UNAIDS prevalensi HIV AIDS dunia mencapai 36.9 juta Asia tercatat 4.8 juta jiwa Laju infeksi tertinggi dunia : China, India dan Indonesia HIV /AIDS pertama di Indonesia tahun 1987 Tahun 1987 – 2014 tersebar 386 ( 77,5%) dari 498 kabupaten/ kota di seluruh provinsi Indonesia Pada kasus AIDS, terbanyak pada usia 30 – 39 tahun dengan jenis kelamin laki – laki sebanyak 57 % Definisi HIV/AIDS
HIV merupakan retrovirus bersifat limfotrofik khas
menginfeksi sel – sel kekebalan tubuh, menghancurkan/merusak limfosit T helfer atau limfosit pembawa faktor T4 (CD4). AIDS merupakan kumpulan gejala atau penyakit yang disebabkan oleh menurunnya kekebalan tubuh akibat virus HIV Struktur HIV
Virus sitopatik dalam family Retroviridae
Jenis virus RNA dalam proses reflikasinya Bagian T cells
Killer T Cells ( sel CD-8)
Memory T Cells Delayed-hypersensitivity T Cell Helper T cells (sel CD-4) Suppressor T cells Perjalanan Infeksi HIV
Fase infeksi akut (sindroma Retroviral Akut)
Infeksi primer HIV ditandai dengan proses reflikasi virus baru dalam jumlah besar. Gejala : demam, limfadenopati, bercak pada kulit, faringitis, malaise, mual dan muntah yangtimbul sekitar 3-6 minggu setelah infeksi Fase infeksi laten
Terjadi respon imun spesifik tubuh terhadap virus HIV :
terjadi penurunan T-CD4 sekitar 500 sampai 200 sel/mm fase ini belum menunjukan gejala(asimptomatis) Berlangsung sekitar 8 – 10 tahun Fase infeksi kronis
Sel limfosit T-CD4 target utama virus HIV fungsi
Window period pemeriksaan test antibody negative
walaupun dalam darah sudah banyak, bisa terjadi 6 bulan sebelum serokonversi positif, meskipun antibody terdeteksi 3-6 minggu setelah infeksi primer Penyebab tertularnya virus HIV/AIDS Kontak seksual tanpa pelindung Darah Penularan ibu anak Proses perkembangan
Munculnya tanda- tanda infeksi primer HIV akut
Seroconversion Penurunan system kekebalan Gejala yang lebih berat Reaksi terhadap kondisi terpapar HIV/AIDS Denial Anger Bargaining Depresion Acceptance Manifestasi klinis HIV/AIDS
Rasa Lelah dan lesu
Berat badan menurun Demam Diare Bercak putih pada lidah Pembengkakan kelenjar Radang paru Kanker kulit Manifestasi klinik utama
Manifestasi tumor : sarcoma Kaposi dan limfoma ganas
Manifestasi oprtunistik : pada paru dan gastrointestinal Manifestasi neurologis Faktor yang mempengaruhi harapan hidup Virus Resistensi virus Pasien : Jenis kelamin Usia Ras Kepatuhan terapi ARV Jumlah CD4 Stadium klinis Lingkungan : Dukungan social Pengobatan terhadap HIV Pengobatan HIV