ASUHAN KEPERAWATAN

LEUKIMIA

1.RYAN C.TANONE
2.DESTY S.TOULAY
3.YANE Y.ALEUT
 PENGERTIAN

• Leukimia adalah suatu penyakit keganasan yang

dikarenakan adanya abnormalitas gen pada sel
hematopoetik sehingga menyebabkan poliferasi
klonal dari sel yang tidak terkendali, dan sekitar 40%
leukimia terjadi pada anak
• Leukimia adalah penyakit keganasan sel darah yang
berasal dari sumsum tulang, ditandai dengan
proliferasi sel-sel darah putih serta gangguan
pengaturan leukosit dengan manifestasi adanya sel-
sel abnormal dalam darah tepi.
 ANATOMI DAN FISIOLOGI
HEMATOLOGI
• Darah manusia adalah cairan jaringan tubuh.
Darah didalam tubuh berfungsi sebagai
pengangkut oksigen keseluruh tubuh. Didalam
darah terdapat juga nutrisi, darah juga
berfungsi mengangkut sel-sel sisa
metabolisme, dan mengandung berbagai
bahan penyusun system imun yang bertujuan
mepertahankan tubuh dari berbagai penyakit.
 ETIOLOGI

• Etiologi spesifik leukemia limpoblastik akut

belum diketahui tetapi terdapat hubungan
dengan proses multifaktorial yang berkaitan
dengan genetik, imunologi, lingkungan, bahan
toksik, dan paparan virus.
 PATOFISIOLOGI

• LLA dicirikan oleh proliferasi limfoblas imatur. Pada tipe

leukemia akut, kerusakan mungkin pada tingkat sel punca
limfopoietik atau prekursor limfoid yang lebih muda.
• Sel leukemia berkembang lebih cepat daripada sel
normal, sehingga menjadi crowding out phenomenon di
sumsum tulang. Perkembangan yang cepat ini bukan
disebabkan oleh proliferasi yang lebih cepat daripada sel
normal, tetapi selsel leukemia menghasilkan faktor -faktor
yang selain menghambat proliferasi dan diferensiasi sel
darah normal, juga mengurangi apoptosis dibandingkan
sel darah normal .
 MANIFESTASI KLINIS
1.demam tinggi
Demam tinggi disebkan karena adanya
penurunan leukosit, secara otomatis akan
menurunkan daya tahan tubuh kerena
leukosit yang berfungsi untuk
mempertahankan daya tahan tubuh tidak
dapat bekerja secara optimal.
LANJUTAN........................................
2) Pendarahan
Pendarahan dapat dilihat dan dikaji dari adanya
pendarahan mukosa seperti gusi, hidung
( epistaksis ) atau pendarahan bawah kulit yang
sering disebut peteki. Pendarahan ini dapat
terjadi secara spontan atau kerana trauma.
Apabila kadar trombosit sangat rendah,
pendarahan dapat terjadi secara spontan.
 LANJUTAN.................................
3) Anemia
Anemia disebabkan kerana produksi sel darah
merah kurang, akibat dari kegagalan sumsum
tulang memproduksi sel hemoglobin, turunnya
hemotokrit, jumlah sel darah merah kurang.
Anak yang menderita leukemia mengalami
pucat, mudah lelah, kadang-kadang sesak napas.
LANJUTAN........................................
4) Nyeri abdomen
Nyeri abdomen muncul akibat adanya
pembengkakan atau rasa tidak nyaman di perut (
akibat pembesaran limpah ). Serta beberapa
gejalah lain yang bisa muncul seperti gejalah :
pasien mengalami penurunan berat badan,
malaise, nyeri tulang, kejang, sakit kepala, dan
diplopia.
 PEMERIKSAAN PENUNJANG
Pemeriksaan penunjang yang dapat dilakukan
antara lain:
1) Pemeriksaan darah tepi.
2) pemeriksaan Sum-sum tulang
3) Pemeriksaan immunophenotyping
4) Pemeriksaan sitogenik
 PENATALAKSANAAN

Penanganan leukemia meliputi terapi kuratif dan

suportif.
Penanganan suportif meliputi pengobatan penyakit
lain yang menyertai leukemia dan komplikasi yang
menyertai leukemia seperti pemberian transfusi darah,
pemberian antibiotik, obat anti jamur, pendekatan
nutrisi yang baik dan terapi psikososial.
Terapi kuratif bertujuan untuk membunuh sel-sel
leukemia melalui kemoterapi dengan menggunakan
kombinasi beberapa obat sitostatiska.
 DIAGNOSA KEPERAWATAN
1) Nyeri akut berhubungan dengan agen
pencedera fisiologis.
 IMPLEMENTASI KEPERAWATAN

Pada tahap ini untuk melaksanakan intervensi

dan aktivitas-aktivitas yang telah dicatat dalam
rencana perawatan pasien.
Agar implementasi / pelaksanaan perencanaan
ini dapat tepat waktu dan efektif maka perlu
mengidentifikasi prioritas perawatan, memantau
dan mencatat respon pasien terhadap setiap
intervensi yang dilaksanakan serta
mendokumentasikan pelaksanaan perawat
 EVALUASI

• Pada tahap ini yang perlu dievaluasi pada klien

dengan leukimia adalah, mengacu pada tujuan
yang hendak dicapai yakni apakah terdapat :
• -Nyeri yang menetap atau bertambah
TERIMA KASIH