Trauma ekstremitas

dan trauma pelvis

Definisi
Trauma ekstremitas adalah trauma
yang mengakibatkan cedera pada
ekstremitas.
Trauma pada satu bagian system
musculoskeletal atau trauma
ekstremitas dapat menyebabkan
disfungsi struktur di sekitarnya dan
struktur yang dilindungi atau
disangganya serta kerusakan pada
otot, pembuluh darah dan saraf.
Pelvis adalah daerah batang tubuh yang
berada di sebelah dorsokaudal terhadap
abdomen dan merupakan daerah peralihan
dari batang tubuh ke extremitas inferior,
Fraktur pelvis berkekuatan tinggi
merupakan cedera yang membahayakan
jiwa. Perdarahan luas sehubungan dengan
fraktur pelvis relatif umum namun
terutama lazim dengan fraktur berkekuatan
tinggi. Perdarahan merupakan penyebab
utama kematian pada pasien dengan
fraktur pelvis
2
etiologi
Cedera Langsung
• Pukulan langsung terhadap tulang
sehingga tulang patah secara
spontan
Cedera Tidak Langsung
• Pukulan langsung berada jauh
dari lokasi benturan

3
 trauma
Trauma Ekstremitas:
Fraktur, syndrome kompartemen, dislokasi,
sparin(keseleo), strain (peregangan), vulnus (luka)

Trauma Pelvis:
Klaifikasi Tile: Tipe A Stabil, Tipe B rotasi tidak stabil,
Tipe C/ secara rotasi dan vertikal tak stabil
Klasifikasi Young dan Burgess: kompresi anterior-
posterior (APC), kompresi lateral (LC), shear vertikal
(VS), dan mekanisme kombinasi (CM)
 penatalaksan
aan
- Recognition
- Reduction atau reposisi
- ORIF (Open Reduction Internal Fixation)
- Retaining
- Rehabilitasi

5
Pengkajian keperawatan pada
trauma ekstremitas dan pelvis
Primary Survey: Focused Assasment
Airway, Breathing, Reassesment
Circulation, Disability,
Exposure/Environment

Secondary Survey:
Anamnesa
Pemeriksaan Fisik

6
Diagnosis
Keperawatan:
- Risiko Syok
hipovolemik
- risiko infeksi
- Nyeri Akut
- ketidakefektifan
perfusi jaringan
perifer
- kerusakan integritas
jaringan
- HAMBATAN
MOBILITAS FISIK

7
Risiko Syok Hipovolemik

Setelah dilakukan tindakan keperawatan Manajemen Syok Hipovolemik

selama 3x24 jam diharapkan keparahan syok 1. Monitor tanda-tanda vital, tekanan

dapat teratasi dengan kiteria hasil: darah orthostastik, status mental

Keparahan Syok Hipovolemik dan ouput urin

1. Penurunan tekanan nadi perifer 2. Pertahankankepatenan jalan nafas

2. Penurunan arteri rata-rata 3. Monitor tekanan oksimetri sesuai

3. Penurunan tekanan darah sistolik kebutuhan

4. Penurunan tekanan darah diastolic 4. Berikan oksigen sesuai kebutuhan

5. Meningkatnya laju nafas 5. Monitor EKG sesuai kebutuhan

6. Nyeri dada 6. Berikan cairan sesuai kebutuhan

7. Pucat  

8. Tingkat kesadaran

Dari skala cukup berat (2) menjadi ringan (4)

8
Risiko infeksi
Setelah dilakukan tindakan keperawatan selam Kontrol Infeksi
3x24 jam diharapkan risiko infeksi pasien dapat 1. Pakai sarung tangan steril dengan
teratasi dengan kriteria hasil: tepat
Keparahan Infeksi: 2. Gunakan sabun antimikroba
1. Kemerahan 3. Jaga lingkungan aseptic
2. Demam 4. Ganti alat perawatan perpasien sesuai
3. Hipotermia protocol
4. Nyeri
5. Menggigil
6. Jaringan Lunak
Dari skala cukup berat (2) menjadi ringann (4)

9
Nyeri Akut
Setelah dilakukan tindakan keperawatan selama NIC : Manajemen Nyeri
3x24jam nyeri klien akan berkurang dengan
kriteria hasil klien akan: 1. Monitor tanda-tanda vital
Pain Control 2. Lakukan pengkajian nyeri secara
1. Mampu mengenali nyeri (skala, intensitas, komprehensif termasuk lokasi,
frekuensi, dan hal yang memperberat nyeri) karakteristik, durasi, frekuensi, kualitas
2. Mampu mengontrol nyeri (tahu penyebab dan faktor presipitasi
nyeri, mampu menggunakan teknik non 3. Observasi reaksi nonverbal dari
farmakologi untuk mengurangi nyeri) ketidaknyamanan
3. Menyatakan rasa nyaman setelah nyeri 4. Kontrol lingkungan yang dapat
berkurang mempengaruhi nyeri seperti suhu
ruangan, pencahayaan dan kebisingan
5. Ajarkan tentang teknik non farmakologi:
napas dalam, relaksasi, distraksi,
kompres hangat/ dingin
6. Tingkatkan istirahat

10
Kerusakan integritas jaringan
Setelah dilakukan tindakan NIC : Pengecekan Kulit
1. Periksa kulit dengan
keperawatan selama 2x24 jam,
adanya kemerahan,
pasien menunjukan perbaikan kehangatan ekstrim,
integritas kulit dengan kriteria edema, dan drainase
hasil: 2. Amati warna , bengkak,
Intergritas jaringan: kulit & pulsasi,dan ulserasi pada
ekstremitas
membran mukosa 3. Periksa kondisi luka
1. Perfusi jaringan normal
2. Tidak ada tanda infeksi 4. Monitor kulit adanya
3. Tekstur jaringan normal kekeringan atau
4. Proses penyembuhan luka kelembaban yang
5. Jaringan kulit kering berlebihan
  5. Lakukan langkah untuk
mencegah kerusakan
lebih lanjut

11
Hambatan mobilitas fisik
Setelah dilakukan tindakan keperawatan Terapi Latihan: Ambulasi
selama 3x24 jam diharapkan aktivitas fisik 1. Bantu pasien untuk duduk di sisi
klien meningkat tempat tidur untuk memfasilitasi
Kriteria hasil:
Pergerakan penyesuaian sikap tubuh
1. Mampu melakukan gerakan otot 2. Terapkan/sediakan alat bantu
2. Mampu melakukan gerakan sendi untuk ambulasi, jika pasien tidak

Ketidakefektifan perfusi stabil

jaringan perifer
Setelah dilakukan tindakan keperawatan Peripheral sensation management
selama 3 x 60 menit Perfusi jaringan klien baik 1. Monitor adanya daerah tertentu yang
dengan kriteria hasil : hanya peka terhadap
Circulation Status panas/dingin/tajam/tumpul
1. Tekanan sistol dan diastole dalam rentang 2. Intruksikan keluarga untuk
yang diharapkan mengobservasi kulit jika ada isi atau
2. Tidak ada ortostatik hipertensi laserasi
3. Vena baik 3. Gunakan sarung tangan untuk proteksi
4. Saturasi oksigen minimal 98% 4. Batasi gerakan pada kepala, leher dan
punggung
5. Monitor kemampuan BAB
6. Kolaborasi pemberian analgetik
7. Monitor adanya tromboplebitis
8. Diskusikan mengenai penyebab
perubahan sensasi
12
TERIMAK
ASIH

13