Rumah Sakit

• Oyoh, S.Kep.,Ners.,M.Kep
DASAR HUKUM
• UU no. 44 tahun 2009; Rumah Sakit
• PMK no. 129 th 2008 ttg standar
pelayanan minimal rumah sakit
TUGAS RUMAH SAKIT
• Melaksanakan upaya kesehatan
secara berdaya guna dan berhasil
guna dengan mengutamakan upaya
penyembuhan dan pemeliharaan
yang dilaksanakan secara serasi
dan terpadu dengan upaya
peningkatan dan pencegahan serta
melaksanakan rujukan.
FUNGSI RUMAH SAKIT
• Menyelenggarakan Pelayanan Medik.
• Pelayanan penunjang Medik dan non
medik.
• Pelayanan dan Asuhan Keperawatan.
• Pelayanan Rujukan.
• Pendidikan dan Pelatihan.
• Penelitian dan pengembangan.
• Administrasi Umum dan keuangan.
 Keturunan

Perilaku Status kesehatan Lingkungan

Pelayanan
kesehatan

5
Perubahan fungsi RS
• Seiring perkembangan jaman, terjadinya
transformasi fungsi rumah sakit dari
lembaga sosial menuju lembaga bisnis
yang patut diperhitungkan
keberadaannya
RS adalah fasilitas kesehatan yang
padat pakar, padat karya, padat
modal, padat teknologi

6
 Ruang lingkup
manajemen pelayanan RS
Meliputi;
 Pelayanan kesehatan (klinik)
 Pelayanan manajerial (administrasi)

7
 a. Pelayanan kesehatan
Meliputi;
• Pelayanan medik;
– Unit rawat jalan, rawat inap, gawat darurat,
rehabilitasi medik
• Pelayanan penunjang medik;
– Unit laboratorium, farmasi, radiologi, imaging
• Pelayanan penunjang non medik;
– Unit gizi, laundry, sarana dan prasarana
8
 b. Pelayanan Manajerial
Meliputi;
• Manajemen kebutuhan pasien
– Penyediaan pelayanan yang baik
bagi pasien
• Manajemen sumber daya RS
– SDM, dana, fasilitas, dll
• Perencanaan pengembangan RS

9
Tantangan di era globalisasi
• Dalam menghadapi era globalisasi, berbagai tantangan
akan dihadapi oleh RS
 Jumlah RS
 Pola penyakit
 Teknologi kedokteran
 Harapan masyarakat terhadap pelayanan RS
Meningkatnya biaya pelayanan kesehatan
 Persaingan antara pelayanan
kesehatan modern dan alternatif

10
 Manajemen Pelayanan
RS
INPUT PROSES OUTPUT

SUMBER DAYA PROSES

MANAJEMEN
Man KEPUASAN
Money Planning PASIEN
Material Organizing
Machine Actuating
Method Controlling

11
PENGGERAKAN &
PELAKSANAAN RS
• Kompleksitas penerapan fungsi
aktuasi:
– Sifat pelayanan berorientasi kpd
konsumen sbg penerima jasa
pelayanan kesehatan (output: sembuh,
cacat, mati)
• Customer oriented
– Staf RS heterogen etika, sikap &
kompetensi
KEPEMIMPINAN RS
1. Kepemimpinan Klinik (clinical
leader)
– Berkaitan dg klinisi pasien
– Clinical Leader: terlibat dlm klinisi &
proses manajerial
2. Kepemimpinan Manajer
– Perhatian pada demand skala
prioritas & penyediaan pelayanan
waktu yang tepat
 RUMAH SAKIT
• “UNIK”
• Padat modal
• Padat karya
• Padat tehnologi
• Padat peralatan
• Padat profesi
• Padat masalah
• Padat ……dstnya.
MASALAH DALAM PELAYANAN
DI RUMAH SAKIT

- Padat karya
- Padat modal
- Padat teknologi
- Fungsi sosial

Rawan Tuntutan

- Penanganan IGD
- Pembayaran uang muka
- Komplain pelayanan
- Dugaan malapraktek
- Konflik internal (antar dokter)
- dsb
 MASALAH DI RUMAH SAKIT

TUNTUTAN TERHADAP RS
1. Jenis masalah yang mengecewakan & mampu
menjadi masalah hukum
- ganggunan keamanan
- gangguan kenyamanan
- mis komunikasi
- perilaku petugas
- aspek profesionalisme

2. Unit yang potensial & perlu diwaspadai

- reception, information
- admision; billing
- pelayanan laboratorium
- pelayanan farmasi
- unit perawatan
 TIMBUL GUGATAN

I. INTERNAL
a. DUGAAN KELALAIAN MEDIS (KEGAGALAN PENANGANAN
PASIEN)
b. TIDAK TAAT PADA ATURAN (STANDAR, PROTAP, PEDOMAN)
c. TINDAKAN YANG BERLEBIHAN
d. PROVOKASI PIHAK TERTENTU (KOLEGA)
e. TINGGINYA BIAYA PELAYANAN
f. LENGTH OF STAY
g. KURANG TRANSPARANSI

II. EKTERNAL
a. RASA KETIDAK PUASAN MASYARAKAT
b. MENINGKATNYA KESADARAN HUKUM MASYARAKAT
c. DORONGAN ARUS REFORMASI
d. MOTIVASI GANTI RUGI
e. PENAFSIRAN PERLINDUNGAN KONSUMEN
f. HUBUNGAN BURUH ANTARA DOKTER – PASIEN (TIDAK
PERCAYA)
RUMAH SAKIT

 merupakan institusi yang memberikan

pelayanan kesehatan paripurna kepada
masyarakat
– keberadaannya sangat diperlukan oleh
masyarakat yang sedang menderita
sakit
– rumah sakit menjadi satu mata rantai
system pelayanan kesehatan yang
meliputi upaya promotif, preventif,
kuratif dan rehabilitatif

 mengandung kompleksitas penanganan

(manajemen) lumayan tinggi
RUMAH SAKIT
BERDASARKAN KEPEMILIKAN

• RS. Pemerintah (baik milik DEPKES

maupun milik PEMDA)
• RS. milik TNI-POLRI
• RS . milik BUMN
• RS. milik Swasta
 RUMAH SAKIT BERDASARKAN
MUTU PELAYANAN

1. RS. Kelas D : hanya menyediakan minimum

pelayanan medik dasar.
2. RS. Kelas C : rumah sakit yang dilayani oleh
empat spesialis dasar dan tiga spesialis
penunjang (dokter spesialis radiology, dokter
spesialis patologi klinik, dokter spesialis anestesi)
3. RS. Kelas B : rumah sakit dengan pelayanan
spesialistik, lengkap dan sub spesialistik terbatas
4. RS Kelas B dibagi menjadi
– RS kelas B pendidikan
– RS. Kelas B non-pendidikan
5. RS. Kelas A adalah rumah sakit pusat rujukan
dengan kemampuan pelayanan spesialistik dan
sub spesialistik luas.
Kewajiban Rumah Sakit
 Rumah sakit wajib melindungi
seluruh staf yang memberikan
pelayanan dan memberikan
bantuan administrasi dan hukum
bilamana dalam melaksanakan
tugas dokter tersebut mendapat
perlakuan tidak wajar atau tuntutan
hukum dari pasien atau
keluarganya
 Rumah Sakit wajib membuat
standar dan prosedur tetap baik
untuk pelayanan medik, perawat,
penunjang medik, non medik
TANGGUNG JAWAB RUMAH SAKIT

1. Tanggung jawab umum

• adalah kewajiban Pimpinan Rumah Sakit
untuk menjawab pertanyaan mengenai
permasalahan, peristiwa, kejadian dan
keadaan di Rumah Sakit.

2. Tanggung jawab khusus

• Rumah sakit harus mengutamakan
pelayanan yang baik dan bermutu secara
berkesinambungan serta tidak
mendahulukan urusan biaya.
Garis besar tanggung jawab rumah sakit
1. Tanggung jawab rumah sakit
Sebagai suatu badan yang diwakili oleh
Kepala Rumah sakit secara
keseluruhan
2. Tanggung jawab di bidang kedokteran
diwakili oleh profesi kedokteran
3. Tanggung jawab di bidang keperawatan
yang diwakili oleh profesi /staf
keperawatan
PENGELOLAAAN RUMAH SAKIT

 Rumah sakit harus dikelola secara

profesional
 Profesional secara medis untuk
tenaga dokter
 Profesional dalam pelayanan
keperawatan
 Profesional dalam pelayanan tenaga
kesehatan lainnya
TERIMAKASIH