TUGAS INDIVIDU

DISUSUN OLEH :
Ona Saflut
II A
P0712320020
Contoh Kasus
Seorang perempuan usia 35 tahun di ruang perawatan
bedah dengan kondisi fraktur.Hasil pengkajian : klien
mengeluh sulit menggerakkan kakinnya,nyeri saat
bergerak,merasa cemas ,bengkak dan fraktur tertutup
1/3 Tibia fibula sinetra dengan kekuatan otot 2.klin
membutuhkan keluarga untuk membantu bergerak.TD
130/90 mmHg,frekuensi nadi 100 x/menit,frekuensi
napas 22 x/menit dan suhu 36,6°C. Apakah masalah
keperawatan prioritas pada kasus tersebut?
A. Ansietas
B. Nyeri Akut
C. Risiko infeksi
D. Intoleransi aktifitas
E. Gangguan mobilitas fisik (✓)
Masalah Keperawatan Utama
Gangguan Mobilitas Fisik ( SDKI D.0054 hal. 124 )
Definisi : Keterbatasan dalam gerakan fisik dari satu
atau lebih ekstremitas secara mandiri.

Gejala Dan Tanda Mayor

Subjektif : Mengeluh sulit menggerakkan ekstremitas
Objektif : Kekuatan otot menurun, Rentang gerak
(ROM) menurun
Gejala dan tanda minor
Subjektif : Nyeri saat bergerak, Enggan melakukan
pergerakan, Merasa cemas saat bergerak.
Objektif : Sendi kaku, Gerakan tidak terkordinasi,
Gerakan terbatas, Fisik lemah.
Alasan Memilih Masalah
Alasan saya mengambil masalah ini karena masalah
fraktur (patah tulang) berkaitan dengan data pengkajian
yang dialami pasien.
Data Yang Perlu Di Kaji Kembali

Dari data di atas terdapat hasil pengkajian yang masih

kurang yaitu :
Gejala dan Tanda Minor : Subjektif : Enggan
melakukan pergerakan, Objektif : Gerakan terbatas,
Fisik lemah.
Menyusun Luaran Sesuai Masalah Dan
Data

Gangguan Mobilitas Fisik (SLKI hal.159)

Luaran utama : Mobilitas fisik (SLKI L.05042 hal.65)
Definisi: Kemampuan dalam gerakan fisik dari satu
atau lebih ekstremitas secara mandiri.
Ekspetasi : Meningkat
Kriteria Hasil :
Pergerakan ekstremitas meningkat (skala 5)
Kekuatan otot meningkat (skala 5)
Nyeri menurun (skala 5)
Kecemasan menurun (skala 5)
Gerakan terbatas meningkat (skala 1)
Kelemahan fisik meningkat (skala 1)
Intervensi Yang Akan Di Lakukan
Gangguan mobilitas fisik (SIKI hal.462)
Intervensi utama : Dukungan Mobilisasi (I.061171 hal.30)
Definisi : Memfasilitasi pasien untuk meningkatkan aktivitas
pergerakan fisik.
Tindakan :

Observasi
 Mengidentikasi adanya nyeri atau keluhan fisik lainnya
 Mengidentifikasi toleransi fisik melakukan pergerakan
 Memonitor frekuensi jantung dan tekanan darah sebelum memulai
mobilisasi
 Memonitor kondisi umum selama melakukan mobilisasi.
Terapeutik
 Memfasilitasi aktivitas mobilisasi dengan alat bantu
(mis. Pagar tempet tidur).
 Memfasilitasi melakukan pergerakkan, jika perlu
 Melibatkan keluarga untuk membantu pasien dalam
meningkatkan pergerakkan.
Edukasi
 Menjelaskan tujuan dan prosedur mobilisasi
 Menganjurkan melakukan mobilisasi dini.
 Mengajarkan mobilisasi sederhan yang harus
dilakukan (mis. Duduk ditempat tidur, duduk disisi
tempat tidur, pindah dari tempat tidur ke kursi).
Thanks You