Dr.dr. M. FIDEL GANIS SIREGAR, M.

Ked(OG) SpOG-K
  Defenisi: Mual dan muntah yang hebat pd
kehamilan muda mengakibatkan pekerjaan
sehari-hari terganggu dan keadaan umum
memburuk.

 Etiologi: belum diketahui secara pasti

M.Fidel Ganis Siregar, KBK (Blok Reproduksi) Mahasiswa FK-USU K-19

M.Fidel Ganis Siregar, KBK (Blok Reproduksi) Mahasiswa FK-USU K-19
  Etiologi: belum diketahui secara
pasti

M.Fidel Ganis Siregar, KBK (Blok Reproduksi) Mahasiswa FK-USU K-19

 FAKTOR PREDISPOSISI

M.Fidel Ganis Siregar, KBK (Blok Reproduksi) Mahasiswa FK-USU K-19

M.Fidel Ganis Siregar, KBK (Blok Reproduksi) Mahasiswa FK-USU K-19
M.Fidel Ganis Siregar, KBK (Blok Reproduksi) Mahasiswa FK-USU K-19
M.Fidel Ganis Siregar, KBK (Blok Reproduksi) Mahasiswa FK-USU K-19
M.Fidel Ganis Siregar, KBK (Blok Reproduksi) Mahasiswa FK-USU K-19
M.Fidel Ganis Siregar, KBK (Blok Reproduksi) Mahasiswa FK-USU K-19
M.Fidel Ganis Siregar, KBK (Blok Reproduksi) Mahasiswa FK-USU K-19
  Pada bedah mayat:

1. Hati: degenerasi lemak, nekrosis.

2. Jantung: Atrofi, perdarahan
subendokardial.
3. Otak: bercak perdarahan pd corpora
mamiliria, ventrikel III dan IV,
encefalopati wernickel.
4. Ginjal: Pucat dan deg.Lemak pd tubuli
kontorti.
M.Fidel Ganis Siregar, KBK (Blok Reproduksi) Mahasiswa FK-USU K-19
  Pembakaran fat yg terus menerus
 —» oksidasi tak sempurna —» ketosis.
 Mual dan muntah
 —» dehidrasi —» hemokonsentrasi —» zat
toksik memenuhi jaringan.
 Muntah—» hipokalemia—»perut gembung dan
kerusakan hati.

M.Fidel Ganis Siregar, KBK (Blok Reproduksi) Mahasiswa FK-USU K-19

 Tahap I.
 KU lemah, BB ↓, nyeri ulu hati,
Nadi = 100x/m, turgor , lidah
kering, mata cekung.
Tahap II.
 Lemah, apatis, lidah kering dan
kotor, nadi: filiformis, temp naik,
ikterus ±, oliguria, obstipasi.
M.Fidel Ganis Siregar, KBK (Blok Reproduksi) Mahasiswa FK-USU K-19
  Muntah berhenti —»kesadaran
menurun ( somnolent - coma ),
nadi menurun, ikterus, temp
naik, TD menurun,
 Komplikasi yang fatal —» ggn
SSP, encepalofati Wernickle
( nistagmus dan diplopia ), ggn
mental.
M.Fidel Ganis Siregar, KBK (Blok Reproduksi) Mahasiswa FK-USU K-19
M.Fidel Ganis Siregar, KBK (Blok Reproduksi) Mahasiswa FK-USU K-19
 1. Isolasi.
2. Terapi Psikologik.
3. Cairan Parenteral.
4. Lab: hb, Urea darah, kgd, elektrolit dan liver
function test.
5. Insulin, asam amino essensial dan vitamin.
6. Makanan peroral dgn sedikit cairan.

M.Fidel Ganis Siregar, KBK (Blok Reproduksi) Mahasiswa FK-USU K-19

 8.Boleh pulang dan bila ada serangan
kembali ke RS.
9.Kadang2 kehamilan harus diakhiri bila
keadaan memburuk atau adanya polineuritis
atau psikosa.

M.Fidel Ganis Siregar, KBK (Blok Reproduksi) Mahasiswa FK-USU K-19

M.Fidel Ganis Siregar, KBK (Blok Reproduksi) Mahasiswa FK-USU K-19
M.Fidel Ganis Siregar, KBK (Blok Reproduksi) Mahasiswa FK-USU K-19
M.Fidel Ganis Siregar, KBK (Blok Reproduksi) Mahasiswa FK-USU K-19
 1. Ulkus peptikum.
2. Appendisitis.
3. Tumor otak.
4. Radang otak.
5. Hepatitis.

M.Fidel Ganis Siregar, KBK (Blok Reproduksi) Mahasiswa FK-USU K-19

  Eat smaller, more frequent meals.
 Avoid fatty, creamy foods which slow down gastric emptying.
 Eat mainly carbohydrates which are bland such as potatoes,
pasta, rice, or soups including these.
 Drink sports drink or bouillon in small sips for a total of 1- 1.5 L/
day to prevent dehydration. They tend to be better tolerated
than water.
 Introduce crackers and peanut butter, or cheese in small amounts
as tolerated for protein.
 Next, small amounts of baked chicken or fish can be introduced
as there are digested more easily.

 So you tell her to try these and come back in about a week
if not improving.

M.Fidel Ganis Siregar, KBK (Blok Reproduksi) Mahasiswa FK-USU K-19

 HG, defined as persistent vomiting that
leads to weight loss greater than 5% of
pre-pregnancy weight, with associated
electrolyte imbalance and ketonuria,
occurs in about 1% of pregnancies.
 Although NVP may be classified as mild,
moderate, or severe,
severe the severity of
nausea or vomiting may not adequately
reflect the distress it causes.
M.Fidel Ganis Siregar, KBK (Blok Reproduksi) Mahasiswa FK-USU K-19
 VOMITING
PATHWAYS

Ipecac syrup
 1. Faktor hormonal:
 HCG meningkat pd primigravida, gemelli dan
mola hidatidosa.
2. Faktor Psikologik:
 Keretakan RT.
 Takut Kehilangan pekerjaan.
 Takut Hamil.
 Hamil yg tidak diinginkan

M.Fidel Ganis Siregar, KBK (Blok Reproduksi) Mahasiswa FK-USU K-19

 Masuknya villi chorialis dalam sirkulasi ibu
—»resistensi ibu menurun.