ANATOMI HIDUNG

 BENTUK PIRAMID
PUNCAK HIDUNG, DORSUM NASI, PANGKAL HIDUNG
KOLUMELA, ALA NASI, NARES

  TULANG
HIDUNG  OS NASALIS {2 SISI}
LUAR  PROCESSUS FRONTALIS OS
MAKSILA
 
TULANG RAWAN
 BEBERAPA CARTILAGE  SUPPORT DAN
BENTUK NARES.

MASING-MASING DIHUBUNGKAN
DENGAN OTOT-OTOT  DILATASI NARES.
HIDUNG : RONGGA DALAM SKULL ; AXISNYA  SUDUT KE
KANAN TERHADAP WAJAH.

HIDUNG DALAM :

- CAVUM NASI
TERBAGI 2 OLEH SEPTUM NASI  STRUKTUR
ANATOMI SAMA, TETAPI DAPAT ASIMETRIS.

- NARES
- VESTIBULUM NASI : TERDAPAT VIBRISAE
- ALA NASI
 

- SEPTUM NASI

TULANG

- OS VOMER

- KRISTA MAKSILA

- KRISTA PALATINA

TULANG RAWAN

-  LAM.PERPENDIKULARIS

OSSIS ETMOIDALIS

-  CARTILAGO QUADRIANGULARIS
KONKA : TURBINATE (CONCHA)
 DINDING LATERAL DARI KE 2 SISI CAVUM NASI
 TERGANTUNG PADA LEKUKAN : MEATUS NASI
 TERDIRI :  KONKA SUPERIOR
} MERUPAKAN BAGIAN
 KONKA MEDIA DARI OS ETMOID
 KONKA INFERIOR  MERUPAKAN TULANG
TERSENDIRI, MELEKAT PD DDG. LAT HIDUNG.

 DILAPISI MUKOSA  EPITEL COLUMNAR CILIATED

 KONKA INF DIBAWAH MUKOSA : ERECTILE TISSUE PADA

UJUNG ANT - POST & TEPI BAWAH
 KONKA MED : ERECTILE TISSUE PD. UJUNG ANT.
MEATUS NASI :

 PENTING UNTUK DRAINAGE  SINUS PARANASAL

 MEATUS SUP : - SINUS SFENOID

- POST. GRUP SINUS ETMOID

MED : - SINUS FRONTAL

- ANT. GRUP SINUS ETMOID

- SINUS MAKSILA

INF : DUCTUS NASOLAKRIMAL

PADA MEATUS MEDIA TERDAPAT :

 PROSESUS UNSINATUS : UJUNG ANT.MEATUS MED.

 BULLA ETMOIDAL : PENONJOLAN LEBIH KEBELAKANG.

NORMAL JARANG TERLIHAT DARI DEPAN
 HIATUS SEMILUNAR : - LEKUKAN DIANTARA KE-2
PENONJOLAN DIATAS
- TEMPAT OSTIUM SINUS
MAKSILA

 INFUNDIBULUM : LEKUKAN / PENYEMPITAN DIATAS HIATUS

SEMILUNAR.
MEATUS NASI INFERIOR : MUARA DUKTUS NASOLAKRIMALIS
 

BATAS CAVUM NASI

- DASAR : TULANG MAKSILA DAN PALATINA
- ATAP : OS NASAL LAT. (MUKA)
LAMINA KRIBRIFORMIS (BELAKANG)

 BAG.OS ETMOID, BERLOBANG TEMPAT LALU

FILAMEN DARI N. OLFAKTORI.
- POST : TULANG SFENOID
PENDAHARAN HIDUNG

1. ARTERI ETMOIDAL ANTERIOR DAN POSTERIOR

- CABANG A. OFTALMIKA DARI A. KAROTIS INTERNA

- MENDARAHI : ATAP KAVUM NASI

SINUS FRONTAL
SINUS ETMIODAL
 
2. ARTERI SFENOPALATINA
- CABANG A. MAKSILA INTERNA DARI A. KAROTIS
EKSTERNA
- CABANG-CABANG A. MAKSILA INTERNA
TDD : A. LABIAL SUPERIOR
A. INFRA ORBITAL
A. ALVEOLAR
} MENDARAHI
SINUS MAKSILA

A. FARINGEAL  MENDARAHI SINUS SFENOID 

3. ARTERI PALATINA MAYOR (UJUNG)

- MENDARAHI : BAGIAN BAWAH KAVUM NASI
 
4. ARTERI FASIAL (CABANG)
- MENDARAHI BAGIAN DEPAN HIDUNG
 
5. CABANG-CABANG
A. SFENOPALATINA. A. ETMOID ANT. A. LABIALIS SUP
DAN A. PALATINA MAYOR

MENGADAKAN ANASTOMOSE DI BAGIAN DEPAN SEPTUM, TEPAT

DIBELAKANG PERBATASAN DENGAN KULIT  YANG LETAKNYA
SUPERFISIAL, DISEBUT : PLEKSUS KIESSELBACH (LITTLE’S AREA)
 SUMBER PERDARAHAN DI HIDUNG  EPISTAKSIS.
PERSARAFAN HIDUNG

1. N. SFENOPALATINA

SERABUTNYA MELALUI GANGLION SFENOPALATINA,

BERGABUNG DENGAN N. MAKSILA.
FUNGSI : SENSORI SEBAGIAN BESAR HIDUNG
 
2. N. ETMOIDAL ANTERIOR

- CABANG NASOSILIAR DARI N. OFTALMIKUS YANG

ASALNYA DARI N.V

-  FUNGSI : MENSARAFI BAGIAN ANTERIOR DAN ATAS

HIDUNG
 - SERABUTNYA  PADA UJUNG ANTERIOR LAMINA
KRIBROSA DI PUNCAK HIDUNG  CABANG 
HIDUNG LUAR : N.NASALIS EKSTERNA.
 
3. N. OLFAKTORIUS
- UNTUK SPECIAL SENSATION

- SERABUTNYA  HIDUNG MELALUI LAMINA

KRIBROSA (DI PUNCAK HIDUNG) SEPTUM NASI
BAGIAN ATAS DAN  KONKA SUPERIOR DI SISI
MEDIAL
 
PEMBULUH LIMFE

- PEMBULUH LIMFE  KE BELAKANG  SUPERIOR

DEEP CERVICAL GROUP

- HIDUNG MEMPUNYAI ALIRAN PEMBULUH LIMFE >>

ANYAMAN ANTERIOR (SEBAGIAN KECIL) DAN POSTERIOR

(SEBAGIAN BESAR)

- ANTERIOR : - SEPANJANG PEMBULUH FASIAL  GLD.

SUBMAKSILA

- KE BAGIAN DEPAN : VESTIBULUM DAN

KONKA
- POSTERIOR GROUP TERBAGI ATAS :

 SUPERIOR : DARI KONKA SUPERIOR, MEDIA DAN

DINDING LATERAL HIDUNG  RETROFARINGEAL
LIMF NODE, BERJALAN DI ATAS TUBA EUSTAKIUS.

 MEDIAL : BERJALAN DI BAWAH TUBA  KONKA

INFERIOR, MEATUS INFERIOR, SEBAGIAN DASAR
HIDUNG  JUGULAR LIMF NODE

 INFERIOR : DARI SEPTUM DAN SEBAGIAN DASAR

HIDUNG  PEMBULUH LIMF JUGULARIS INTERNA.
 FISIOLOGI HIDUNG
FUNGSI HIDUNG : 1. OLFAKTORI
2. RESPIRATORI
3. FILTRASI
4.  AIR CONDITIONING
5.  VOCAL RESONANCE
6. PROSES BICARA
7. REFLEK NASAL
 
OLFAKTORI
 REGIO OLFAKTORI TERDAPAT PADA :
- HEWAN
- MANUSIA
 REGIO OLFAKTORI IDENTIK DENGAN INDRA PERASA
 KETAJAMAN : 0.000000005 GR/L UDARA (PADA MANUSIA)
 VANILI (BOBOT (-)} 

 LUAS REGIO OLFAKTORIUS :  2 MM2

 LETAK : ATAP / PUNCAK HIDUNG, DI KANAN DAN KIRI

DINDING LATERAL HIDUNG DI ATAS KONKA
SUPERIOR.

 HISTOLOGI : SEL BIPOLAR, SERABUT DI BULBUS

OLFAKTORIUS MENEMBUS LAMINA
KRIBROSA FILAMEN.
 
OLFAKTOMETRI (PENGUKURAN BAU)

MENGUKUR KETAJAMAN PENCIUMAN (TO SMELL

AND IDENTIFIY), MEMAKAI BAHAN AROMATIK (KOPI,
TEMBAKAU, PARFUM, ETER, KAMPER, DLL)
  SECARA KUALITATIF DAN KUANTITATIF

- DOWEK (1967) : TES 7 MACAM BAU-BAUAN UTAMA

BAHAN UTAMA BAHAN TES
ETHERICAL ETER
CAMPHORUS CAMPHER
MUSHY (MUSANG) PHENYL ACETIC ACID
FLORAL SALICYL ALDEHIDE
MENTHY (PEPERMINT) PEPERMINT
PUNGENT (MENUSUK) FORMALIN
PUTRID (BUSUK) THIOPHENOL
OLFAKTOMETRI MEMBERIKAN INFORMASI :
1)  LUASNYA LAPANGAN PENCIUMAN
2) MEMBERIKAN GAMBARAN TENTANG
KEAKURATAN PENCIUMAN PASIEN
3) KEMUNGKINAN PAROSMIA (PENCIUMAN
YANG MENYESATKAN).
 

RESPIRATORI
 HIDUNG  SALURAN PERNAFASAN YANG PERTAMA
 INSPIRASI : UDARA  ATAS BELAKANG MELALUI
KONKA MEDIA  MELENGKUNG 
NASOFARING (POST . NARES)
EKSPIRASI : SEBALIKNYA, PERPUTARAN DISEKITAR KONKA
MEDIA

PENYEMPITAN PADA KAVUM NASI (SEPT. DEVIASI, KONKA

HIPERTROFI, POLIP, DSB)  UDARA LEBIH
BANYAK MELALUI DASAR / ATAP HIDUNG
FUNGSI :

DIPANASKAN, OLEH PEMBULUH DARAH TERUTAMA

PLEKSUS DI KONKA.

DILEMBABKAN, KALAU KERING, DIAMBIL DARI

SEKRESI MUKOSA

DISARING,  2/3 BAHAN ASING  TERSARING

FILTRASI
FUNGSI : FILTRASI & DESINFEKSI
 UDARA DISARING RAMBUT GETAR / SILIA / VIBRISAE
PADA SELAPUT LENDIR HIDUNG [P = 5 - 7].
SETIAP SEL : 25 – 100 SILIA

 SILIA BERGERAK TERUS  GERAKAN CEPAT KE ARAH

BELAKANG, GERAKAN LAMBAT KE DEPAN.

GERAKAN-GERAKAN  MERANGSANG SEL-SEL

MENGHASILKAN LENDIR Ph : 6,5 - 7

 BENDA ASING  HIDUNG AKAN MELEKAT & DIBUNGKUS

OLEH LENDIR. OLEH SILIA  DIGERAKKAN KE BELAKANG /
NASOFARING  TERTELAN.
SEL LENDIR : ENZIM LYSOZYME (BAKTERIOLITIK)
 MENGHANCURKAN BENDA ASING

GANGGUAN GERAKAN SILIA

A.  GERAKAN < :
 PERUBAHAN TEMPERATUR ATAU Ph YANG BESAR
 PENYAKIT ATAU OBAT-OBATAN
 AKIBAT : LENDIR BERKUMPUL  KERAK
 HIDUNG SUMBAT  PERNAFASAN
 MELALUI MULUT  KERING !

B. GERAKAN >> :

LENDIR BANYAK  POST NASAL DRIPS 

GANGGUAN PADA KERONGKONGAN.
 AIR CONDITIONING
 SALAH SATU FUNGSI HIDUNG : KELEMBABAN DAN
PEMANASAN UDARA (SUHU)  PARU.

 UDARA  PARU : TEMP.  30O C.

KELEMBABAN RELATIF : 75 – 95%.

 PEMANASAN UDARA : PADA KONKA (KORPUS

KAVERNOSUM)  KEMBANG / KEMPIS OLEH ANS

 PADA MUKOSA HIDUNG : RAMBUT GETAR, KELENJAR,

CONN. TISSUE, PEMBULUH DARAH  SEPERTI POMPA,
DISEBUT : NASAL VALVE.

 SETIAP 2 JAM – HIDUNG KANAN & KIRI BERGANTI

MENGEMBANG. HIDUNG SEMPIT  TERSUMBAT.
 VOCAL RESONANCE

 HIDUNG PENTING  MEMBERI RESONANSI SUARA

 BUNYI YANG DITIMBULKAN LARING  DIPERKUAT OLEH

RUANGAN DI HIDUNG  TIMBRE DIUBAH.

 RESONANSI <  “SUARA NASAL”

 SUARA YANG BAGUS : BILA

- HIDUNG
- SINUS
} BERSIH DAN LAPANG

 
 PROSES BICARA

 HIDUNG  MEMBANTU PROSES PEMBENTUKAN KATA

 KATA DIBENTUK  LIDAH, BIBIR & PALATUM MOLE

 PEMBENTUKAN KONSONAN NASAL [M, N, NG]

 RONGGA MULUT TERTUTUP  HIDUNG TERBUKA

 PALATUM MOLE TURUN UNTUK ALIRAN UDARA.

 REFLEKS NASAL

MUKOSA HIDUNG  RESEPTOR REFLEKS 

BERHUBUNGAN DENGAN SALURAN CERNA,
KARDIOVASKULER DAN PERNAFASAN

CONTOH : -  IRITASI MUKOSA HIDUNG  REFLEKS BERSIN &

NAFAS TERHENTI

-  RANGSANG BAU  SEKRESI KELENJAR LIUR,

LAMBUNG DAN PANKREAS.
 
 
PEMERIKSAAN HIDUNG

 LUAR : - HIDUNG BAGIAN LUAR

- VESTIBULUM
 DALAM : - RINOSKOPI ANTERIOR
- RINOSKOPI POSTERIOR

RINOSKOPI ANTERIOR
-  KAVUM NASI
-  SEPTUM NASI
-  KONKA NASI INFERIOR & MEDIA
- MEATUS NASI INFERIOR & MEDIA 
RINOSKOPI POSTERIOR
-  SEPTUM NASI (BELAKANG)
-  KOANA
-  KAVUM NASI (BELAKANG)
-  KONKA MEDIA & SUPERIOR
-  NASOFARING : ADENOID
-  MUARA TUBA EUSTACHIUS
-  FOSSA ROSENMULLER
ALAT PEMERIKSAAN HIDUNG

-  LAMPU KEPALA
-  SPEKULUM HIDUNG
-  SPATEL LIDAH
-  CERMIN HIDUNG
-  LAMPU SPIRITUS
-  TRANSILLUMINASI
-  SINUSCOPY
-  NASOPHARYNGOSCOPE
TRANSILLUMI NASI ( = DIAPHANOSCOPY)
 
 PRINSIP
DAYA TEMBUS CAHAYA DARI DINDING SINUS.
DINILAI : 0 - 3

Ka Ki 3 = TERANG SEKALI
S.F S.F 0 = GELAP

S.M S.M
3 3 SEMUA TERANG TIDAK ADA KELAINAN

3 3

3 3 SINUS MAKSILA KIRI GELAP.

3 1 KEMUNGKINAN : SINUSITIS MAKSILA

KIRI  
 BENTUK HIDUNG
 
BENTUK HIDUNG DITENTUKAN OLEH INDEKS HIDUNG (NASAL
INDEX).
 
LEBAR MAX. x 100
INDEKS HIDUNG (NASAL INDEX) = ----------------------------
TINGGI HIDUNG
 

BERDASARKAN NASAL INDEX, BENTUK HIDUNG DIBAGI 3 TYPE

YAITU:
1.  LEPTORRHINE (CAUCASIAN)  LEBAR < TINGGI
2.  PLATYRHINE (NEGRO)  LEBAR > TINGGI
3.  MESORRHINE (ASIA)  LEBAR = TINGGI