ASUHAN KEBIDANAN KEHAMILAN PATOLOGI

PADA NY.N UMUR 23 TAHUN GIP0A0 USIA KEHAMILAN

36 MINGGU DENGAN LETAK SUNGSANG DI BPM X
BANDAR LAMPUNG

Disusun Oleh:
NAMA : NOVITA SARI
NIM : 1917029

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN PANCA BHAKTI

BANDAR LAMPUNG
TAHUN 2021/2022
 ASUHAN KEBIDANAN KEHAMILAN PATOLOGI
PADA NY.N UMUR 23 TAHUN GIP0A0 USIA KEHAMILAN
36 MINGGU DENGAN LETAK SUNGSANG DI BPM X
BANDAR LAMPUNG
 

A. DATA SUBJEKTIF
1. Identitas
Nama ibu : Ny.N Nama suami : Tn.N
Umur : 23 Tahun Umur : 24 Tahun
Agama : Islam Agama : Islam
Suku/ bangsa : Jawa Suku/bangsa : Jawa
Pendidikan :SMA Pendidikan : SMA
Pekerjaaan :IRT Pekerjaan :Wiraswasta
Alamat :Jl.Ahmad Dahlan Alamat : Jl.Ahmad
Dahlan
2. Alasan Datang
Ibu megatakan ingin memeriksakan kehamilannya.
 
3. Keluhan Utama
Ibu mengatakan ia mengeluh perut nya terasa sesak dibagian atas dan ibu merasa
kurang nyaman karena gerakkan bayi nya sangat aktif.

4. Riwayat Perkawinan
Status Perkawinan : Ibu mengatakan bahwa perkawinannya sah.
Usia Kawin : 1 tahun
Kawin ke : Pertama
Lama Kawin : 1 tahun

5 Riwayat Kesehatan

1. Riwayat Kesehatan yang Lalu

a. Ibu mengatakan tidak pernah menderita penyakit menular seperti TBC, Hepatitis,
Campak, HV/AIDS.
b. Ibu mengatakan tidak pernah menderita penyakit keturunan seperti asma, jantung,
diabetes, hipertensi.
c. Riwayat Kesehatan Keluarga
Ibu mengatakan keluarga tidak pernah menderita penyakit menular seperti TBC, Hepatitis, Campak, HIV/AIDS dan penyakit
keturunan seperti asma, jantung diabetes, maupun hipertensi.
 
6. Riwayat Obstetri Ginekologi
a. Riwayat Menstruasi
Menarche : 12 tahun
Siklus : 28 hari
Lama : 4-6 hari
Konsistensi : Cair/encer
Jumlah : 3-4 kali ganti pembalut
Keluhan : Tidak ada
HPHT : 21 Januari 2021

7. Riwayat Kehamilan Sekarang

Hamil ke : Petama
Umur Kehamilan : 36 minggu
HPL : 29 Oktober 2021
Rencana Persalinan : Di RS

 
7. RIWAYAT KEHAMILAN,PERSALINAN DAN NIFAS YANG LALU

NO Usia Tanggal Jenis Penolongan Penyulit Jenis BB TB KU

kehamilan persalinan persalinan kelamin

1. Hamil 29-10-
saat ini 2021
8.Riwayat KB
Ibu mengatakan belum pernah menggunakan KB.
9. Riwayat imunisasi
Ibu mengatakan sudah mendapatkan imunisasi TT sebanyak 2 kali.
10. Pola Kebiasaan Sehari-hari
1.Nutrisi Makan dan minum
a. Sebelum hamil
Makan 3 kali/ hari, nasi, lauk pauk, sayur,
minum 8 gelas air putih, teh manis dan susu.
b. Selama hamil
Makan 3-4 kali/ hari, nasi, lauk pauk, sayur, sedikit ngemil.
Minum 8 gelas air putih, teh manis, dan susu.
2. Eliminasi
a. Sebelum hamil BAB :Ibu mengatakan BAB 2-3 kali, padat,
berwarna kecoklatan,bau khas.
BAK : Ibu mengatakan BAK 7-8 kali, banyak,warna jernih,bau khas.
Selama hamil
BAB : Ibu mengatakan selama hamil BAB nya susah atau sembelit.
BAK : Ibu mengatakan BAK 6-7 kali,
banyak, warna jernih kadang agak kuning,bau khas.
c. Aktivitas
1. Sebelum hamil
Melakukan pekerjaan rumah tangga.
2. Selama hamil
Melakukan pekerjaan rumah tangga seperti biasa, namun mengurangi
kerja berat dan dibantu oleh suaminya.
 
D. Personal hygiene
1. Sebelum hamil
Mandi 2 kali/hari, gosok gigi 2 kali, keramas 3 kali seminggu, ganti baju 2 kali.
2. Selama hamil
Mandi 2 kali/hari, gosok gigi 2 kali, keramas 3 kali seminggu, ganti baju 2-3 kali.
E. Istirahat
1. Sebelum hamil
Ibu mengatakan sebelum hamil tidur siang kadang-kadang, tidur malam 7-8 jam.
2. Selama hamil
Ibu mengatakan selama hamil tidur siang 1-2 jam tidur malam 7-8 jam.
F.  Pola seksual
1. Sebelum hamil
Ibu mengatakan ia melakukan hubungan suami istri 2-3 kali dalam seminggu.
2. Selama hamil
Ibu mengatakan ia melakukan hubungan suami istri selama hamil 1-2 kali
dalam seminggu.
 
11. Data Psikososial, Kultural dan Spritual
a.Psikososial
Ibu mengatakan kehamilan ini memang direncanakan.
b. Kultural
Ibu mengatakan pengambilan keputusan dilakukan
secara musyawarah.
c. Spititual
Ibu mengatakan taat dalam menjalankan ibadah sholat
5 waktu.
B. DATA OBYEKTIF

1. Pemeriksaan Fisik
Keadaan Umum : Baik
Kesadaran : Composmentis
Tekanan Darah : 110/80 mmHg
Nadi : 80 kali/ menit
Suhu : 37 ‘C
Pernafasan : 20 kali/ menit
Tinggi Badan : 160 cm
Lingkar Lengan Atas : 24,5 cm
Bb saat hamil :60 kg
Bb sebelum hamil :58 kg

 
 2. Status Present
a. Kepala
 Rambut :Warna hitam mengkilat,tidak ada ketombe,tidak rontok
Muka : Simetris, tidak odema,tidak ada cloasma dan oedema.
Mata :, konjungtiva merah muda, sclera ikterik
Mulut : Mukosa bibir kering, tidak sariawan, gigi bersih dan tidak ada karies gigi.
Hidung : Simetris, tidak ada polip, tidak keluar lender/ cairan.
Telinga : Simetris, bersih, tidak ada OMA/OMP, tidak ada kelainan.
B . Leher : Tidak ada pembengkakan kelenjar tiroid, tidak ada limfadenitis dan vena jugularis.
c. Payudara :hiperpigmentasi pada aerola dan putting susu menonjol.
d. Abdomen : Normal, tidak ada linea nigra,linea alba dan tidak ada bekas luka operasi/
jahitan,pembesaran sesuai usia kehamilan.
•Leopold I :Tinggi fundus pertengahan pusat px dan teraba bulat,keras,melenting (kepala).
•Leopold II :Pada bagian kanan teraba bagian-bagian kecil janin (ekstremitas) dan pada
bagian kiri teraba tahanan keras memanjang (punggung).
•Leopold III :bagian terendah teraba bulat,lunak,tidak melenting.
•Leopold IV :bagian terbawah janin belum masuk PAP.
 e. Punggung : Normal, tidak ada kelainan bentuk tulang.
f. Genetalia :Tidak dilakukan pemeriksaan.
g. Anus : Tidak ada haemoroid
h. Ekstremitas
1. Atas
Simetris, jari tangan normal, tidak terdapat oedema
dan varises,
2. Bawah
Simetris,tidak varises, jari kaki normal, tidak
terdapat oedema di daerah tungkai kaki ,
tidak ada kelainan bentuk, reflek patela
3. status Obstetria
a. Inspeksi
Muka : Tidak ada cloasma gravidarum
Mamae :hiperpigmentasi , putting
menonjol.
b.Palpasi
TFU :Tidak dilakukan.
c. Auskultasi
DJJ : 148 x/menit.

 
 4. Pemeriksaan Penunjang
a.HB :
b. Protein urine :
c. Glukosa urine :
 
C . ASSESSMENT
Ny.N GIP0A0 Usia 23 tahun Umur Kehamilan 36 Minggu ,janin tunggal hidup ,intra uteri
,letak memanjang,presentasi bokong,punggung kiri,bagian terbawah belum masuk PAP.
 
d. PLANNING
 
1. Memberitahu ibu tentang hasil pemeriksaan bahwa tekanan darah ibu tinggi, ,
Tekanan Darah : 110/80 mmHg ,Nadi : 80 kali/ m nit ,Suhu : 37 ‘C, Pernafasan : 20 kali/
menit.Evaluasi :Ibu sudah mengetahui hasilnya.
2. Memberitahu ibu tentang hasil pemeriksaan,bahwa posisi janin yang dikandungnya
dalam keadaan letak sungsang dimana bagian terbawahnya adalah bokong.
Evaluasi ; ibu mengerti tentang kondisi yang dialaminya dan ibu merasa cemas.
3. Memberitahu ibu untuk makan makanan yang bergizi dan banyak mengkonsumsi sayuran
dan buah-buahan.Evaluasi :ibu paham dan akan melakukannya.
4. Mengajarkan ibu untuk posisi knee chest (menungging) ,dimana dada dan
lutut sejajar dengan lantai lutut sejajar dengan dada.
Dilakukan 3-4 kali/hari selama 15 menit yaitu pada saat sebelum mandi
dan sesudah mandi Evaluasi : Ibu mengerti dan berjanji akan melakukannya.
5. Memberikan ibu tablet Fe agar ibu tidak terkena anemia yang
dapat membahayakan kondisi ibu dan janin selain itu
memberitahu cara meminum tablet Fe yaitu dengan air putih
dan diminum 1 kali sehari secara rutin pada malam hari sebelum tidur.
Evaluasi :ibu mengerti apa yang dijelaskan dan akan melakukannya
6. Memberikan ibu motivasi berupa dukungan dan semangat pada
ibu dan keluarga untuk tetap berdoa dan bersabar.
Evaluasi : ibu telah mendapatkan dukungan dan motivasi.
7. Memberitahu ibu untuk banyak minum air putih agar
tidak mengalamii dehidrasi.
Evaluasi : ibu mengerti dan akan melakukannya.
8. Menganjurkan ibu untuk menjaga kebersihan diri
(personal hygiene).
Mandi 2-3 x dalam sehari,rutin mengganti pakaian dalam
terutama ketika basah,dan keramas minimal 2 x dalam
seminggu.
Evaluasi :ibu mengerti dan akan melakukannya
 Sekian
&
terimakasih