PEMENUHAN KEBUTUHAN

ELIMINASI

ELIMINASI B.A.B
ANATOMI SIST PENCERNAAN
Your subtopic goes here
ANATOMI SAL. CERNA
•MULUT
•ESOFAGUS
•LAMBUNG
•USUS HALUS
•USUS BESAR
•SEKUM
•KOLON
•REKTUM
 FUNGSI KOLON

1. Absorbsi air dan nutrien (+ 350 ml)

2. Proteksi/perlindungan dgn mensekresikan
mucus yg akn melindungi dinding usus dr
trauma oleh feses & aktvts bakteri
3. Mengantarkan sisa makanan smp ke anus
dgn cara berkontraksi
 GERAK COLON

1. HAUSTRAL SHUFFLING
Gerakan mencampur chyme utk membantu
absorbsi air

2. KONTRAKSI HAUSTRAL
Mendorong materi cair dan semi padat
sepanjang colon

3. PERISTALTIK
Gelombang yg merupakan gerakmaju menuju
anus
 UKURAN REKTUM :

•Bayi : 2,5 – 3,8 cm

•Toddler : 4 cm

•Pra sekolah : 7,6 cm

•Sekolah : 10 cm

•Dewasa : 10 – 15 c.
 FISIOLOGI DEFEKASI

1. REFLEK DEFEKASI INTRINSIK

2. REFLEKS DEFEKASI PARASIMPATIS

REFLEKS DEFEKASI INTRINSIK
Feses masuk rektum

Distensi Rektum

Merangsang Pleksus mesentrikus

Tjd peristaltik di Colon, Sigmoid & Rektum

Feses terdorong ke anus

Sfingter internal tidak menutup/membuka

Sfingter ekstenal relaksasi

Feses keluar/BAB
REFLEKS DEFEKASI PARASIMPATIS
Feses masuk rektum

Rangsang saraf rektum

Dibw ke spinal cord

Dihantarkan sf. motorik

Kmbl ke Colon, simoid & rektum

Intensifkan peristaltik & Intensifkan refleks intrinsik

Fleksi otot femur Relaksasi sfingter Posisi Jongkok

internal & Eksternal

Feses keluar/ BAB

 FESES

•Terdiri dari 75 materi padat dan 25 % air

•Aktifitas
Berwarna cokelat
bakteri
Stercobilin & Urobilin &

• Bau khas akibat pengaruh mikroorganisme

•Konsistensi lembek dan berbentuk
FAKTOR YG MEMPENGARUHI PROSES
DEFEKASI

1. Usia
2. Diit : kualitas, frekuensi & Jumlah
3. Intake cairan : Jumlah
4. Aktivitas Fisik
5. Psikologis Peristaltik/motilitas usus
6. Gaya hidup : ADL yg dilakukan & Bowel trainning
utk anak
7. Posisi selama defekasi
8. Nyeri
9. Kehamilan
10. Pembedahan & anestesi
11. Obat-obatan
12. Pemeriksaan Diagnostik
MASALAH UMUM DLM
DEFEKASI
1. KONSTIPASI

2. IMPAKSI

3. DIARE

4. INKONTINENSIA

5. FLATULEN

6. HEMOROID
1. KONSTIPASI

* Gejala penurunan defekasi yg diikuti oleh

pengeluaran feses yg lama atau keras atau
kering
* Penyebab :
- Kebsn BAB tdk Teratur/Sering diampet
- Diet rendah serat & asupan cairan rendah
- Tirah Baring yg lama
- Obat penenang, aspirin, anti parkinson, dll
- Penyakit organik : hipotiroid, hipokalsemi
 2. IMPAKSI

* Mrpkn akibat dr konstipasi yg tdk diatasi

* Kumpulan feses yg mengeras, mengendap di
dlm rektum, yg tdk dapat dikeluarkan
* Resiko tinggi tjd Impaksi adl Klien yang tdk
sadar yg lama
* Tanda yg jelas adl ketdk mampuan
mengeluarkan feses selama bbrp hari, meski
ada keinginan utk BAB, disertai anoreksia,
distensi & kram abdomen dan nyeri rektum
 3. DIARE

* Peningkatan jmlh feses yg cair & tdk berbentuk

5 – 8x / hari
* Penyebab :
- Stres Emosional
- Intoleransi makanan
- Obat-obatan
- Laksantif jangka pendek
- Penyakit kolon (Kolitis, Peny. Crohn)
- Pembedahan/gasterektomi
 4. INKONTINENSIA

* Ketidakmampuan mengontrol keluarnya feses

dan gas dr anus
* Dpt mengganggu citra tubuh klien Isolasi
sosial
* Klien harus bergantung d perawat utk
memenuhi keb. dasarnya
 5. FLATULENCE

* Penyebab umum abdomen mjd penuh, terasa

nyeri dan kram
* Gas yg terbentuk sbg hsl pencernaan di usus
bsr dlm wkt 24 jam
* Produksi gas yg sgt bsr disebabkan oleh efek
pemberian anestesi & pembedahan abdomen
* Bila tdk bisa keluar Rektal Tube/ Enema
Flow
 6. HEMOROID

* Vena-vena berdilatasi, membengkak di lapisan

rektum
* Ada 2 jenis :
- Internal : mepny membran mukosa di lap
luarnya
- Eksternal : terlihat sbg penonjolan kulit
* Akibat mengedan saat defekasi, masa
kehamilan, pd penyakit hati kronik
PROSES KEPERAWATAN PD ELIMINASI
FECAL

A. PENGKAJIAN

B. DIAGNOSA KEPERAWATAN

C. PERENCANAAN

D. IMPLEMENTASI

E. EVALUASI
 A. PENGKAJIAN

1. RIWAYAT KEPERAWATAN

2. PENGKAJIAN FISIK

3. KAREKTERISTIK FESES

4. PEMERIKSAAN LAB & DIAGNOSTIK

 1. RIWAYAT KEPERAWATAN

* Pola kebiasaaan eliminasi

* Riwayat Diet/jenis makanan
* Gambaran asupan cairan tiap hari
* Riwayat Olahraga
* Penggunaan laksantif
* Riwayat pembedahan GI
* Keberadaan & Status diversi usus : Kolostomi
* Riwayat pengobatan
* Status Emosional
* Riwayat sosial
* Mobilitas & ketangkasan
 2. PENGKAJIAN FISIK

* Mulut : fungsi mengunyah

* Abdomen :
- Inspeksi : warna, simetris, bentuk, stoma,
sikatrik,dll
- Perkusi : adanya distensi, cairan atau tumor
- Auskultasi : bising usus, peristaltik
- Palpasi : adanya masa, nyeri tekan
* Rektum : adanya lesi, perub warna, inflamasi
atau hemoroid
 3. KARAKTERISTIK FESES

ASPEK KARAKTERISTIK

Warna Kuning kecoklatan

Bau Menyengat
Konsistensi Lunak dan berbentuk
Frekuensi 1x sehari s/d 2 hari sekali
Jumlah 150 gr per hari
Bentuk Menyerupai diameter rektum
Unsur-unsur Sisa mknan, bakteri mati, pigmen empedu, air
4. PEMERIKSAAN DIAGNOSTIK

* Spesimen feses
* Endoskopi atau gastroskopi, dll
 B. DIAGNOSA KEPERAWATAN
1. Konstipasi berhub. dengan
- Imobilitas
- Asupan cairan krg adekuat
2. Konstipasi yang dirasakan berhub. Dengan
- Keyakinan/budaya keluarga
- Gangguan proses pikir
3. Diare berhub. Dengan
- Stres dan cemas berat
- Asupan diet
4. Inkontinensia defekasi berhub dengan
- Depresi dan cemas berat
- Keterlibatan neuromuskuler
5. Defisit perawatan diri berhub. Dengan
- Penurunan kekuatan dan daya tahan tubuh
- Intoleransi Aktivitas
6. Resiko Kerusakan integritas kulit berhub. Dengan
- Inkontinensia feses
7. Gangguan Citra Tubuh berhub. Dengan
- Adanya kolostomi
- Inkontinensia feses
1. Konstipasi berhub. dengan
- Imobilitas
- Asupan cairan krg adekuat

NOC LABEL NIC LABEL

-Bowel Elimination -Constipation/Impact

-Hydration Management
-Nutrition Management
-Fluid Management
2. Konstipasi yang dirasakan berhub. Dengan
- Keyakinan/budaya keluarga
- Gangguan proses pikir

NOC LABEL NIC LABEL

-Bowel Elimination -Bowel Management
-Health Beliefs -Fluid Management
-Health Beliefs : Perceived -Fluid Monitoring
Threat
 3. Diare berhub. Dengan
- Stres dan cemas berat
- Asupan diet

NOC LABEL NIC LABEL

- Bowel Elimination -Diarrhea Management
- Electrolyte & acid/Base -Fluid/Electrolyte Management
Balance
- Fluid Balance
- Hydration
- Symptom severity
4. Inkontinensia defekasi berhub dengan
- Depresi dan cemas berat
- Keterlibatan neuromuskuler

NOC LABEL NIC LABEL

-Bowel Elimination -Bowel Incontinence Care

-Bowel Continence -Bowel Incontinence: Encopresis
-Tissue Integrity: Skin & -Bowel Training
Mucous membranes
5. Defisit perawatan diri : Toileting berhub. Dengan
- Penurunan kekuatan dan daya tahan tubuh
- Intoleransi Aktivitas

NOC LABEL NIC LABEL

-Self Care : ADL -Bowel Incontinence: Encopresis

-Self Care : Hygiene -Environmental Management
-Self Care : Toileting -Self Care Assistance, Toileting
-Self- Direction of Care
6. Resiko Kerusakan integritas kulit berhub. Dengan
- Inkontinensia feses

NOC LABEL NIC LABEL

-Psychological
Imobility Consequences : -Skin Surveilance
-Infection Control
-Nutritional Status -Infection Protection
-Physical Aging Status -Ostomy Care
-Risk Control
-Risk Detection
 7. Gangguan Citra Tubuh berhub. Dengan
- Adanya kolostomi
- Inkontinensia feses

NOC LABEL NIC LABEL

-Body Image -Body Image Management

-Child Development : Adolesence -Ostomy Care
-Distorted thought control
-Psychosocial Adjustment : Life
Change
- Self Esteem
 D. IMPLEMENTASI
1. Meningkatkan kebiasaan defekasi secara teratur
2. Meningkatkan defekasi normal
- Posisi jongkok
- Mengatur posisi di atas pispot
- Menolong klien BAB
- Enema/huknah
3. Mempertahankan asupan cairan dan makanan yang
sesuai
4. Meningkatkan latihan fisik secara teratur
5. Meningkatkan rasa nyaman
6. Mempertahankan integritas kulit
7. Merawat kolostomi
8. Meningkatkan konsep diri
 E. EVALUASI

Hasil yang diharapkan :

- Klien menguraikan sumber-sumber makanan tinggi
serat
- Klien menyiapkan menu utk sehari trmasuk makanan
tinggi serat dan cairan
- Klien menjelaskan asupan caian normal utk
meningkatkan defekasi
- Asupan klien minimal 1500 – 2000 ml perhari
- Klien mendptkan jadwal defekasi yg teratur
- Mengeluarkan feses berbentuk lunak tanpa ush
mengejan yg berlebihan
KETRAMPILAN DLM PEMENUHAN KEB.
ELIMINASI KLIEN

A. ELIMINASI URIN :
1. Menolong klien BAK
2. Memasang dan merawat kateter
3. Bladder Trainning

B. ELIMINASI FESES/FECAL
1. Menolong klien BAB
2. Enema/huknah (tinggi/rendah)
3. Memberikan Gliserin
4. Merawat Kolostomi
SELAMAT BELAJAR
SEMOGA SUKSES