KONSEP DASAR

KEPERAWATAN GAWAT
DARURAT
Basic Trauma Cardiac Life
Support (BTCLS)
 MOTTO

““HARI
HARIINI
INITIDAK
TIDAKBOLEH
BOLEHADA
ADAPASIEN
PASIENMENINGGAL
MENINGGAL

BESOK
BESOKMUNGKIN
MUNGKIN““

??
 KONSEP DASAR
KEPERAWATAN GAWAT DARURAT

Tujuan :

1. Sebagai perawat dapat melakukan asuhan gawat

darurat pada keadaan gawat darurat yang dapat
terjadi setiap saat.

2. Peserta mendapatkan penghayatan diri mengenai

situasi di RS yang akan di alami kemudian sebagai
perawat

Basic Trauma Cardiac Life

Support (BTCLS)
 Falsafah KGD

1. Bidang Garapan KGD

* Pre Hospital
* In Hospital
* Post Hospital

Kesenjangan tidak terpenuhinya kebutuhan dasar

manusia, pada tingkat individu, keluarga & komunitas

2. Resusitasi pemulihan bentuk kesadaran seseorang

yang tampak mati akibat berhentinya fungsi jantung &
paru yang berorientasi pada otak

Basic Trauma Cardiac Life

Support (BTCLS)
 Falsafah KGD

3. Pertolongan diberikan karena keadaan yang

mengancam kehidupan.

4. Terapi kegawatan intensive : tindakan terbaik untuk

klien sakit kritis yang akibat tidak segera di-intervensi
menimbulkan kerusakan organ yang akhirnya
meninggal

5. Mati Klinis
- Henti nafas
- Sirkulasi terganggu
- Henti jantung
- Otak tidak berfungsi untuk sementara (reversible)

Basic Trauma Cardiac Life

Support (BTCLS)
 RJP Tidak Dilakukan Bila :

 Kematian Wajar

 Stadium Terminal Penyakit. misal : kanker

yang menyebar ke otak Setelah ½ - 1 jam
RJP gagal di pastikan fungsi otak berjalan

 DNAR
(Do Not Attempt Resucitation)

Basic Trauma Cardiac Life

Support (BTCLS)
 Falsafah KGD

6. Mati biologis
 Kematian tetap karena otak kekurangan O2
 Mati biologis merupakan proses nekrotisasi
semua jaringan yang mulai dari neuron otak
yang nekrosis setelah satu jam tanpa sirkulasi
oleh jantung, paru, hati, dll

7. Mati klinis ( 4 – 6 menit )  mati biologis

8. Fatwa IDI Mati

Jika fungsi pernafasan seperti jantung berhenti
secara pasti (irreversible atau terbukti kematian
batang otak)

Basic Trauma Cardiac Life

Support (BTCLS)
 RJP Dihentikan Bila :

1. Muncul sirkulasi dan nafas spontan

2. Upaya diserahkan kepada yang lebih ahli

3. Perawat gawat darurat telah mengambil

alih tanggung jawab

4. Penolong sangat kelelahan

5. Klien dinyatakan mati

Basic Trauma Cardiac Life

Support (BTCLS)
 Hukum Dan Etika KGD

• Preferensi klien dan keluarga : Kewenangan pribadi untuk

menyetujui atau menolak tindakan keperawatan

• Hak – hak klien : keinginan klien & keluarga sangat

dominan

• Klien tidak sadar : konsultasi dengan panitia etik RS

• Dasar intervensi KGD : kepercayaan

untuk mendapatkan kepercayaan harus berperilaku baik
dan profesional

• Informed consent

Basic Trauma Cardiac Life

Support (BTCLS)
 Contracts

•Persetujuan kedua belah pihak

•Hal terpenting adalah klien memahami, mengisi persetujuan

dan setuju tindakan dilakukan

•Perawat memastikan klien memahami, telah mengisi dengan

benar dan setuju dilakukan tindakan

Basic Trauma Cardiac Life

Support (BTCLS)
 Kompetensi Praktis
• Respect terhadap keterbatasan yang dimiliki

• Melakukan tindakan dan prosedur sesuai aturan institusi

• Tidak melakukan intervensi yang kita tidak dipersiapkan untuk

tindakan tersebut

• Respek terhadap hak klien dan selalu melaporkan perkembangan klien

• Memelihara dokumentasi KGD dengan teliti dan benar

• Mendukung kebijakan institusi tempat bekerja

Basic Trauma Cardiac Life

Support (BTCLS)
 Komunikasi
& Transportasi Klien

Tujuan :
1. Mendapatkan kepercayaan
klien/keluarga/masyarakat
Caranya :Perkenalkan diri, hibur & tunjukkan rasa
hormat, tanyakan yang dirasakan
2. Mendapatkan informasi yang akurat dari
klien/masyarakat
3. Mendapatkan informasi Yankes yang sesuai kondisi
klien (GPS : Global Positioning System)
4. Memindahkan klien tanpa memperberat keadaan
5. Mencegah komplikasi & rehabilitasi dini

Basic Trauma Cardiac Life

Support (BTCLS)
 Komunikasi Dilaksanakan
Kepada :

1.Klien
2.Keluarga
3.Komunitas / Pengantar
4.Petugas Kesehatan

Basic Trauma Cardiac Life

Support (BTCLS)
 Transportasi
• Darat
• Udara
• Laut

Prinsip : Do not further harm

Sebelum dibawa :
Airway  efektif (bebas)
Breathing  stabil
Circulation  stabil

Bila ada fraktur sudah difiksasi dan perdarahan

sudah dihentikan

Basic Trauma Cardiac Life

Support (BTCLS)
Prinsip Evakuasi :
Three men lift (orang yang terlatih)

•Kepala & Bahu

•Pinggang

•Ekstremitas Bawah

Basic Trauma Cardiac Life

Support (BTCLS)
 Prinsip Selama Transportasi

• Monitoring A – B – C
• Monitor T T V
• Monitor kesadaran
• Monitor sekitar luka
• Harus disertai personal & peralatan
yang memadai
• Pencatatan selama transportasi
• Pemberian O2 – tetap berlangsung
• Pemberian cairan tetap
berlangsung

Basic Trauma Cardiac Life

Support (BTCLS)
 Kunci Keberhasilan

• Personil terlatih

• Peralatan yang
memadai

Basic Trauma Cardiac Life

Support (BTCLS)
 Dokumentasi Legal KGD

1. Tulisan terbaca
2. Catat semua yang dilakukan catat sesuai tempat
& waktu
3. Isi setiap tempat yang kosong
4. Nama jelas & ttd
5. Jangan menghilangkan slip lab, dll
6. Gambarkan kondisi klien secara objektif
7. Catat setiap kejadian, pastikan instruksi tertulis

Basic Trauma Cardiac Life

Support (BTCLS)
 Dilema Utama KGD

1. Waktu pengamatan –
pelayanan singkat
2. Perubahan klinis mendadak
3. Mobilitas petugas tinggi antar
disiplin ilmu
4. Risiko tinggi
5. Konflik tinggi

Basic Trauma Cardiac Life

Support (BTCLS)
 Situasi Gawat Darurat VS
Keperawatan Kritis

Gawat Darurat

• Mengancam Kehidupan
• Risiko kerusakan organ bila tidak di intervensi
segera

Keperawatan Kritis

• PCO2 > 50 mmHg PO2 < 60 mmHg

• Haemo-dynamic tidak stabil

Basic Trauma Cardiac Life

Support (BTCLS)
Pre Hospital In Hospital Post Hospital

Hospital Community
Community
Emergency room •Rehabilitasi
• Bencana alam
Setiap ruang •Ansietas-Panik
• Teroris
•Putus asa
• Perang
• Wabah

Basic Trauma Cardiac Life

Support (BTCLS)
 STANDAR PRAKTIK KGD

Assessment
• Primary survey
• Seconday survey

Diagnosis
Intervention
Implementation
Evaluation

Basic Trauma Cardiac Life

Support (BTCLS)
University of Illinois Medical Center
Pengkajian Diagnosis Intervensi/ Evaluasi
Implementasi

Primary Survey Inefective airway Position S O

clearence Suctioning A P
A RJP

B Inefective Breathing
Breathing Management
perfution RJP

C Defisit Circulation
volume Management

D LOC Monitoring
LOC

E Disintegritas Dressing wound

Management

Secondary Risk for Anafilaktik Management Shock

Survey : Shock
History

Basic Trauma Cardiac Life

Support (BTCLS)
 Before Secondary survey

1. Complete primary survey

2. Initiate rescucitation
3. Re-access ABC
4. Head to toe evaluation
5. Complete neurological check
6. Rontgen
7. Special procedures
8. Tubes & finger incenary orifice
9. Re-evaluation

Basic Trauma Cardiac Life

Support (BTCLS)
 Secondary Survey
History in :

A llergies
M edications

P ost illness
L ast meal
E vents / Environments
Basic Trauma Cardiac Life
Support (BTCLS)
KGD
Medical : BCLS – ACLS
Basics Cardiac Life Support – Advanced

Trauma : BTLS – ATLS

Basics Trauma Life Support – Advanced

Trend saat ini : BTCLS in Nursing

Care
Basic Trauma Cardiac Life
Support (BTCLS)
Basic Trauma Cardiac Life
Support (BTCLS)