Bed Site Teaching

ASTIGMATISMA
MIOPIA
KOMPOSITUS
{ Karina Shafira & Astri Dwi Andini }

Preseptor :
Dr. dr. Fitratul Ilahi, SpM(K)
IDENTITAS PASIEN

Nama : Nn. TH
JK : Perempuan
Usia : 23 tahun
Alamat : Jati VI
Pekerjaan: Mahasiswi
 ANAMNESIS
Keluhan Utama
Penglihatan mata kabur , sering merasa
pusing sejak 6 bulan yang lalu
 Riwayat Penyakit Sekarang
 Pasien mengaku penglihatan kabur berbayang pada kedua mata saat melihat jauh,
melihat garis dan tulisan kecil sejak 6 bulan terakhir. Pasien harus memicingkan mata
untuk melihat jauh, namun pasien mampu dan nyaman melihat dekat
 Terkadang penglihatan kabur disertai pusing di kepala, mata terasa lelah tanpa disertai
bayangan berawan
 Pasien mengaku keluhan ini mulai terasa sejak kuliah daring (6 bulan lalu)
 Tidak ada keluhan mata merah, mata berair dan mata gatal
 Pasien memiliki riwayat aktifitas didepan laptop 4 jam non stop hampir setiap hari dan
kebiasaan bermain hp, menonton TV ± 12 jam sehari
 Riwayat penyakit Riwayat Penyakit
dahulu Keluarga
• Tidak ada riwayat memakai Ayah dan ibu pasien merupakan
kacamata sebelumnya pengguna pasien
• Tidak ada riwayat trauma mata
• Tidak ada riwayat operasi mata
• Tidak ada riwayat DM,
hipertensi
 PEMERIKSAAN FISIK

Vital Sign
Keadaan Umum : Baik
Kesadaran : Komposmentis Kooperatif
Tekanan darah : 210/100 mmHg
Frekuensi Nadi : 80x/menit
Frekuensi Nafas : 20x/menit
Suhu : 36,5℃
 PEMERIKSAAN FISIK
Kulit : teraba hangat, turgor baik
KGB : tidak ada pembesaran
Kepala : normocephal
Mata : Status oftalmologis
Telinga : dalam batas normal
Hidung : dalam batas normal
Tenggorokan : dalam batas normal Gigi dan Mulut: dalam batas normal
Leher: dalam batas normal
Toraks : dalam batas normal
Abdomen : dalam batas normal
Punggung : tidak diperiksa
Genitalia : tidak diperiksa
Ekstremitas: akral hangat, CRT < 2s
 STATUS OFTALMIKUS
STATUS OFTALMIKUS OD OS

Visus tanpa koreksi 20/30 20/30

Visus dengan koreksi S – 0.75D C -0.25 20/20 S – 0.75D C -0.25 20/20

Refleks fundus Tidak dilakukan Tidak dilakukan

Silia / supersilia Trikiasis (-) madarosis (-) Trikiasis (-) madarosis (-)

Palpebra superior Edema (-) Hiperemis (-) Massa (-) Edema (-) Hiperemis (-) Massa (-)

Palpebra inferior Edema (-) Hiperemis (-) Massa (-) Edema (-) Hiperemis (-) Massa (-)

Margo Palpebra Sekret (-) krusta (-) Sekret (-) krusta (-)

Aparat lakrimalis Dalam batas normal Dalam batas normal

Hiperemis (-), Papil (-), folikel (-), Hiperemis (-), Papil (-), folikel (-),
Konjungtiva tarsalis
Sikatrik (-) Sikatrik (-)
 STATUS OFTALMIKUS
STATUS OFTALMIKUS OD OS
Hiperemis (-), Papil (-), Hiperemis (-), Papil (-),
Konjungtiva forniks
folikel (-), Sikatrik (-) folikel (-), Sikatrik (-)
Hiperemis (-), Injeksi siliar (-) Injeksi Hiperemis (-), Injeksi siliar (-) Injeksi
Konjungtiva bulbi
konjungtiva (-) konjungtiva (-)

Sklera Warna putih Warna putih

Kornea Bening Bening

Kamera Okuli Anterior Tidak dilakukan Tidak dilakukan

Iris Coklat, rugae (+) Coklat, rugae (+)

Pupil Bulat, RP (+/+), diameter 3mm Bulat, RP (+/+), diameter 3mm

Lensa Bening Bening

Korpus Vitreum Tidak dilakukan Tidak dilakukan

Fundus Tidak dilakukan Tidak dilakukan

 STATUS OFTALMIKUS
STATUS
OFTALMIKUS OD OS
Tekanan bulbus okuli
Normal palpasi Normal palpasi
Posisi bulbus okuli
Ortho Ortho
Gerakan bulbus okuli
Bebas ke segala arah Bebas ke segala arah
Sensibilitas kornea
Sensibilitas normal Sensibilitas normal
 Diagnosis
Pemeriksaan penunjang
Astigmatisme Miopia
Tidak ada Kompositus ODS

Anjuran Terapi Prognosis

• Kacamata sferis – 0.75 D dan Ad vitam : bonam
silindris – 0.25 D axis 90° Ad sananctionam : bonam
(OD) Ad functionam : bonam
• Kacamata sferis – 0.75 D dan
silindris – 0.25 D axis 90°
(OS)
THANK
YOU