Konsep Dasar Evidence Based

Midwifery

SRI JULIANI, SKM., M.KES

Kehamilan Melahirkan

Resiko
Kesehatan
(40%)

Penting !!!!
pengenalan mengenai
pencegahan &
penanganan (evidence
based)
 Pengertian Evidence Based Midwifery

Berdasarkan Bukti
 Ilmiah

PEMBERIAN INFORMASI KEBIDANAN

BERDASARKAN BUKTI DARI PENELITIAN
YANG BISA DIPERTANGGUNGJAWABKAN
 Manfaat Evidence Based Midwifery

Mengurangi Angka
kematian ibu hamil
dan resiko-resiko yang
di alami selama
persalinan bagi ibu
dan bayi serta
bermanfaat juga untuk
memperbaiki keadaan
kesehatan masyarakat
Praktik Evidence Based Midwifery dalam asuhan

a. Kunjungan ANC
Dilakukan minimal 4 x selama kehamilan :

 Trimester I
Sebelum 14 minggu - Mendeteksi masalah yg dapat
ditangani sebelum membahayakan jiwa.
 Mencegah masalah, misal : anemia, kebiasaan tradisional
yang berbahaya
 Membangun hubungan saling percaya
 Memulai persiapan kelahiran & kesiapan menghadapi
komplikasi.
 Mendorong perilaku sehat (nutrisi, kebersihan ,
olahraga, istirahat, seks, dsb).
Trimester II
14 – 28 minggu - Sama dengan trimester I ditambah :
kewaspadaan khusus terhadap hipertensi kehamilan
(deteksi gejala preeklamsia, pantau TD, evaluasi edema,
proteinuria)
Trimester III
28 – 36 minggu - Sama, ditambah : deteksi kehamilan
ganda.
Setelah 36 minggu
Sama, ditambah : deteksi kelainan letak atau kondisi
yang memerlukan persalinan di RS.
b. Pemberian suplemen
mikronutrien :
Tablet yang mengandung
FeSO4 320 mg (= zat besi 60
mg) dan asam folat 500
sebanyak 1 tablet/hari segera
setelah rasa mual hilang.
c. Imunisasi TT 0,5 cc
Interval Lama perlindungan
% perlindungann
d. Pemotongan Tali Pusat
Berdasarkan penelitian yang dilakukan oleh Kinmond, S.
et al. (1993) menunjukkan bahwa pada bayi prematur,
ketika pemotongan tali pusat ditunda paling sedikit 30
menit atau lebih, maka bayi akan:
1. Menunjukkan penurunan kebutuhan untuk tranfusi
darah
2. Terbukti sedikit mengalami gangguan pernapasan
3. Hasil tes menunjukkan tingginya level oksigen
4. Menunjukkan indikasi bahwa bayi tersebut lebih viable
dibandingkan dengan bayi yang dipotong tali pusatnya
segera setelah lahir
5. Mengurangi resiko perdarahan pada kala III persalinan
6. Menunjukkan jumlah hematokrit dan hemoglobin
dalam darah yang lebih baik. 
e. Perawatan Tali Pusat
Saat bayi dilahirkan, tali pusar
(umbilikal) yang menghubungkannya
dan plasenta ibunya akan dipotong
meski tidak semuanya. Tali pusar
yang melekat di perut bayi, akan
disisakan beberapa senti. Sisanya ini
akan dibiarkan hingga pelan-pelan
menyusut dan mengering, lalu
terlepas dengan sendirinya
 Sumber Evidence Based
 1) Evidence Based Midwifery di Royal College Midwives Inggris :
http://www.rcm.org.uk/ebm/volume-11-2013/volume-11-issue-1/the-physical-effec
t-of-exercise-in-pregnancy-on-pre-eclampsia-gestational-diabetes-birthweight-and-
type-of-delivery-a-struct/
 2)    Midwifery Today :
 http://www.midwiferytoday.com/articles/midwifestouch.asp
 3)    International Breastfeeding Journal :
http://www.internationalbreastfeedingjournal.com/content
 4)    Comfort in Labor : http://Childbirthconnection.org.
 5)    Journal of Advance Research in Biological Sciences :
  http://www.ejmanager.com/mnstemps/86/86-1363938342.pdf?t=1370044205
 6)    American Journal of Obstetric and Gynecology : http://ajcn.nutrition.org/
 7)    American Journal of Clinical Nutrition : http://ajcn.nutrition.org/
 8)    American Journal of Public Health : http://ajcn.nutrition.org/
 9)    American Journal of Nursing :
 http://journals.lww.com/ajnonline/pages/default.aspx
 10) Journal of Adolescent Health : http://www.jahonline.org/article/S1054-
139X(04)00190-9/abstract
 Kategori Evidence Based menurut WHO

a. Evidenve-based Medicine adalah

pemberian informasi obat-obatan
berdasarkan bukti dari penelitian
yang bisa dipertanggungjawabkan.
b. Evidence-based Policy adalah satu
sistem peningkatan mutu
pelayanan kesehatan dan
kedokteran (Clinical Governance):
suatu tantangan profesi kesehatan
dan kedokteran di masa
mendatang
c. Evidence based midwifery adalah
pemberian informasi kebidanan
berdasarkan bukti dari penelitian
yang bisa dipertanggungjawabkan.
d. Evidence based report adalah
merupakan brntuk penulisan laporan
kasus yang baru berkembang ,
memperlihatkan bagaimana hasil
penelitian dapat diterapkan pada
semua tahapan penatalaksanaan
pasien.
TERIMA KASIH