Jelajahi eBook
Kategori
Jelajahi Buku audio
Kategori
Jelajahi Majalah
Kategori
Jelajahi Dokumen
Kategori
EPIDEMIOLOGI DAN
TRANSISI KESEHATAN
Drs. Sukamdi
1
TEORI TRANSISI
EPIDEMIOLOGI
Dalil 1 : kematian merupakan faktor mendasar dalam
dinamika kependudukan
Dalil 2 : perubahan pola kematian dan penyakit
terjadi dalam jangka panjang
Ada tiga perubahan yang mendasar (a) masa penyakit
sampar dan kelaparan, angka kematian tinggi
berfluktuasi, harapan hidup rendah (20-40)(b) Masa
menyurutnya pandemi, angka kematian menurun
secara progresif, epidemi berkurang frekuensi dan
ukurannya, harapan hidup meningkat dari 30 menjadi
55 tahun. (c) Masa penyakit degeneratif dan buatan
manusia, mortalitas menurun mendekati stabil,
harapan hidup mencapai di atas 70 tahun
2
Dalil 3 : transisi epidemiologi lebih me nguntungkan
orang muda dari pada orang tua, dan lebih
menguntungkan wanita dibandingkan laki-laki.
Dalil 4 : perubahan pola kesehatan dan penyakit lebih
berkaitan dengan membaiknya standar kehidupan dan
gizi dari pada kemajuan di bidang kedokteran
Dalil 5 : variasi pola, laju, faktor penentu, dan akibat
perubahan kependudukan dapat dibedakan menjadi 4,
yaitu model barat (klasik), percepatan dari model
klasik, model yang diperlambat, dan variasi dari
model yang lambat
3
Model transisi epidemiologi dengan
polarisasi
Berdasarkan penemuan upaya kesehatan
dengan perbaikan keadaan sosial budaya dan
ekonomi.
Cirinya : angka kesakitan dan kematian akibat
penyakit infeksi kronis masih tetap tinggi (ex :
TBC dan malaria) serta meningkatnya
penyakit degeneratif (misalnya darah tinggi).
4
Tiga karakteristik pokok
Adanya pergeseran urutan penyebab kematian
Umur dan jenis kelamin yang meninggal
akibat transisi epidemiologi
Pengaruh transisi penyebab penyakit terhadap
kelangsungan hidup.
5
Empat tahapan
The Age of Pestilence and Famine (soft rock)
The Age of Receding Pandemics (transition)
The Age of man-made disease (hard rock)
The Age of delayed degenerative disease
6
The age of pestilence and famine
Angka mortalitas tinggi, berfluktuasi dan
berlangsung dalam waktu yang lama
Penyebab kematian utama : influensa,
pneumonia, diare, cacar, TBC morbili dan
penyakit infeksi lainnya
Korban utama adalah bayi dan anak-anak
Kematian ibu masih cukup tinggi
Angka harapan hidup berkisar antara 20-40 th
7
The age of receding pandemics
Penurunan kematian berlangsung dengan cepat
Dominasi penyakit infeksi bagi kaum muda
berkurang
Orang dewasa mulai terserang penyakit
degeneratif : jantung koroner, hipertensi,
diabetis, dlsb
Kelompok bayi, anak-anak dan wanita subur
memperoleh keuntungan dari kondisi tsb
Harapan hidup sekitar 50-60 th
8
The age of degeneratif and man-
made disease
Mortalitas relatif stabil pada angka yang rendah
Penyebab kematian utama adalah penyakit
degeneratif : jantung, kanker, stroke, dan
penyakit kronis lainnya
Yang terserang adalah kelompok usia lanjut
Kelompok laki-laki mempunyai resiko
terserang penyakit degeneratif yang lebih tinggi
dibandingkan perempuan
Harapan hidup sudah mencapai di atas 60 th
9
The age of delayed degeneratif
disease
Umur terjadinya penyakit degeneratif
menggeser ke usia sangat tua
Angka harapan hidup di atas 75 th
Longevity diduga bertambah panjang
10
Transisi Kesehatan
Transisi Kesehatan tidak banyak berbeda dengan
Transisi Epidemiologi
Perbedaan pokoknya adalah bahwa dalam transisi
kesehatan penekanan dilakukan terhadap aspek sosial,
kultural, dan perilaku sebagai determinan kesehatan
Implikasi : (1) kesehatan yang baik tergantung
kepada sumber daya, nilai dan perilaku individu,
rumah tangga, dan komunitas; (2) pergeseran dari
khusus penyakit dan intervensi medis ke pengkajian
terhadap determinan kesehatan seperti nutrisi, higiene
dan sanitasi; (3) ketertarikan terhadap isu yang sangat
luas tentang evolusi sosial seperti pendidikan,
pemberdayaan, dan persamaan
11
Menurut Ruzicka dan Kane ( 1990) mengutip
Frank et.al (1989) ada dua phenomena yang
perlu diperhatikan dalam transisi epidemiologi:
12
Hubungan antara transisi
demografi, epidemiologi dan
kesehatan
Penyebab kematian pada tahap awal mengalami
penurunan adalah penyakit infeksi dan parasitik yang
berkaitan dengan depriviasi kondisi lingkungan dan
sosial. Pada tahap ini terjadi seleksi terhadap umur
dalam bertahan hidup
Pada saat fertilitas mulai menurun, struktur umur
mulai berubah dg meningkatnya umur lansia maka
penyakit degeneratif mulai muncul dan penyakit
kronis mulai mewarnai profil kesehatan penduduk
Pada saat kematian dan kelahiran rendah, penyakit
degeneratif menjadi dominan dalam profil kesehatan
penduduk
13