LAPORAN MINGGUAN

Risa Rahmasari Sebayang

Pembimbing : Dr. Hari Putra Dermawan
Tanggal 20 Februari 2019
Data Diri Pasien

Nama : Ny. N
Usia : 62 thn
Status : Menikah
Pekerjaan:Pedagang
ANAMNESIS

KU : Kepala Pusing Berputar

Riwayat Penyakit sekarang :

Ny. N, 62 thn, datang ke puskesmas Sentosa baru mengeluhkan pusing
berputar sejak 2 hari terakhir. Pusing dirasakan saat bangun tidur. Pusing
timbul tiba-tiba. Keluhan dirasa semakin bertambah saat pasien berubah
posisi dari tidur ke bangun dan begitu juga sebaliknya. Pusing berputar di
rasa berkurang saat tidur berbaring menghadap kanan dan memejamkan
mata. Namun timbul kembali saat os merubah posisi nya secara mendadak.
Keluhan berlangsung sekitar < 2 menit. Penglihatan menjadi seperti berputar,
penglihatan gelap dan ganda disangkal. Os mengaku ada mual bersamaan
dengan pusing berputar, namun muntah disangkal. Tidak ada riwayat
penurunan pendengaran, tidak ada riwayat telinga berdengung,
ANAMNESIS

RPD : hipertensi dan DM disangkal. Riwayat trauma disangkal.

RPK : Ayah Hipertensi. Tidak ada anggota keluarga yang

mengeluhkan hal yang sama

RPO : Disangkal v
PEMERIKSAAN FISIK
• Status Generalisata
• Kepala
• Mata : simetris, konjungtiva palpebra inferior pucat (-/-),sklera ikterik (-
refleks cahaya (+/+), pupil isokor Ø3mm/ 3 mm
• Telinga : dalam batas normal
• Hidung : dalam batas normal
• Tenggorokan : dalam batas normal
• Mulut : dalam batas normal
• Leher : dalam batas normal
Thoraks
• Inspeksi : Simetris, tidak terdapat ketinggalan bernafas
• Palpasi : Stem fremitus Kanan = kiri
• Perkusi : Sonor di kedua lapangan paru
• Auskultasi : Suara pernapasan : vesikuler
Suara tambahan :-

Abdomen
• Inspeksi : simetris, distensi (-)
• Palpasi : soepel, hepar/lien/renal tidak teraba,
• Perkusi : timpani
• Auskultasi: peristaltik (+) normal
• Ekstremitas:
Atas : oedem (-), sianosis (-)
Bawah : oedem (-), sianosis (-)
 VITAL SIGN
KESADARAN = COMPOS MENTIS
TD = 120/70 mmHg
HR = 82 x/I
RR = 20 x/I
Temp = 36,5 C
BB = 56 kg
TB = 155 cm
 Diagnosis Banding

Benign
1 Paroxymal
Migraine 2 positional
vertigo (BPPV)

Meinere disease
 DIAGNOSA & TATALAKSANA

Diagnosa : Benign paroxymal

postitional vertigo (BPPV)
Tatalaksana :
- Betahistine 6mg 3x1
- Vitamin B Kompleks 3x1
EDUKASI

Hindari perubahan posisi secara

mendadak.
Latihan brant darrof exercise
dirumah
Kurangi stress dan istirahat yang
cukup.
 Your Picture Here

Brandt Darrof Exercise

 Review

Kasus terbanyak di poli C : Common

Bertugas di poli B : 13 februari sampai 16 februari 01 04 cold dan Imunisasi

Bertugas di poli C : 18 februari sampai 2 Maret 02 05 Kunjungan PRB di poli B berkisar 40 % setiap
harinya

Kasus terbanyak di poli B : HT, DM, OA 03 06 Kunjungan Ibu hamil di poli C berkisar 20 %
setiap harinya
Thank You