yang memiliki panjang 8-12 cm, dengan kapasitas
40-60 cm3.
3. Pankreas merupakan kelenjar yang strukturnya
sama dengan kelenjar ludah dengan memilliki
panjang ± 15 cm.
ZAT GIZI
 1. Karbohidrat

• Sumber energi utama dalam diet

• Tiap gram karbohidrat  4 kkal
• Kebutuhan karbohidrat 50% - 60 % dari total kalori

• Klasifikasi karbohidrat menurut unit gula/ sakarida:

 Monosakarida : glukosa (dektrosa) atau fruktosa
 Disakarida : sukrosa, laktosa dan maltosa
 Polisakarida : glikogen
 Cont’d...
• Jumlah karbohidrat yang sedikit disimpan dalam hati dan
otot glikogen
• Kelebihan kalori karbohidrat disimpan dalam lemak
• Metabolisme karbohidrat terdiri dari 3 proses utama:
 Katabolisme glikogen menjadi glukosa, karbondioksida
dan air (glikogenolisis)
 Anabolisme glukosa menjadi glikogen untuk
penyimpanan (glikogenesis)
 Perubahan asam amino dan gliserol menjadi glikogen
untuk energi (glukoneogenesis)
• Karbohidrat merupakan sumber utama bahan bakar untuk
otak, otot rangka selama latihan,eritrosit dan leukosit serat
medula renal
 2. Protein
Fungsi :
 Sumber energi (4 kkal/g)
 Mensintesis (membangun) jaringan tubuh dalam
pertumbuhan
 Pemeliharaan dan perbaikan
• Bentuk protein sederhana adl asam amino
• Asam amino dianabolisasi menjadi jaringan, hormon dan enzim. Asam
amino juga dapat diubah menjadi lemak dan disimpan sebagai
adiposa atau dikatabolisasi menjadi energi
• Protein lengkap terdiri dari semua asam amino esensial dalam
kuantitas yang cukup mendukung pertumbuhan dan
mempertahankan keseimbangan nitrogen
• Contoh makanan protein lengkap :daging, hewan ternak, susu dan
telur
• Protein tdk lngkap: sereal, polong sayuran
• Protein tdr dari 16% nitrogen
• Keseimbangan nitrogen asupan dan
haluaran nitrogen sama
• Keseimbangan nitrogen positif (asupan >
haluaran) dibutuhkan untuk pertumbuhan,
kehamilan dan penyembuhan luka
• Keseimbangan nitrogen negatif (haluaran >
asupan), tjd pada infeksi, luka bakar,
demam, kelaparan dan cedera.
3. Lipid (Lemak)
• Menyediakan 9 kkal gr yang tersusun dari karbon
hidrogen dan oksigen
• Disusun dari trigliserida dan asam lemak. Trigliserida
bersirkulasi dalam darah dan melekat pada gliserol.
• Proses selama asam lemak disintesis dsb lipogenesis
• Lemak merupakan penghasil energi tubuh yang utama
• Metabolisme dari 1 gr hasil lipid lebih dari 2x energi yang
diberikan oleh karbohidrat atau protein
4. Air
• Air menyusun 60 % - 70 % dari seluruh berat
badan
Usia Keb. Cairan
3 hari 80-100 ml/kg/hr
10 hari 125-150
3 bln 140-160
6 bln 130-155
9 bln 125-145
1 thn 120-135
2 thn 115-125
4 thn 100-110
6 thn 100-110
10 thn 90-100
14 thn 50-60
18 thn 40-50
19-50 thn 50
4. Vitamin
• Vitamin yang larut dalam air adl vit C dan vit B
 Tidak dapat disimpan di dalam tubuh dan
harus tersedia sbgai asupan makanan
setiap hari
• Vitamin larut dalam lemak adl A, D, E dan K
disimpan dalam tubuh
 5. Mineral
• Mineral merupakan elemen esensial nonorganik pada
tubuh sebagai katalis di reaksi biokimia
• Mineral diklasifikasikan sebagai makromineral yang
terdiri dari kalsium, magnesium dan fospat yang
dibutuhkan tubuh 100 mg/ hari
• Kalsium berfungsi sbg pembentukan gigi dan tulang,
kontraksi otot, permeabilitas membran sel didapat dari
susu, sayuran, ikan
• Magnesium berfungsi sebagai pemeliharaan aktivitas
elektrik saraf dan otot. Didapat pada padi2an, kacang
dan sayur hijau
• Fosfar berfungsi sbg pembentukan tulang dan gigi,
regulasi asam basa, peningkatan aktivitas otot dan saraf.
Didapat dari daging sapi, buncis, susu dan produk susu
 Pencernaan
• Pencernaan makanan terdiri dari pemecahan mekanik
dengan mengunyah, mengaduk dan menggabungkan
dengan cairan dan reaksi kimia
• Enzim merupakan substansi yg bertindak sbg katalis untuk
memicu reaksi kimia
• Pencernaan dimulai dari mulut, temapat makanan dipecah,
makanan yang telah ditelan memasuki esofagus dan
bergerak dengan kontraksi otot lambung peristalsis
menyebabkan spingter relaks makanan masuk ke lambung
• Lambung bertindak sebagai penyimpan makanan menetap
di dalam perut kira2 3 jam dengan rentang 1-7 jam
• Makanan meninggalkan lambung pada sfingter pilorik
sebagai asam, masa cair disebut kimus
 Cont’d...

• Sekresi intestinal terdiri dari tujuh enzim:

lipase untuk pencernaan lemak, peptida
untuk protein, dan amilase, sukrosa, laktosa
dan maltosa untuk pencernaan karbohidrat.
• Sekresi pankreas mengandung lima enzim :
amilase untuk memecahkan lemak teremulsi
dan tripsin, kemotripsin dan
karboksipeptidase untuk memecahkan
protein
 Absorpsi

• Metabolisme
 nutrien diabsorbsi dalam intestin termasuk air yang
ditranportasikan melalui sistem sirkulasi ke jaringan
tubuh
 Ada 2 tipe dasar metabolisme yaitu anabolisme dan
katabolisme

• Penyimpanan
 Bentuk pokok energi yang disimpan adalah lemak yang
disimpan sebagai jaringan adiposa
 Glikogen disimpan dalam cadangan kecil dihati dan
jaringan otot dan protein disimpan dalam masa otot
 Cont’d....

• BMR (Basal Metabolik Rate) adl kebutuhan energi seseorang

ketika istirahat, energi yg diperlukan pada tingkat terendah
fungsi seluler
• Nutrien merupakan elemen penting untuk proses dan fungsi
tubuh. Enam kategori zat makanan adl air, karbohidrat,
protein, lemak, vitamin dan mineral
• Kebutuhan energi dipenuhi dengan metabolisme
karbohidrat, protein dan lemak
• Air adalah komponen tubuh yang bertindak sebagai
penghancur zat makanan
• Vitamin dan mineral penting untuk metabolisme dan
keseimbangan asam dan basa
Kalkulasi penggunaan energi basal

Wanita : 655 + (9,6 x BB kg) + (1,7 x TB cm) – (4,7 x

umur thn)

Pria : 65 + (13,7 x BB kg) + (5 x TB cm) – (6,8 x umur

thn)
• Berat Badan Ideal
• Berat Badan Ideal = (Tinggi Badan - 100) - (
10% tinggi badan -100)
• Contohnya : Jika tinggi badan kita adalah
setinggi 150 cm, maka berat badan ideal
kita adalah (150 - 100) - (10% x (150 - 100)
= 50 - 5 = 45 kg.
 Faktor yg mempengaruhi pola diet

1. Pengetahuan
Rendahnya pengetahuan tentang manfaat
makanan bergizi dapat mempengaruhi pola
konsumsi makan. Hal tersebut dapt disebabkan
oleh kurangnya iinformasi, sehingga dapat terjadi
kesalaahan dalam pemenuhan kebutuhan gizi.
2. Prasangka
Prasangka buruk terhadap beberapa jenis bahan
makanan yang bernilai gizi tinggi, dapat
memengaruhi status gizi seseorang.
 Cont’d
3. Kebiasaan
Adanya kebiasaan yang merugikan atau
pantangan terhadap makanan tertantu
dapat juga memengaruhi status gizi.
4. Kesukaan
Kesukaan yang berlebihan terhadap suatu
jenis makanan dapat mengakibatkan
kurangnya variasi makanan, sehingga
tubuh tidak memperoleh zat-zat gizi yang
dibutuhkan secara cukup.
 Cont’d
5. Ekonomi
• Penyediaan makanan yang bergizi membutuhkan
dana yang tidak sedikit, sehingga perubahan status
gizi dipengaruhi oleh status ekonomi.
• Dengan kata lain, orang dengan status ekonomi
kurang biasanya kesulitan dalam penyediaan
makanan bergizi. Sebaliknya, orang dengan status
ekonomi cukup lebih mudah untuk menyediakan
makanan yang bergizi.
 Nutrisi dan AsKep
Pengkajian
• Pemeriksaan fisik dan pengukuran
antropometrik
• Tes laboratorium dan biokimia
• Riwayat diet dan kesehatan
• Observasi klinis

• Klien yang berisiko masalah nutrisi

 Klien Pascaoperasi
 Klien Imobilisasi
Diagnosa Keperawatan

1. Perubahan nutrisi kurang dari kebutuhan

tubuh b.d :
• Peningkatan laju metabolik
• Asupan nutrien yang tidak adekuat dalam diet
• Peningkatan kehilangan nutrien melalui cairan
gastrointestinal
• Kebutuhan energi tinggi akibat latihan yang
berlebihan
2. Perubahan nutrisi: lebih dari kebutuhan
tubuh b.d :
• Penurunan laju metabolik
• Asupan nutrien dan kalori yang berlebihan
• Latihan atau aktivitas
 Kriteria Hasil

• Klien akan kembali dalam 10% rentang berat-

tinggi badan yang baik
• Klien akan mempertahankan keseimbangan
cairan dan elektrolit dalam batasan normal
• Tidak ada komplikasi akan dihasilkan dari terapi
nutrisi
 AT
NFA
MA
E R
A B
O G
SE M