Deteksi Dini Komplikasi Masa

Nifas dan Penanganannya

Def inisi M asa
Nifas
• Masa nifas merupakan masa selama
persalinan dan segera setelah kelahiran yang
meliputi minggu-minggu berikutnya pada
waktu saluran reproduksi kembali keadaan
tidak hamil yang normal.
• Masa nifas adalah masa setelah seorang
ibu melahirkan bayi yang dipergunakan
untuk memulihkan kesehatannya kembali
yang umumnya memerlukan waktu 6- 12
minggu.
Tujuan Asuhan Masa Nifas

•Menjaga kesehatan ibu dan bayinya, baik fisik

maupun psikologis.
•Melaksanakan skrinning secara komprehensif,
deteksi dini, mengobati atau merujuk bila terjadi
komplikasi pada ibu maupun bayi.
•Memberikan pendidikan kesehatan tentang
perawatan kesehatan diri, nutrisi, KB, cara dan
manfaat menyusui, pemberian imunisasi serta
perawatan bayi sehari-hari. Memberikan
keluarga berencana.Mendapatkan
pelayanan emosi.
kesehatan
9 Deteksi Dini Komplikasi pada Masa Nifas
A.Perdarahan
Pervaginam  Perkiraan kehilangan
Perdarahan d a r a h biasanya t ida k
pervaginam yang Beberapa sebanyak yang sebenarnya
m e l e b i h i 5 0 0 ml masalah
setelah bersalin  Volume d a r a h yang hilang
juga bervariasi
didefenisikan
sebagai  P e r d a r a h a n d a p a t terjadi
p e rd a ra h a n de ngan lambat u n t u k
pasca jangka w a k t u b e b e r a pa
persalinan. jam
Penyebab:
•Uterus atonik
•Trauma genetalia
•Koagulasi intravascular disetaminata.
•Inversi uterus.
B.Infeksi Masa
Nifas
Infeksi alat Beberapa bakteri
genital dapat
merupakan menyebabkan bbaakkteet rri
komplikasi infeksi setelah ieennddooggee
m a sa n i f a s. persalinan.
nnddaann
bbaakkteet rri
ieekkssooggeen
Gejala umum dan lokal infeksi
n

• Suhu badan  Uterus lembek

panas  Kemerahan
• Malaise  Rasa nyeri pada payudara
• Denyut nadi atau adanya disuria.
cepat

Infeksi A l a t Genital
 F a k t o r predisposisi :
Ibu beresiko terjadi infeksi
post partum karena
adanya l u ka pada bekas
pelepasan plasenta,
laserasi pada saluran
genital termasuk
episiotomi pada perineum,
dinding vagina dan serviks,
infeksi post SC yang
mungkin terjadi.
 Manajemen :
ibu harus
diisolasi
Lanjutan ..
.
nutrisi yang buruk, defisiensi zat
besi, persalinan lama,
ruptur
membran, episiotomi, SC
 Gejala klinis :
endometritis tampak pada hari ke
3 post partum disertai dengan
suhu yang mencapai 39 derajat
celcius dan takikardi, sakit
kepala, kadang juga terdapat
lembek
uterus yang
.
C. Sakit Kepala, Nyeri Epigastrik, Penglihatan
Kabur
Gejala-gejala ini
merupakan tanda- P e n a n g a n a n
tanda terjadinya
Eklampsia post Jika ibu sadar periksa nadi,
partum, bila tekanan darah, pernafasan
disertai dengan
tekanan darah yang Jika ibu tidak bernafas
tinggi. periksa lakukan ventilasi dengan
masker dan balon.

Jika pasien tidak sadar/

koma bebaskan jalan nafas,
baringkan pada sisi kiri, ukur
suhu, periksa apakah ada
kaku tengkuk.
D. Pembengkakan di Wajah atau Ekstrenitas.
 Periksa adanya varises
 Periksa kemerahan pada
 betis
Periksa apakah tulang kering,pergelangan
kaki, kaki oedema (perhatikan adanya
oedema pitting).

E. Demam, Muntah, Rasa Sakit Waktu

Berkemih
Setelah melahirkan terutama
Organisme yang
saat infuse oksitosin dihentikan
menyebabkan infeksi
terjadi diuresis
saluran kemih berasal
dari flora normal Overdistensi yang disertai
perineum.
Sensitivitas kandung kemih kateterisasi sering
menyebabkan infeksi saluran
terhadap tegangan air
kemih.
kemih di dalam vesika
sering menurun.
F. Payudara yang Berubah Menjadi Merah,
Panas, dan Terasa Sakit.

o Payudara bengkak yang tidak disusu secara

o Payudara bengkak yang tidak disusu secara
adekuat
adekuatdapat
dapatmenyebabkan
menyebabkanpayudara
payudara
menjadi
menjadimerah,
merah,panas,
panas,terasa
terasasakit,
sakit,akhirnya
akhirnya
terjadi mastitis.

o Puting lecet akan memudahkan masuknya

o Puting lecet akan memudahkan masuknya
kuman dan terjadinya payudara bengkak.

o B.H yang terlalu ketat, mengakibatkan

o B.H yang terlalu ketat, mengakibatkan
segmental engorgement.
Lanjutan .....

Penatalaksanaan
Gejala

 Bengkak, nyeri seluruh 

Menyusui
Menyusuiditeruskan
diteruskan
payudara/ nyeri
lokal. 
Berilah
Berilahkompres
komprespanas
panas
 Kemerahan pada 
Ubahlah
Ubahlahposisi
posisimenyusui
menyusui
seluruh p a y u d a r a a t a u
h a n y a lokal dari
dari waktu
waktuke
kewaktu
waktu

Pakailah
Pakailahbaju
bajuB.B.HHyang
yang
 P a y u d a ra keras d a n
berbenjol-benj ol longgar
longgar
( m e ro n g k o l )

Makanan
Makananyang
yangbergizi
bergizi
 Panas badan d a n rasa
sakit u m u m . 
Banyak
Banyakminum
minumsekitar
sekitar22liter
liter
per
per hari
hari
G. Kehilangan Nafsu Makan Dalam Waktu
Yang Lama

 Kelelahan yang amat berat

setelah persalinan dapat
mengganggu nafsu
makan.

 Hendaknya setelah
bersalin berikan ibu
minuman
hangat,susu,kopi atau teh
yang bergula

 Berikanlah makanan
yang sifatnya ringan
 H. Rasa sakit,merah,lunak dan
pembengkakan di kaki
Selama masa nifas Faktor predisposisi :
dapat terbentuk • Obesitas
thrombus sementara •Peningkatan umur meternal dan
pada vena-vena tingginya paritas
manapun di pelvis • Riwayat sebelumnya
yang mengalami mendukung
dilatasi dan •Anestesi dan pembedahan dengan
mungkin lebih kemungkinan trauma yang a
l ma pada keadaan
sering pembuluh vena.
mengalaminya. • Anemia maternal
• Hypotermi dan penyakit jantung
• Endometritis
 I. Merasa sedih atau tidak mampu mengasuh
sendiri bayinya dan dirinya sendiri
Pada
Padaminggu-minggu
minggu-mingguawal
setelah
setelahpersalinan
awal persalinankurang
kuranglebih
lebih Faktor Penyebab
11 tahun
tahun ibuibu post
post partum
partum
cenderung akan mengalami
akan mengalami
cenderung
perasaan- perasaan  Dialami kebanyakan wanita
perasaan yang
perasaan- tidak yang tidak
pada umumnya
umumnya
pada sepertiseperti
merasamerasa hamil dan melahirkan
sedih, tidak mampu mengasuh  Rasa nyeri pada awal masa
tidak mampu
sedih, mengasuh
dirinya
sendiri sendiri
dirinya dan dan bayinya. nifas
 Kelelahan akibat kurang tidur
bayinya.
selama persalinan dan setelah
melahirkan
 Kecemasan akan kemampuannya
untuk merawat bayinya setelah
meninggalkan rumah sakit
 Ketakutan akan menjadi
tidak menarik lagi
Kelainan-Kelainan Lainnya Dalam Nifas
 TT aa nn dd aa B
B a h a y aa M
M a ss aa N
N i f aa ss

Cara Terjadinya Infeksi

Infeksi Nifas
Manipulasipenolong
••Manipulasi penolongyangyangtidak
tidak
Kuman-
Kuman- kuman suci
sucihama,
hama, atau
atau pemeriksaan
pemeriksaan dalam dalam
kuman yang
yang sering yang
yangberulang-ulang
berulang-ulangdapat dapat
sering
menyebabkan membawa
membawabakteribakteri yang
yangsudah
sudah adaada
menyebabkan
infeksi ke
ke dalam
dalam rongga
rongga rahim.
rahim.
infeksi
antara antara • Alat-alat yang tidak suci hama.
lain adalah: •Alat-alat yang tidak suci hama.
Streptococcus
•lain adalah:
•Infeksi droplet, sarung tangan dan
haemoliticus aerobic • Infeksiterkena
alat-alat droplet, sarung
infeksi tangan dan
kontaminasi
•Streptococcus
•Staphylococcus
haemoliticus aerobic
yang berasal
alat-alat dariinfeksi
terkena hidung,
aureus tenggorokan
kontaminasi dari yangpenolong dan
berasal dari
Staphylococcu
•• Escherichia
pembantunya atau orang
hidung, tenggorokan darilain
s coli
aureus
• Clostridium penolong dan pembantunya atau
Jenis Jenis Infeksi masa Nifas
 Pencegahan
Pencegahan Infeksi
Infeksi Nifas
Nifas

Masa kehamilan Masa persalinan

Mengurangi atau mencegah •Hindari pemeriksaan

faktor-faktor predisposisi
seperti anemia, malnutrisi dan
kelemahan, serta mengobati
penyakit-penyakit yang
diderita oleh ibu. Pemeriksaan
dalam jangan dilakukan kalau
tidak ada indikasiyang perlu.
berulang-ulang,
dalam lakukan bila ada
indikasi dengan sterilitas yang baik,
apalagi bila ketuban telah pecah.
•Hindari partus terlalu lama dan
ketuban pecah lama.
•Jagalah sterilitas kamar bersalin dan
pakailah masker, alat-alat harus suci
hama.
Thankiiieesss
Sista... :*