MENGUKUR USIA

KEHAMILAN
(GRAVIDOGRAM)
Bd.Putri Ayu Yessy Ariescha,SST,M.Keb
Gravidogram
suatu rekam grafik/
monogram untuk
memantau pertumbuhan
janin secara klinis, dan
keadaan ibu dalam
kehamilan.

Suatu rekam grafik

(normogram) untuk
menilai pertumbuhan janin
secara klinis sederhana
untuk mengenali
gangguan pertumbuhan
janin intrauterine (Protap
UNPAD, 2005)
• meramalkan berat badan
janin melalui pengukuran
tinggi fundus uteri mempunyai
sensitifitas sampai 86%
(untuk berat badan lebih kecil
dari normal) dan untuk berat
badan normal spesifitasnya
sampai 90%.
• pengukuran tinggi fundus uteri
dalam sentimeter yang
dicantumkan dalam
gravidogram dapat
meramalkan kejadian bayi-
bayi
• small for date
• ‟ dan „
• large for date
• badan lahir rendah
dengan pengukuran jarak
simfisis-fundus,
didapatkan sensitifitas
17% pada kehamilan 20-
30 minggu (Sastrawinata
US, 2009)

Belizan et al Ogunranti Quaranta et al

TUJUAN Dengan mengukur tinggi fundus
uteri dari simfisis pubis, Dapat
dimonitor pertumbuhan janin
dalam rahim. ( intra uterin )

Apakah tinggi fundus uteri

( TFU ) sesuai dengan umur
kehamilan

Bila TFU Tdk sesuai, kemungkinan

( bila > besar kemungkinan bayi
kembar, hidramnion, bila > kecil, krn
pertumbuhan janin terhambat

Kesejahtraan janin dpt dimonitor dgn DJJ.

Untuk ibu, bs di px faktor2 fisik dan lab
shg dapat diketahui bila ada faktor resiko
atau perkembangan kehamilan kearah
patologik
 Gambaran Tinggi Fundus Uteri (TFU)
Dikonversikan dengan Usia Kehamilan (UK)
• Sebelum minggu 11 fundus belum teraba
dari luar.
•  Minggu 12, 1-2 jari diatas sympisis.
•  Minggu 16, pertengahan antara sym-pst
•  Minggu 20, tiga jari dibawah pusat
•  Minggu 24, setinggi pusat
•  minggu 28, tiga jari diatas pusat
•  Minggu 32, pertengahan proc
xymphoideus – pusat
•  Minggu 36, tiga jari dibawah
proc.xypoideus
•  Minggu 40pertengahan antara proc
xyphoideus-pusat.
Usia Kehamilan Tinggi Fundus Uteri

22-28 minggu 24-25 cm di atas simfisis

28 minggu 26,7 cm di atas simfisis

30 minggu 29,5-30 cm di atas

simfisis

32 minggu 29,5-30 cm di atas

simfisis

34 minggu 31 cm di atas simfisis

36 minggu 32 cm di atas simfisis

38 minggu 33 cm di atas simfisis

40 minggu 37,7 cm di atas simfisis

MENGUKUR TINGGI FUNDUS UTERI DENGAN TEKNIK MC. DONAL’S

Pengukuran tinggi fundus uteri diatas simfisis pubis digunakan

sebagai salah satu indikator untuk menentukan kemajuan
pertumbuhan janin.

Pengukuran tinggi fundus uteri dapat dijadikan perkiraan usia

kehamilan.

Tinggi fundus yang stabil/tetap atau turun merupakan indikasi

adanya retardasi pertumbuhan janin, sebaliknya tinggi fundus
yang meningkat secara berlebihan mengidentifikasi adanya
jumlah janin lebih dari satu atau kemungkinan adanya
hidramnion .
Tujuan Pemeriksaan Tinggi Fundus Uterus
dengan teknik Mc Donald

Dari usia kehamilan 22 minggu sampai dengan 35 minggu, menentukan usia

kehamilan berdasarkan perhitungan minggu, dan hasilnya dapat dibandingkan
dengan hasil anamnesis hari pertama haid terakhir (HPHT) dan kapan gerakan
janin dapat dirasakan.

Tinggi fundus uteri dapat dicatat dalam centimeter (CM),yang harus sama
dengan umur kehamilan dalam minggu yang ditentukan berdasarkan HPHT.

Misalnya, jika usia kehamilannya 33 minggu, tinggi fundu uteri harus 33cm. jika
pengukuran berbeda 1-2cm, masih bisa ditoleransi, tetapi jika deviasi lebih kecil
2cm dari usia kehamilan, kemungknan ada gangguan pertumbuhan janin,
sedangkan bila deviasi lebih besar dan 2cm kemungkinan terjadi bayi kembar,
polihidramnion, janin besar.
Persiapan
Formulir status antenatal ibu yang memuat data
px, al ;

Tanda-tanda
• Umur,
Vital • tinggi fundus uteri
(cm)
• Paritas, • Tekanan • Letak janin
• DJJ
• TB, BB darah, • TBBJ(Taksiran Berat
• Nadi, Badan Janin)
• Respirasi,
karakteristik
• Suhu Px Abdomen
pasien

pemeriksaan penunjang : laboratorium, USG,

kardiotokograf
 Penggunaan dan Penilaian
Pengisian dilakukan untuk setiap pasien yang datang untuk
pemeriksaan kehamilan

Hari pertama haid terakhir harus jelas

Pengukuran tinggi fundus uteri dilakukan setelah kandung kencing

dikosongkan

Ukuran tinggi fundus uteri dari puncak simfisis kepuncak fundus (S-F )

Penilaian ada tidaknya gangguan pertumbuhan janin secara klinis

dengan melihat tinggi S-F yang sesuai usia kehamilannya pada grafik.
Nilai ada tidaknya gangguan pertumbuhan janin secara
klinis dengan melihat tinggi (S-F) yang sesuai usia
kehamilannya pada grafik, bila tdk sesuai kemungkinan :

Apabila tinggi fundus uteri

dibanding umur kehamilan <
10 persentil maka janin
KMK ( kecil masa kehamilan
)

Bila, tinggi fundus uteri

dibanding umur kehamilan >
10 persentil maka janin
BMK ( Besar masa
kehamilan )
Interpretasi
• Isi usia khamilan ibu dlm mggu & tarik garis lurus sesuai dgn TFU
nya, kalo d luar btas atas dan batas bwah , kmungkinan ada
kelainan.

• Bila tinggi puncak rahim berada di luar garis.

• Harus segera dirujuk ke dokter ahli terdekat untuk dilakukan
evaluasi lebih lanjut sehingga dapat mencegah lebih awal adanya
kelainan akibat pertumbuhan janin sebelum kehamilan 34 minggu
(Sastrawinata US, 2009).

• Bila TFU tidak sesuai dengan usia kehamilan, harus dilakukan

pemeriksaan lebih lanjut diantaranya:
• 1. Tanya Ulang HPHT
• 2. USG
• (Protap Unpad, 2005)
Gerakan Janin
Umumnya pada primigravida gerakan janin
dirasakan oleh ibunya pada usia kehamilan 18-20
minggu dan pada multigravida pada usia
kehamilan 16 minggu.
Ultrasonografi (USG)
Dengan menggunakan teknologi ultrasonografi (USG)
dapat ditentukan usia kehamilan dan juga taksiran
persalinan.